Dieta para a Mulher gravida Excesso de peso e Obeso

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

Com a elevação do mundial epidémico da obesidade, a predominância da obesidade e o excesso de peso entre matrizes grávidas estão igualmente na elevação. A predominância do tipo - o diabetes 2 ou o diabetes gestacional como uma paralela estão igualmente na elevação.

O Inquérito Confidencial em Materno e nas Saúdes Infanteis (CEMACH) encontrou que 27% das mulheres gravidas com diabetes pre-existente teve o tipo - diabetes 2 quando 87,5% do diabetes na gravidez forem devido ao diabetes gestacional.

As Mulheres que são diagnosticadas com diabetes gestacional têm mais um risco de 30% de desenvolver o tipo desenvolvido - diabetes 2 durante sua vida comparada a um risco de 10% na população geral.

A Obesidade e o ganho excesso de peso durante a gravidez são um dos factores de risco os mais importantes para o diabetes tornando-se. O CEMACH encontrou que as mulheres com diabetes eram mais prováveis ser mais idosas, pretas, Asiático ou o outro grupo minoritário étnico, em gravidezes múltiplas, vivendo em áreas e no excesso de peso social destituídos. Estes pacientes são mais prováveis ter BMI >30 kg/m2 com o 62% daqueles com tipo - 2 o diabetes e 15% com tipo - 1 diabetes que é obeso.

O Excesso De Peso e a obesidade estão aumentando dramàtica na gravidez. Um estudo 2010 por Heslehurst e outros encontrou que a obesidade no primeiro trimestre estêve dobrada mais do que que aumenta 7,6% a 15,6% em um período de 19 anos. Apesar destes números de aumentação as recomendações para a gestão do peso na gravidez são obscuras.

AGRADÁVEL (2010) recomenda: -

  • Um peso saudável deve ser visado antes da concepção
  • As dietas da Dieta e de moda passageira devem completamente ser evitadas durante a gravidez

O Instituto dos EUA da Medicina (2009) recomenda mulheres gravidas com um BMI mais de que 29,9 kg/m2 devem limitar o ganho de peso a 5-9 quilogramas. O Centro para Inquéritos Maternos e da Criança e a Faculdade Real as directrizes da junção dos Ginecologista e dos Gynaecologists (CMACE/RCOG) (2010) adiciona que todas as mulheres com um índice de massa corporal sobre 30 devem ser seleccionadas para a tolerância da glicose. As directrizes de CMACE/RCOG especificam planos da dieta para mulheres gravidas obesos e excessos de peso.

Perda de Peso antes da concepção

A perda de Peso é recomendada antes da concepção e após a entrega um pouco do que durante a gravidez. A perda de Peso durante a gravidez pode conduzir aos resultados assim como às complicações deficientes como o gravidarium da hiperémese.

As entradas Diárias da energia em uma gravidez de 600-1500 kcal foram associadas com as complicações como defeitos do trabalho prematuro, da criança nascida morta e de câmara de ar neural na primeira metade da gravidez. A entrada Restrita da energia durante a segunda metade da gravidez foi associada com o baixo peso ao nascimento do bebê.

Contudo, alguns estudos mostraram que as mulheres que eram morbidly obesos com o BMI sobre de 40 e o peso perdido durante todo a gravidez teve um risco reduzido de secção caesarean por 24% e grandes para nascimentos da idade gestacional (grandes bebês - uma complicação comum do diabetes gestacional) por 11,2%, comparadas com as mulheres na mesma classe de BMI que ganhou uma quantidade modesta de peso durante a gravidez.

Um Outro estudo em mulheres gravidas com o BMI sobre 30 mostrou que onde o ganho de peso foi restringido a ≤6 quilograma, todos os bebês entregados eram saudáveis.

Exigência da Caloria para mulheres gravidas

A exigência média calculada (EAR) para a energia na gravidez é uns 200 adicionais kcal pelo dia no terceiro trimestre de acordo com o Comitê em Aspectos Médicos da Política de Alimento, 1991. Isto é apropriado para as mulheres que estão consumindo actualmente a ORELHA recomendada de 1900 kcal pelo dia (para mulheres não-grávidas). Geralmente as mulheres sobre BMI de 30 estão consumindo a quantidade recomendada ou mais e não precisam calorias extra.

O conselho Dietético na gravidez deve centrar-se sobre comer saudável com uma dieta equilibrada. As Refeições devem ser equilibradas e regulares no tempo. As Mulheres são recomendadas evitar o alimento e bebidas altas do açúcar, petiscos açucarados tais como o chocolate, doces, bolos, biscoitos Etc. Uma baixa dieta do açúcar é frequentemente uma dieta reduzida da caloria e pode impedir o ganho de peso excessivo na gravidez.

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Fontes

  1. http://www.thejournalofdiabetesnursing.co.uk/media/content/_master/1726/files/pdf/jdn16-1-32-7.pdf
  2. http://herkules.oulu.fi/isbn9789514260667/isbn9789514260667.pdf
  3. http://www.sogc.org/guidelines/documents/gui239ECPG1002.pdf
  4. http://www.acog.org/Resources%20And%20Publications/Committee%20Opinions/Committee%20on%20Obstetric%20Practice/Obesity%20in%20Pregnancy.aspx
  5. http://www2.cfpc.ca/local/user/files/%7BBB0FD964-8E00-4BFF-9174-871124BFC5E8%7D/Care%20for%20Obese%20pregnant%20women.pdf
  6. http://ajcn.nutrition.org/content/91/2/373.short
  7. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1747-0080.2010.01470.x/abstract

Leitura adicional

Last Updated: Apr 24, 2013

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