Первоначальный эпизод острый дивертикулит обычно рассматривается с отдыха кишечника (то есть, ничего рта), IV жидкости реанимации и антибиотики широкого спектра действия, анаэробных бактерий и грамотрицательных стержней. Однако повторяющиеся острые атаки или осложнений, таких как перитонит, абсцесс или свищей, могут потребовать хирургии, либо непосредственно, либо на выборной основе.
После выписки пациентов могут устанавливаться на диете низкого остатков. Этот рацион низким волокна дает Колон достаточное время для лечения без необходимости быть перегружены. Позднее пациенты размещаются на диете высокой волокна.
В некоторых случаях может потребоваться хирургии для удаления области кишечника с дивертикулов. Больных их первое нападение дивертикулит, обычно не рекомендуется пройти операцию, если дело является серьезным.
Больных повторные эпизоды могут извлечь пользу от операции. В таких случаях риск осложнений от дивертикулит перевешивают риски осложнений после операции.
В большинстве случаев простой, несложный дивертикулит ответить на консервативной терапии с отдыха кишечника и антибиотики.
Хирургия
Дивертикулит операции могут быть выборных или могут быть чрезвычайной медицинской помощи. Ли выборные хирургии должны выполняться является решил на внешние факторы, такие, как стадии заболевания, возраст пациента и его или ее общее состояние здоровья, а также важности и частота нападений или если симптомы сохраняются после первого эпизода острой.
В большинстве случаев решение для выполнения выборные хирургии принимается при риски хирургии, меньше, чем те в результате осложнения состояния. Выборные хирургии может осуществляться по крайней мере через шесть недель после восстановления от острый дивертикулит.
Чрезвычайные операции необходим для людей, чьи кишечника разрыв; кишечные разрыв всегда приводит к инфекции брюшной полости.
В ходе операции дивертикулит разрушенные секции удаляется и производится colostomy. Это означает, что хирург создаст отверстие между толстой кишки и на поверхности кожи.
Colostomy закрыт около 10 или 12 недель в последующих хирургии, в котором находятся вернулся вырежьте концы кишки.
Первый Хирургический подход состоит в резекция и первичных анастомоз. Этот первый этап операции осуществляется на пациентов с хорошо vascularized, nonedematous и напряженность свободной кишечника.
Проксимальный разницы должна быть область податливое кишки без гипертрофия или воспаления. Поле дистальных должна распространяться на верхней трети прямой кишки, где объединяет цепни.
Не все из дивертикулов несущих колон должны быть удалены, поскольку дивертикулов проксимальных в нисходящем или сигмовидная кишка вряд ли приведет к дальнейшему симптомы.
Дивертикулит операция может осуществляться двумя способами: через резекция кишечника первичного или резекция кишечника с colostomy. Оба резекция кишечника может быть сделано в традиционным способом или по лапароскопической хирургии.
Резекция кишечника традиционный производится с использованием открытой хирургической подход, называемый colectomy. Во время colectomy пациент помещается под общим наркозом, с тем чтобы убедиться в том, что пациент не будет испытывать боли, и он или она будет полностью заснул во время процедуры.
Хирург, выполнение colectomy сделает ниже средней линии разреза живота или боковой нижней поперечного разреза. Больными часть толстой кишки удаляется и затем два здоровые концы шили или stapled обратно вместе.
Colostomy может производиться, когда кишечника должен освобождаться от его нормальной работы пищеварения, он исцеляет. Colostomy подразумевает создание временной открытие двоеточия на поверхности кожи и конце двоеточия передается через брюшную стенку и съемный сумка прилагается к нему. Отходы будут собраны в мешке.
Однако большинство хирурги предпочитают выполнять резекция кишечника laparoscopically главным образом потому, что снижается послеоперационная боль и восстановление пациента быстрее. Лапараскопическая операция — это Малоинвазивная процедура, в котором три-четыре небольшие разрезы производятся в живот или пупок.
Все хирургии двоеточия включает только три маневров, которые могут различаться по сложности в зависимости от региона кишечника и характере этой болезни, которые являются опровержения двоеточия, Отдел вложения в двоеточие и dissection Брыжейка.
После резекция кишечника хирург обычно делит вложения в печень и тонкой кишки. После того, как расчлененный mesenteric судов, двоеточие делится с специальной хирургической степлеры, которые закрыть кишечника во время резки между основными линиями.
Основная резекция кишечника
Резекция кишечника основной является стандартной процедурой дивертикулит. Он состоит в удалении больными или разрушенные части кишечника, который затем подключается к здоровым слоев толстой кишки. Это называется анастомоз.
В зависимости от общего медицинского состояния пациента процедура может быть сделано традиционно, через colectomy или laparoscopically, которая требует меньше разрезов и более быстрое восстановление.
Резекция кишечника с Colostomy
При чрезмерной воспаление кишечника резекция кишечника первичной слишком рискованным, резекция кишечника с colostomy остается вариант. Также известен как операция Гартмана, это более сложные операции, обычно зарезервированы для жизни дела.
Резекция кишечника с colostomy предполагает временное colostomy, за которым следует вторая операция, которая имеет целью изменить colostomy. Хирург делает отверстие в брюшной стенки (colostomy), которая помогает очистке инфекции и воспаление. Двоеточие доставляется через отверстие, и все отходы собираются в внешней сумку.
Colostomy обычно имеет временный характер, но она может быть постоянной зависимости от серьезности данного дела. Большую часть времени, спустя несколько месяцев после того, как воспаление исцелен, пациент проходит еще один основные операции, в ходе которой хирург присоединится к толстой и прямой кишки и переворачивает colostomy.
Дальнейшее чтение
Эта статья лицензирована под Лицензии лицензии Attribution-ShareAlike Creative Commons. Она использует материал из Википедии статью о "дивертикулит" все материалы адаптированы из Википедии доступен в соответствии с условиями Лицензии лицензии Attribution-ShareAlike Creative Commons. Википедия ®, само по себе является зарегистрированным товарным знаком Wikimedia Foundation, Inc.