Uso Terapéutico de la Dopamina

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

La Dopamina es un neurotransmisor vital en el cerebro. Desempeña un papel en varias funciones en el cerebro incluyendo el movimiento, memoria, recompensa agradable, comportamiento y cognición, atención, inhibición de la producción de la prolactina, sueño, humor y aprendizaje.

El Exceso y la deficiencia de esta substancia química vital es la causa de varias condiciones de la enfermedad. La enfermedad y la drogadicción de Parkinson son algunos de los ejemplos de los problemas asociados a los niveles anormales de la dopamina.

Aplicaciones de la dopamina están ambas en enfermedades cardiovasculares así como enfermedades de sistema nervioso central.

Dopamina en la enfermedad de Parkinson

La Dopamina en sangre no puede cruzar la barrera hematoencefálica para alcanzar el cerebro. En la enfermedad de Parkinson y la distonía dopa-responsiva hay una deficiencia de la dopamina en las áreas específicas del cerebro como los ganglios básicos.

Levodopa es un precursor de la dopamina. Entra en el cerebro cruzando la barrera hematoencefálica. Co-se administra típicamente con un inhibidor de la descarboxilación periférica (DDC, decarboxilasa de la dopa), por ejemplo carbidopa o benserazide. Esta droga adicional previene la ruptura del levodopa a la dopamina en la sangre periférica y se asegura de que la cantidad máxima alcance el cerebro.

Hay varios otros agonistas de la dopamina e inhibidores de la ruta metabólica alternativa para la dopamina al lado de la transferasa catecol-O-metílica que se puede utilizar para estas enfermedades. Éstos incluyen entacapone y tolcapone.

Dopamina en enfermedades cardiovasculares

Cuando está administrada a través de una línea IV, la dopamina no cruza el cerebro de la sangre. Actúa en el corazón aumentando su contractilidad y presión arterial. Esto es útil en paro cardíaco

Los efectos de la dopamina intravenosa son dependiente de la dosis. Las dosificaciones incluyen:

  1. 2-5 μg/kg/min (dosis inferior) - Esta dosis llevan a la vasodilatación renal y mesentric (vía los receptores D1). Esta dilatación de los vasos sanguíneos del riñón lleva al índice de filtrado glomerular aumentado y a la excreción del sodio y aumenta rendimiento de la orina, lleva para mejorar la perfusión del tejido, estabilización de BP. Esta dosis se utiliza en descarga eléctrica Cardiogénica como IV infusión.

  2. 5-10 μg/kg/min (dosis moderada) - Esta dosis también causan la vasodilatación renal y mesentric (vía D1). Esto aumenta la excreción de GFR y del sodio y aumenta rendimiento de la orina, una mejor perfusión del tejido y la estabilización de BP. Esta dosis también actúa en los receptores Beta 1 en corazón y hace sus contracciones y el bombeo de más fuerte. Esto se utiliza en la exacerbación Aguda de la insuficiencia cardiaca congestiva como IV infusión.

  3. Más de 20 μg/kg/min (alta dosis) - Ésta llevan a la constricción de los vasos sanguíneos vía los receptores de la Alfa 1. Esto lleva al flujo de sangre renal disminuido y al rendimiento disminuido de la orina.

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Fuentes

Lectura Adicional

Last Updated: Nov 14, 2012

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