Diagnosis Diastólica de la Disfunción

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

La diagnosis y el tratamiento del incidente diastólico aislado es a menudo un reto, puesto que los síntomas son tan similares al paro cardíaco sistólico. Es importante distinguir entre el paro cardíaco diastólico (causado por la disfunción diastólica) y el paro cardíaco sistólico (causado por la disfunción sistólica), pues el tratamiento para una condición puede agravar la otra condición.

El paro cardíaco Diastólico es causado por una avería en el mecanismo de la carga química del órgano, pero se preserva el mecanismo sistólico de la función o de la contracción. Por Lo Tanto, aunque la condición se pueda caracterizar por síntomas típicos del paro cardíaco, la fracción de la eyección es normal en pacientes con la disfunción diastólica. La fracción de la eyección refiere al porcentaje de la sangre que se bombea del corazón con cada latido del corazón o ciclo cardiaco.

Un contorno de las medidas tomadas para diagnosticar la disfunción diastólica se da abajo:

Una historia detallada de los síntomas del paciente se obtiene y se realiza un examen clínico. Las Prolongadas enfermedades tales como diabetes o hipertensión pueden predisponer a la disfunción diastólica que la estenosis Aórtica es otra condición que puede llevar a la condición y un doctor puede escuchar el pecho usando un estetoscopio para controlar para saber si hay el sonido de una batido de corazón anormal.

La Ecocardiografía con Doppler se puede utilizar para diagnosticar la disfunción diastólica. Esta técnica utiliza ondas acústicas para proporcionar a la proyección de imagen en tiempo real de las estructuras y del flujo de sangre del corazón durante un ciclo cardiaco. Esto es un examen rutinario y sin dolor. La Ecocardiografía se puede también utilizar para determinar la fracción de la eyección del corazón.

Algunos de los parámetros que se evalúan durante la ecocardiografía para controlar para saber si hay pruebas del paro cardíaco diastólico incluyen:

  • Modelos de flujo de la vena Pulmonar
  • Modelos Mitrales de la velocidad del flujo de aire
  • Mediciones de Doppler del Tejido
  • mediciones de la generación de eco del M-Modo que se utilizan para evaluar la talla del atrio izquierdo. El atrio izquierdo es a menudo aumentado debido a la contracorriente del ventrículo izquierdo cuando no puede llenar adecuadamente.

Usando la ecocardiografía de Doppler, el paro cardíaco diastólico se puede clasificar en cuatro grados, que incluyen:

Grado I - La relación de transformación de E/A se invierte en el ecocardiograma mitral del flujo de aire. Éste es el formulario más suave del paro cardíaco diastólico y se refiere como modelo anormal de la relajación. Los Pacientes son generalmente asintomáticos.

Grado II - Esta disfunción diastólica es caracterizada por la presión de carga química creciente en el atrio y considerada ser enfermedad moderada del escenario. El atrio izquierdo puede también aumentar de tamaño debido a la presión creciente.

Grado III - Éste es un formulario severo de la disfunción diastólica caracterizado por la carga química restrictiva del corazón que ése lleva a los síntomas del paro cardíaco avanzado. Cuando piden el paciente realizar la maniobra de Valsalva durante la ecocardiografía, las anormalidades diastólicas parecen invertir. Esta disfunción del grado III por lo tanto también se llama disfunción diastólica restrictiva reversible.

Grado IV - Esto es también una disfunción diastólica del formulario severo caracterizada por la carga química restrictiva. Sin Embargo, en esta etapa, las anormalidades no son reversibles y la disfunción diastólica del grado IV también se llama “disfunción diastólica restrictiva fija”.

Revisado por Sally Robertson, BSCA

Fuentes

  1. http://www.escardio.org/congresses/euroecho2010/Documents/teaching-course-slides/euroecho2010-diastolic-function-ozer-135.pdf
  2. http://www.crtonline.org/pdf/crt2003/rakowski_-_echo_doppler_eval_of_dy_func.pdf
  3. http://circ.ahajournals.org/content/105/11/1387.full
  4. http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/content/10/2/165.full.pdf
  5. http://www.escardio.org/congresses/euroecho2010/Documents/teaching-course-slides/euroecho2010-diastolic-function-ozer-135.pdf
[Lectura Adicional: Disfunción Diastólica]

Last Updated: Apr 14, 2014

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