ديوريتيك من أي مخدر أن يرفع معدل التبول ومن ثم يوفر وسيلة ديوريسيس القسري. توجد عدة فئات من مدرات. مدرات جميع زيادة إفراز المياه من الهيئات، على الرغم من أن كل فئة يفعل ذلك بطريقة متميزة.
أنواع ديوريتيك
ارتفاع سقف حلقة ديوريتيك
مدرات ارتفاع السقف هي مدرات التي قد تسبب ديوريسيس كبيرة--تصل إلى 20 في المائة الحمولة التي تمت تصفيتها من كلوريد الصوديوم والماء. هذا ضخم إذا ما قورنت بإعادة استيعاب الصوديوم الكلوي العادي الذي يترك فقط~0.4% صوديوم الذي تمت تصفيته في البول.
مدرات حلقة من هذه القدرة، ولذلك كثيرا ما مرادفاً مدرات ارتفاع السقف. مدرات حلقة، مثل furosemide، يعوق قدرة الجسم استيعاب الصوديوم في حلقة تصاعدي في كليون الذي يؤدي إلى اﻻحتفاظ بالمياه في البول كما يلي المياه عادة الصوديوم عائدين إلى سائل وانصهار (ECF). وتشمل أمثلة أخرى على ارتفاع سقف حلقة مدرات حمض اثاكرينيك وتورسيميدي و bumetanide.
ثيازيديس
مدرات نوع ثيازيدي مثل هيدروتشلوروثيازيدي التصرف في توبلي ملتف الأعلى، وتحول دون سيمبورتير كلوريد الصوديوم مما يؤدي إلى اﻻحتفاظ بالمياه في البول، كما يلي المياه عادة الذوائب المخترقة.
التبول المتكرر بسبب زيادة فقدان المياه التي لا الاحتفاظ من الجسم نتيجة لوجود علاقة ما يصاحب ذلك مع خسارة الصوديوم من توبلي ملتف.
العمل يتناولون قصيرة الأجل يستند إلى حقيقة أن إنقاص ثيازيديس التحميل المسبق، انخفاض ضغط الدم. من ناحية أخرى أثر بعيد المدى نتيجة لتأثير ممصاته غير معروف الذي يخفض ضغط الدم بتقليل المقاومة.
مثبطات Anhydrase الكربونية
مثبطات anhydrase الكربونية تمنع anhydrase الكربونية الإنزيم الذي تم العثور عليه في توبلي ملتف القريبة. وهذا يؤدي إلى آثار عدة بما في ذلك الاحتفاظ بحق بيكربونات في البول، الاحتفاظ البوتاسيوم في البول وانخفض امتصاص الصوديوم. وتشمل المخدرات في هذه الفئة أسيتازولاميدي وميثازولاميدي.
ديجيتاليس
يزيد ديجيتاليس إخراج البول بواسطة زيادة إخراج القلب وزيادة التداول عن طريق الكليتين. ديجيتاليس أثر ديوريتيك على مرضى القلب بسبب الوذمة القلب.
مدرات تدخر البوتاسيوم
هذه هي مدرات ﻻ تعزز إفراز البوتاسيوم في البول؛ وعليه، البوتاسيوم يدخر لم تفقد قدر في مدرات الأخرى. مصطلح "البوتاسيوم الخصم" تشير إلى تأثير بدلاً من إليه أو الموقع؛ ومع ذلك، يشير مصطلح دائماً تقريبا إلى فئتين المحددة التي لها أثرها في مواقع مماثلة:
- الخصوم الدوستيرون: سبيرونولاكتوني، الذي خصم تنافسية من الدوستيرون. ويضيف الدوستيرون عادة قنوات الصوديوم في الخلايا الرئيسية لمجرى الهواء جمع وأواخر توبلي الأعلى من كليون. يمنع سبيرونولاكتوني الدوستيرون من دخول الخلايا الرئيسية، منع إعادة استيعاب الصوديوم. عامل مماثلة كانريوناتي البوتاسيوم.
- الصوديوم طلائي لسد القناة: أميلوريدي وتريامتيريني.
مدرات تدخر الكالسيوم
مصطلح "تجنيب الكالسيوم diuretic" يستخدم أحياناً لتحديد العوامل التي تؤدي بمعدل منخفض نسبيا من إفراز الكالسيوم.
انخفاض تركيز الكالسيوم في البول يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع معدل الكالسيوم في مصل الدم. أثر تجنيب على الكالسيوم يمكن أن تكون مفيدة في هيبوكالسيميا، أو غير المرغوب فيها في هايبركالسيميا.
يعتبر ثيازيديس وتجنيب البوتاسيوم مدرات تجنيب تكون الكالسيوم مدرات.
- تتسبب ثيازيديس '''' صافية '''' في الكالسيوم المفقودة في البول.
- مدرات تدخر البوتاسيوم يسبب صافية '''' زيادة '''' في الكالسيوم في البول، ولكن الزيادة '''' أصغر بكثير '''' من الزيادة المرتبطة بالفئات الأخرى ديوريتيك. وهذا يمكن أن تزيد من خطر كثافة العظام مخفضة.
مدرات ناضح
المركبات مثل mannitol يتم تصفيتها في جلوميرولوس، ولكن لا يمكن بمهاراتهم. ويؤدي وجودهم إلى زيادة في أوسمولاريتي فيلتراتي. للحفاظ على التوازن ناضح، يتم الاحتفاظ بالمياه في البول.
هو الجلوكوز، مثل مانيتول، سكر التي يمكن أن تتصرف diuretic ناضح. على عكس مانيتول، يوجد عادة الجلوكوز في الدم. ومع ذلك، في ظروف معينة مثل السكري، يتجاوز تركيز الجلوكوز في الدم (فرط سكر الدم) إعادة استيعاب أقصى قدرة الكلي. وعندما يحدث ذلك، يبقى الجلوكوز في فيلتراتي، مما يؤدي إلى استبقاء ناضح المياه في البول. جلوكوسوريا يسبب فقدان المياه هيبوتونيك ونا+ مما يؤدي إلى دولة هايبرتونيك مع وجود علامات نفاد التخزين مثل: الجافة الغشاء المخاطي وهبوط وخفقان وانخفاض تورجور الجلد. استخدام بعض المخدرات، لا سيما المنشطات قد أيضا زيادة نسبة الجلوكوز في الدم، وبالتالي زيادة التبول.
مدرات سقف منخفض
يستخدم مصطلح "diuretic سقف منخفض" للإشارة إلى أن diuretic منحنى أثر جرعة تسوية السريعة (خلافا للسقف "عالية"، حيث العلاقة قريب من الخطي). ويشير إلى ملف تعريف الدوائي، ليس بنية كيميائية. ومع ذلك، هناك فئات معينة من ديوريتيك التي عادة ما تقع ضمن هذه الفئة، مثل ثيازيديس.
مزيد من القراءة
هذه المقالة مرخص تحت رخصة جنو للوثائق الحرة. فإنه يستخدم المواد من ويكيبيديا المادة على "ديوريتيك" تكييف جميع المواد المستخدمة من ويكيبيديا منشورة تحت رخصة جنو للوثائق الحرة. ® ويكيبيديا نفسها علامة تجارية مسجلة مؤسسة ويكيميديا.