Ett inledande avsnitt av akut Divertikulit behandlas vanligen med tarm resten (dvs. ingenting genom munnen), IV flytande återupplivning och broad-spectrum antibiotika som täcker anaeroba bakterier och gramnegativa stavar. Återkommande akut attacker eller komplikationer, såsom bukhinneinflammation, varböld eller Fistel kan dock kräva kirurgi, antingen omedelbart eller på frivillig basis.
På ansvarsfrihet släppas patienter på låga resthalter diet. Här låg-fiber kost ger kolon tillräcklig tid att läka utan att behöva mycket övertid. Senare placeras patienter på en hög-fiber kost.
I vissa fall kan kirurgi åläggas att ta bort kolontecknet med diverticula området. Patienter som lider av sina första attacken av Divertikulit är ofta inte uppmuntras att opereras, såvida inte fallet är allvarliga.
Patienter som lider upprepade episoder kan dra nytta av kirurgi. I sådana fall uppväger riskerna för komplikationer från Divertikulit riskerna för komplikationer från kirurgi.
De flesta fall av enkla och okomplicerade Divertikulit bemöta konservativa terapi med tarm resten och antibiotika.
Kirurgi
Divertikulit kirurgi kan vara valbara eller en medicinsk nödsituation. Om elektiv kirurgi bör utföras är beslutade baseras på externa faktorer såsom skede av sjukdomen, en ålder av patienten och hans eller hennes allmänna medicinska tillstånd, liksom den allvarlighetsgrad och frekvens av attacker eller om symtomen kvarstod efter en första akut episod.
I de flesta fall tas beslutet att utföra elektiv kirurgi när riskerna med kirurgi är mindre än som ledde från komplikation av villkoret. Elektiv kirurgi kan utföras minst sex veckor efter återställning från akut Divertikulit.
Akut kirurgi är nödvändigt för personer vars tarmar har spruckit; intestinala brytning resulterar alltid i infektion av bukhåla.
Under en Divertikulit kirurgi, avsnittet Brusten tas bort och en Kolostomi utförs. Detta innebär att kirurgen kommer att skapa en öppning mellan i tjocktarmen och ytan av huden.
Kolostomi är stängd cirka tio eller tolv veckor i en efterföljande kirurgi där tarmen avskurna ändar är rejoined.
Den första kirurgiska metoden består i samband och primära anastomos. Det första steget i kirurgi utförs på patienter med en bra vascularized, nonedematous och spänning-fria tarm.
Den proximala bör vara ett område med böjliga kolon utan hypertrofi eller inflammation. Den distala marginalen bör omfatta övre tredjedelen av rektum där taenia coalesces.
Inte alla diverticula med kolon måste tas bort, eftersom diverticula proximala fallande eller sigmoid kolon inte sannolikt kommer att leda till ytterligare symptom.
Divertikulit kirurgi kan göras på två sätt: genom en primär tarm samband eller genom en tarm samband med Kolostomi. Båda tarm resections kan göras i det traditionella sättet eller genom laparoscopic kirurgi.
Traditionella tarm samband görs med hjälp av en öppen kirurgisk hållning, kallas colectomy. Under en colectomy placeras patienten under generell anestesi för att se till att patienten känner inte någon smärta och han eller hon kommer att vara helt sover under förfarandet.
En kirurg som utför en colectomy kommer att göra ett lägre mittlinje snitt i buken eller ett laterala lägre tvärgående snitt. Avsnittet sjuka i tjocktarmen tas bort och sedan två friska ändar sytts eller häftade tillbaka tillsammans.
En Kolostomi får utföras när tarm skall befrias från sina normala matsmältningsorganen arbete som det helar. En Kolostomi innebär skapar en tillfällig öppning av kolon på hudens yta och slutet av kolon överförs genom bukväggen och en flyttbar väska är ansluten till den. Avfallet samlas i säcken.
De flesta av kirurger föredrar dock utföra tarm samband laparoscopically främst eftersom den postoperativa smärtan reduceras och patientens återvinning är snabbare. Laparoscopic kirurgi är ett minimalt invasiv förfarande där tre till fyra mindre snitt görs i buken eller naveln.
Alla kolon kirurgi omfattar endast tre manövrar som kan variera i komplexitet beroende på regionen i tarm och arten av sjukdomen som är upprullning av kolon, uppdelningen av bilagor till kolon och att dissekera tarmkäxet.
Efter kolonet samband dividerar kirurgen normalt bilagor till levern och i tunntarmen. Efter kröslymfknutor fartygen är genomskuren, delas kolon med särskild kirurgisk häftapparater att stänga tarm medan styckning mellan polyesterstapelfibrer raderna.
Primära tarm samband
Primära tarm samband är standardförfarande Divertikulit. Det består av avskaffandet av den sjuka eller Brusten delen av tarmen som är återanslöt till friska segment av kolon. Detta kallas anastomos.
Beroende på patientens allmänna medicinska tillstånd, kan förfarandet göras traditionellt, via en colectomy eller laparoscopically, som kräver mindre snitt och en snabbare återhämtning.
Tarm samband med Kolostomi
När överdrivna inflammation i kolon återger primära tarm samband alltför riskfyllda, förblir tarm samband med Kolostomi ett alternativ. Även känd som den Hartmann drift, detta är en mer komplicerad kirurgi vanligtvis reserverade för livshotande fall.
Tarm samband med Kolostomi innebär en tillfällig Kolostomi följt av en andra operation i syfte att vända på Kolostomi. Kirurgen gör en öppning i bukväggen (en Kolostomi) som hjälper dig att rensa infektion och inflammation. Kolon är förde ut genom öppningen och alla avfall samlas in en extern väska.
Kolostomi är vanligtvis tillfällig men det kan vara permanent beroende på svårighetsgraden av fallet. De flesta av tiden, flera månader senare efter inflammation har läkt patienten genomgår en annan större operation under vilken kirurgen återansluts kolon och rektum och kastar Kolostomi.
Ytterligare läsning
Denna artikel är licensierade under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det använder sig av material från Wikipedia artikel om "Divertikulit" allt material anpassat används från Wikipedia är tillgängliga enligt Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® själv är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.