A doença pode permanecer gerenciável, mas em casos mais graves podem inchar gânglios linfáticos no pescoço e respirar e engolir será mais difícil. Pessoas nesse estágio devem procurar atenção médica imediata, como obstrução na garganta pode requerer intubação ou uma traqueostomia. Ritmos cardíacos anormais podem ocorrer no início da doença ou semanas mais tarde e podem levar a insuficiência cardíaca.
Difteria também pode causar paralisia no olho, pescoço, garganta ou músculos respiratórios. Pacientes com casos graves serão colocados em uma unidade de cuidados intensivos de hospital (UTI) e ser dados uma anti-toxina de difteria. Uma vez que antitoxina não neutralizar a toxina que já está ligada aos tecidos, atrasando a sua administração é associado com um aumento no risco de mortalidade. Portanto, a decisão de administrar antitoxina diftérica baseia-se no diagnóstico clínico e não deve aguardar a confirmação laboratorial. ambos:
- A eritromicina (oralmente ou por injeção) durante 14 dias (40 mg/kg por dia, com um máximo de 2 g/d), ou
- Penicilina procaína g dada por via intramuscular durante 14 dias (300.000 U/d para pacientes com peso < 10 kg e 600.000 U/d para aqueles com peso > 10 kg). Pacientes com alergias à penicilina g ou eritromicina podem usar rifampina ou clindamicina.
Em casos que avançar para além de uma infecção de garganta, spreads de toxina da difteria através da corrente sanguínea e podem levam a complicações potencialmente fatais que afetam outros órgãos do corpo, tais como o coração e rins. A toxina pode causar danos ao coração que afeta sua capacidade para bombear o sangue ou capacidade dos rins para limpar resíduos. Ele também pode causar danos nos nervos, levando à paralisia. Até 40% para 50% daqueles que não obter tratamento pode morrer.
Leitura complementar
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