Régime pour la femme Enceinte De Poids Excessif et Obèse

Par M. Ananya Mandal, DM

Avec l'augmentation du mondial épidémique d'obésité, la prévalence de l'obésité et le poids excessif parmi les mères enceintes est également sur l'augmentation. La prévalence du diabète de type 2 ou du diabète gestationnel comme parallèle est également sur l'augmentation.

L'Enquête Confidentielle dans Maternel et les Santés de l'Enfant (CEMACH) a constaté que 27% de femmes enceintes avec du diabète préexistant a eu le diabète de type 2 tandis que 87,5% de diabète dans la grossesse est dû au diabète gestationnel.

Les Femmes qui sont diagnostiquées avec du diabète gestationnel ont davantage un risque de 30% de développer le véritable diabète de type 2 pendant leur vie comparée à une population de risque de 10% en général.

L'Obésité et le gain de poids excessif pendant la grossesse est l'un des la plupart des facteurs de risque important pour le diabète se développant. Le CEMACH a constaté que les femmes avec du diabète étaient pour être plus âgées, noires, Asiatique ou tout autre groupe minoritaire ethnique, sur des grossesses multiples, vivant dans des zones et le poids excessif socialement déshérités. Ces patients sont pour avoir l'INDICE DE MASSE CORPORELLE >30 kg/m2 avec 62% de ceux avec du diabète de type 2 et 15% avec du diabète de type 1 étant obèse.

Le Poids Excessif et l'obésité augmentent considérablement dans la grossesse. Une étude 2010 par Heslehurst et autres a constaté que l'obésité dans le premier trimestre plus qu'a été doublée augmentant de 7,6% à 15,6% d'une période de 19 ans. En Dépit de ces numéros de montée les recommandations pour la gestion du poids dans la grossesse sont peu claires.

GENTIL (2010) recommande : -

  • Un poids normal devrait être visé avant conception
  • Des régimes de Suivre Un Régime et de manie devraient être complet évités pendant la grossesse

L'Institut des Etats-Unis du Médicament (2009) recommande les femmes enceintes avec un INDICE DE MASSE CORPORELLE plus de que 29,9 kg/m2 devraient limiter le gain de poids à 5-9 kilogrammes. Le Centre pour les Enquêtes Maternelles et d'Enfant et l'Université Royale les recommandations d'Obstétriciens et de Gynécologues (CMACE/RCOG) d'articulation (2010) ajoute que toutes les femmes avec un indice de masse corporelle plus de 30 doivent être interviewées pour la tolérance au glucose. Les recommandations de CMACE/RCOG spécifient des régimes de régime pour les femmes enceintes obèses et de poids excessif.

Perte de poids avant conception

La Perte de poids est informée avant conception et après l'accouchement plutôt que pendant la grossesse. La Perte de poids pendant la grossesse peut mener aux mauvais résultats ainsi qu'aux complications comme le gravidarium de hyperemesis.

Les consommations d'énergie Quotidiennes dans la grossesse de 600-1500 kcal étaient associées avec des complications comme le travail prématuré, la mort foetale et les anomalies du tube neural dans la première moitié de la grossesse. La consommation d'énergie Restreinte pendant la deuxième moitié de la grossesse était associée avec le poids à la naissance faible du bébé.

Cependant, quelques études ont prouvé que les femmes qui étaient morbide obèses avec l'INDICE DE MASSE CORPORELLE de plus de 40 et le grammage détruit dans toute la grossesse aient eu un risque réduit de césarienne de 24% et grandes pour des naissances d'âge gestationnel (grands bébés - une complication classique de diabète gestationnel) par 11,2%, avec des femmes dans la même classe d'INDICE DE MASSE CORPORELLE qui a gagné une quantité limitée de grammage pendant la grossesse.

Une Autre étude sur les femmes enceintes avec l'INDICE DE MASSE CORPORELLE plus de 30 a prouvé que là où le gain de poids a été limité à ≤6 kilogramme, tous les bébés livrés étaient en bonne santé.

Condition de Calorie pour les femmes enceintes

La condition moyenne prévue (EAR) pour l'énergie dans la grossesse est des 200 supplémentaires kcal par jour dans le troisième trimestre selon le Comité des Aspects Médicaux de la Politique Alimentaire, 1991. C'est approprié pour les femmes qui absorbent actuel l'OREILLE recommendée de 1900 kcal par jour (pour les femmes non enceintes). Habituellement les femmes au-dessus de l'INDICE DE MASSE CORPORELLE de 30 absorbent le montant recommendé ou plus et n'ont pas besoin de calories supplémentaires.

Le Conseil diététique dans la grossesse devrait se concentrer sur l'alimentation saine avec une alimentation équilibrée. Les Repas devraient être équilibrés et réguliers à l'heure. Des Femmes sont informées éviter la nourriture et les boissons élevées de sucre, les casse-croûte sucrés tels que le chocolat, les bonbons, les gâteaux, les biscuits Etc. Un régime à faible teneur en sucre est souvent un régime réduit de calorie et peut éviter le gain de poids excessive dans la grossesse.

Avant avril Cashin-Garbutt, Chéris Révisé de BA (Cantab)

Sources

  1. http://www.thejournalofdiabetesnursing.co.uk/media/content/_master/1726/files/pdf/jdn16-1-32-7.pdf
  2. http://herkules.oulu.fi/isbn9789514260667/isbn9789514260667.pdf
  3. http://www.sogc.org/guidelines/documents/gui239ECPG1002.pdf
  4. http://www.acog.org/Resources%20And%20Publications/Committee%20Opinions/Committee%20on%20Obstetric%20Practice/Obesity%20in%20Pregnancy.aspx
  5. http://www2.cfpc.ca/local/user/files/%7BBB0FD964-8E00-4BFF-9174-871124BFC5E8%7D/Care%20for%20Obese%20pregnant%20women.pdf
  6. http://ajcn.nutrition.org/content/91/2/373.short
  7. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1747-0080.2010.01470.x/abstract

Davantage de relevé

Last Updated: Apr 24, 2013

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