La malattia può rimanere gestibile, ma nei casi più gravi può gonfiarsi linfonodi del collo e respirazione e deglutizione sarà più difficile. Persone in questa fase dovrebbe cercare cure mediche immediate, come ostruzione in gola può richiedere intubazione o una tracheotomia. Ritmi cardiaci anomali possono verificarsi presto nel corso della malattia o settimane più tardi e possono portare a insufficienza cardiaca.
Difterite può anche causare paralisi nell'occhio, collo, gola o muscoli respiratori. Pazienti con gravi casi saranno messo in un ospedale intensiva (ICU) e dati una tossina difterica. Poiché antitossina non neutralizzare la tossina che è già associata ai tessuti, ritardando la sua amministrazione è associata con un aumento del rischio di mortalità. Pertanto, la decisione di amministrare antitossina difterica si basa su diagnosi clinica e non dovrebbe attendere conferma di laboratorio. entrambi:
- Eritromicina (per via orale o mediante iniezione) per 14 giorni (40 mg/kg al giorno con un massimo di 2 d), o
- Penicillina procaina G Data per via intramuscolare per 14 giorni (300.000 U/d per pazienti peso < 10 kg e 600.000 U/d per quelle di peso > 10 kg). I pazienti allergici alla penicillina g o eritromicina possono utilizzare rifampina o clindamicina.
In casi che progredire oltre un'infezione alla gola, difterite tossina si diffonde attraverso il flusso sanguigno e può portano a complicazioni potenzialmente letale che interessano altri organi del corpo, come il cuore e reni. La tossina può causare danni al cuore che colpisce la sua capacità di pompare l'anima o la capacità dei reni per cancellare rifiuti. Può anche causare danni ai nervi, finalmente conducendo alla paralisi. Fino al 40% al 50% di coloro che non ottenere trattati può morire.
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