Mecanismo Diurético

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

Las diversas clases de la diurética tienen diversos mecanismos de la acción pero el objetivo total de la terapia diurética es aumentar la cantidad de agua excretada en la orina. Algunos de los mecanismos de la diversa diurética son descritos más abajo:

Inhibidores Carbónicos de la anhidrasa

Estas drogas inhiben la anhidrasa carbónica de la enzima, que tiene el efecto de disminuir la reabsorción del bicarbonato en el túbulo próximo. Esto lleva a la retención del potasio en la orina y la amortiguación disminuida del sodio. La amortiguación Disminuida del sodio lleva a una disminución de la reabsorción del agua.

La diurética de Bucle

Estas drogas actúan inhibiendo la proteína del transportador de Na+/K+/2Cl-, presente en las paredes del bucle ascendente de Henle. Estos agentes causan una reducción en la reabsorción del NaCl o de la sal, que aumentan importante diuresis. Los Pacientes que toman un diurético de bucle pueden también perder demasiado potasio y un doctor puede prescribir un suplemento del potasio para tomar junto a la terapia. Un ejemplo de un diurético de bucle es furosemida.

La diurética de Thiazide

Estas drogas actúan inhibiendo la reabsorción del NaCl en el túbulo enrollado distal del riñón. Esta acción se media con la supresión del co-transportador del cloruro de sodio. Las condiciones principales que estos agentes se utilizan para tratar incluyen la hipertensión (tensión arterial alta), el paro cardíaco, piedras de riñón e insipidus nefrógeno de la diabetes. Un ejemplo de una droga en esta clase es hydrochlorothiazide.

la diurética Potasio-Escasamente

Estos agentes aumentan diuresis, pero sin hacer el potasio ser perdido del cuerpo. Un ejemplo ampliamente utilizado de un diurético potasio-escasamente es spironolactone. Esta droga para el asiento de la aldosterona en las células del principio de la tubería de cerco y el último túbulo distal del nephron, que previene la retención del sodio y del agua.

Otros ejemplos de la diurética potasio-escasamente incluyen el triampterine y la amilorida epiteliales de los moldes del canal del sodio. Éstos evitan directamente que el sodio incorpore los canales epiteliales del sodio (ENaC), que se encuentran en la membrana apical del túbulo de cerco.

La diurética Osmótica

La diurética Osmótica inhibe el resabsorption del sodio y del agua, aumentando la osmolaridad de la sangre y del líquido filtrado renal. Los Ejemplos de estos agentes incluyen la isosorbida y el manitol, que se pueden utilizar para los propósitos clínicos siguientes:

  • Reducción de la presión intracraneal o de la presión dentro del cráneo
  • Tratamiento de la insuficiencia renal oligúrica
  • Transporte de drogas derecho al cerebro

Revisado por Sally Robertson, BSCA

Fuentes

  1. http://www.lhch.nhs.uk/Library/Patients-and-Families/Patient-Information-Leaflets/Drugs-medication/CTPALS102%20Diuretics%20New.pdf
  2. http://jpck.zju.edu.cn/jcyxjp/files/ge/07/MT/076.pdf
  3. http://www.uic.edu/classes/pcol/pcol331/dentalpharmhandouts2006/lecture31.pdf
  4. http://www.pharmacology.med.umn.edu/LEE-PHCL5103/04DiureticNotes.pdf
[Lectura Adicional: Droga Diurética]

Last Updated: Apr 23, 2014

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