Diurético - Que é um Diurético?

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

Os Diuréticos são as drogas que podem aumentar a quantidade de água e de sódio que é excretado na urina. Há diversas classes dos diuréticos, cada um com um mecanismo diferente da acção. As classes principais de diuréticos e de seus mecanismos são descritas abaixo.

Diuréticos de Laço
Estes são o tipo o mais eficaz de diurético, conduzindo à excreção de até 20% do sal filtrado (cloreto de sódio) e da água. Geralmente, somente ao redor 0,4% do sódio filtrado passam na urina durante a reabsorção renal. Os agentes impedem o corpo do sódio reabsorbing no laço de ascensão de Henle no nephron. Este sódio é excretado então, junto com a água que o segue. Os Exemplos das drogas nesta classe incluem o furosemide, o ácido ethacrynic, o torsemide e o bumetanide.

Diuréticos de Thiazide
As Drogas desta classe inibem o symporter do sódio-cloreto, impedindo a retenção da água assim como do sódio. Thiazides é usado como as drogas de antihipertensivo devido a sua capacidade para diminuir o preload e conseqüentemente a pressão sanguínea. Um exemplo de um thiazide diurético é hydrochlorothiazide.

Inibidores Carbónicos da Anidrose
Estas drogas inibem a anidrose carbónica da enzima que tem o efeito de diminuir a reabsorção do bicarbonato no tubule proximal. Isto conduz à retenção dos bicarbonato e do potássio na urina e na absorção diminuída do sódio.

diuréticos Potássio-Frugalmente
Os thiazides e os diuréticos de laço fazem com que o corpo perca o potássio, esgotando as lojas do corpo deste eletrólito importante. Os diuréticos potássio-frugalmente promovem a diurese sem causar a perda de potássio. As Drogas nesta classe incluem:

  • Antagonistas do Aldosterone - o Aldosterone adiciona normalmente os canais do sódio às pilhas do princípio no canal de coleta do nephron mas de drogas tais como a entrada do aldosterone do bloco do spironolactone nas pilhas do princípio, conseqüentemente impedindo a reabsorção do sódio e da água.
  • Construtores Epiteliais do canal do sódio - Estes impedem directamente que o sódio incorpore os canais epiteliais do sódio (ENaC), que são encontrados na membrana apical do tubule de coleta. Dois exemplos incluem o amilómices e o triamterene.

Diuréticos Osmóticos
Os diuréticos Osmóticos inibem a reabsorção do sódio e da água, aumentando o osmolarity do sangue e do filtrado renal. Os Exemplos destes agentes incluem o isosorbide e o mannitol, que podem ser usados para as seguintes finalidades clínicas:

  • Redução da pressão intracranial ou da pressão dentro do crânio
  • Tratamento da insuficiência renal oliguric
  • Transporte das drogas em linha recta ao cérebro

Revisto por Sally Robertson, BSc

Fontes

  1. http://www.lhch.nhs.uk/Library/Patients-and-Families/Patient-Information-Leaflets/Drugs-medication/CTPALS102%20Diuretics%20New.pdf
  2. http://jpck.zju.edu.cn/jcyxjp/files/ge/07/MT/076.pdf
  3. http://www.uic.edu/classes/pcol/pcol331/dentalpharmhandouts2006/lecture31.pdf
  4. http://www.pharmacology.med.umn.edu/LEE-PHCL5103/04DiureticNotes.pdf
[Leitura Adicional: Droga Diurético]

Last Updated: Apr 23, 2014

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