Diagnóstico dos Distúrbios Alimentares

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

O Diagnóstico dos distúrbios alimentares é um processo que comece com a aceitação de sua presença. Frequentemente o paciente precisa de ser convencido de sua presença porque há uma recusa e uma resistência severas ao problema.

Há pacientes demais que se diagnosticam como sendo alérgicos ao glúten ou os hidratos de carbono e o recurso às dietas restritivas. Além, quando diagnosticados nas crianças, os pais percebem-no frequentemente porque uma falha parental e lá é os factores múltiplos que influenciam a detecção de distúrbios alimentares.

O Diagnóstico envolve:

A Entrevista baseou testes

As entrevistas Médicas com um companheiro de suporte (preferido) são os passos iniciais no diagnóstico. As tentativas do médico para encontrar a informações adicionais na história comer do paciente. As entrevistas usam vários questionários para avaliar os pacientes.

O Exame dos Distúrbios Alimentares (EDE), que é uma entrevista do paciente pelo doutor, e o Exame-Questionário auto-relatado dos Distúrbios Alimentares (EDE-Q) são ambos testes válidos considerados.

Um Outro teste é chamado o questionário do ESCÁRNIO, que pode ajudar a identificar ambos muito novos e os pacientes adultos que encontram os critérios completos para o nervosa da anorexia ou da bulimia.

Testes Psicométricos Específicos do Distúrbio Alimentar
Comendo o Teste de Comportamentos Questionário do ESCÁRNIO
Teste de Comportamentos do Corpo Questionário das Atitudes do Corpo
Inventário do Distúrbio Alimentar Entrevista do Exame do Distúrbio Alimentar

Questionário da Selecção

Um questionário da selecção é aplicado primeiramente:

  • Quantas dietas você foi sobre no ano passado?
  • Você pensa-o deve fazer dieta?
  • Você é descontentado com seu tamanho de corpo?
  • Seu peso afecta a maneira que você pensa sobre o senhor mesmo?

Uma resposta positiva a qualqueras um perguntas justifica uma avaliação mais adicional

Questionário do ESCÁRNIO

Amplamente o Questionário do ESCÁRNIO inclui perguntas como:

  • Você faz-se o doente porque você sente incômoda completo?
  • Você preocupa-o para ter o controle perdido sobre quanto você come?
  • Você tem perdido recentemente o mais de um valor da pedra do peso (14 libras ou 6.4kg) em um período de 3 meses?
  • Você acredita-se ser Gordo quando outro diz que você é demasiado fino?
  • Você diria que o alimento domina sua vida?

Um ponto para cada resposta do yes; uma contagem 2 indica um exemplo provável do nervosa das anorexias nervosas ou da bulimia

Diagnóstico da Bulimia

Para o diagnóstico da bulimia tem que haver pelo menos dois episódios bulímicos pela semana por 3 meses. Desde Que pode haver dental e os problemas relativos goma em dentistas bulímicos dos pacientes e em patologistas orais podem igualmente ajudar no diagnóstico.

Diagnóstico das Anorexias nervosas

Para o diagnóstico das anorexias nervosas os critérios são recusa dos pacientes para manter um normal do peso corporal para a idade e a altura e um medo intenso e irracional de tornar-se gordo mesmo que de pouco peso. Os Pacientes têm tipicamente uma auto-imagem distorcida que os resultados na autoconfiança diminuída e não aceitem esse facto de que podem seriamente ser emaciados e Illinois.

Há além uma perda de função menstrual no mínimo 3 meses. Uma Vez Que detectada, a anorexia pode ser categorizada mais. Alguns têm as anorexias nervosas restritivas que praticam a dieta severa somente quando outro puderem estar com a bulimia da Anorexia que tem o comportamento da frenesi-remoção.

Exames médicos para complicações

Os Exames médicos são recomendados detectar para fora e ordenar complicações dos distúrbios alimentares. Os Testes devem incluir:

Exames Médicos usados no Diagnóstico e na Avaliação dos Distúrbios Alimentares
Contagem de Sangue Completo (CBC) um teste dos glóbulos brancos. glóbulos vermelhos e plaqueta usados para avaliar a presença de várias desordens tais como o leucocitose, a leucopenia, o thrombocytosis e a anemia que podem resultar da má nutrição.
urinálise uma variedade de testes executados na urina usada no diagnóstico de desordens médicas, para testar para o abuso de substâncias, e como um indicador da saúde total
ELISA Vários subtipos de ELISA usado para testar para anticorpos aos vários vírus e bactérias tais como o burgdoferi do Borrelia (Doença de Lyme)
Análise Ocidental da Mancha Usado para confirmar os resultados preliminares do ELISA
Chem-20 Chem-20 igualmente conhecido como SMA-20 que um grupo de vinte testes químicos separados executou no soro de sangue. Os Testes incluem o colesterol, a proteína e os eletrólitos tais como o potássio, o cloro e o sódio e os testes específicos à função de fígado e de rim.
teste de tolerância de glicose Teste de tolerância de glicose Oral (OGTT) usado para avaliar a capacidade dos corpos para metabolizar a glicose. Pode ser útil em detectar várias desordens tais como o diabetes, um insulinoma, a Síndrome de Cushing, a hipoglicemia e a síndrome polycystic do ovário
Teste de Secritin-CCK Usado para avaliar a função do pâncreas e da bexiga de bílis
Teste da colinesterase do Soro um teste das enzimas do fígado (acetylcholinesterase e pseudocholinesterase) úteis como um teste da função de fígado e para avaliar os efeitos da má nutrição
Teste de Função do Fígado Uma série de testes usados para avaliar a função de fígado alguns dos testes é usada igualmente na avaliação da má nutrição, deficiência de proteína, função do rim, desordens de sangramento, a Doença de Crohn
Resposta do Lh a GnRH Resposta da hormona (Lh) de Luteinizing à hormona deliberação (GnRH). Testa a resposta das glândulas pituitárias a GnRh que uma hormona produziu no hypothalumus. O hipogonadismo Central é visto frequentemente em casos das anorexias nervosas.
Teste da Quinase da Creatina (CK-Teste) mede os níveis de sangue de circulação de quinase que da creatina uma enzima encontrou no coração (CK-MB), de cérebro (CK-BB) e do músculo esqueletal (CK-MM).
Teste de nitrogênio da uréia (BUN) do Sangue o nitrogênio de uréia é o byproduct do metabolismo de proteína primeiramente formado no fígado a seguir removido do corpo pelos rins. O teste do BOLO é usado primeiramente para testar a função do rim. Um baixo nível do BOLO pode indicar os efeitos da má nutrição.
relação da Bolo-à-creatinina UM BOLO à relação da creatinina é usado para prever várias circunstâncias. A relação Alta de BUN/creatinine pode ocorrer na hidratação severa, insuficiência renal aguda, insuficiência cardíaca congestiva, sangramento intestinal. Um baixo BUN/creatinine pode indicar uma baixa dieta da proteína, rhabdomyolysis da doença celíaca, cirrose do fígado.
ecocardiograma utiliza o ultra-som para criar uma imagem movente do coração para avaliar a função
electrocardiograma (ECG ou ECG a actividade elétrica das medidas do coração pode ser usada para detectar várias desordens tais como o hyperkalemia
electroencefalograma (EEG) mede a actividade elétrica do cérebro. Pode ser usado para detectar anomalias tais como aqueles associados com os tumores pituitários
Série Superior do SOLDADO teste usado para avaliar problemas gastrintestinais do intervalo intestinal médio e superior
Tela TSH do Tiróide, t4, T3 teste usado para avaliar o tiróide que funciona verificando níveis de hormona, (TSH) de thyroxine, (T4) e de triiodothyronine deestimulação (T3)
Teste da hormona da Paratireóide (PTH) testa o funcionamento da paratireóide medindo a quantidade de (PTH) no sangue. Teste é usado para diagnosticar o parahypothyroidism. PTH igualmente controla os níveis de cálcio e de fósforo no sangue (homeostase).
enema do bário um exame de raio X do aparelho gastrointestinal mais baixo

Diagnóstico Diferencial

Outras desordens que os distúrbios alimentares simulados incluem:

  • Hipertireoidismo - tiróide overactive
  • Cancros
  • A doença de entranhas Inflamatório gosta da doença e da colite ulcerosa de Crohn
  • A Imunodeficiência e os AIDS gostam de estados
  • Infecções Crônicas
  • Síndromes de Má Absorção
  • A doença de Addison
  • Diabetes

Doenças de Coexistência

Algumas doenças coexistem geralmente entre pacientes com distúrbios alimentares. Estes incluem:

  • Depressão - a depressão Principal é a condição a mais comum do comorbid entre pacientes com anorexia
  • Perturbações da ansiedade - as Perturbações da ansiedade, fobia especialmente social, igualmente são comuns
  • Desordem Obsessionante - Isto tem uma predominância de 30 por cento entre pacientes com distúrbios alimentares
  • Abuso de substâncias - Isto tem a predominância é calculado em 12 a 18 por cento nos pacientes com anorexia e 30 a 70 por cento nos pacientes com bulimia
  • Esquizofrenia

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Fontes

  1. http://www.umm.edu/patiented/articles/what_will_confirm_a_diagnosis_of_eating_disorders_000049_7.htm
  2. http://www.aafp.org/afp/2003/0115/p297.html
  3. http://www.aedweb.org/Eating_Disorder_Diagnoses.htm
  4. http://www.dsm5.org/proposedrevisions/pages/eatingdisorders.aspx

Leitura Adicional

Last Updated: Dec 3, 2012

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