Gravidez ectópica - O que é uma gravidez ectópica?

Uma gravidez ectópica, ou eccyesis, é uma complicação da gravidez em que a gravidez implantes fora da cavidade uterina. Com raras exceções, gravidez ectópica não são viáveis. Além disso, eles são perigosos para a mãe, sangramento interno que é uma complicação comum.

Gravidezes ectópicas ocorrem mais na trompa de Falópio (os chamados gravidez tubária), mas a implantação também pode ocorrer no colo do útero, ovários e abdômen. Uma gravidez ectópica é uma emergência médica potencial, e, se não tratada adequadamente, pode levar à morte.

Em uma gravidez normal, o ovo fertilizado entra no útero e se instala na parede uterina, onde ele tem espaço de sobra para dividir e crescer. Cerca de 1% das gestações estão em uma localização ectópica com a implantação não ocorre dentro do útero e, destes, 98% ocorrem nas trompas de Falópio.

Em outras palavras pode-se dizer que em uma gravidez ectópica a implantação do embrião ocorre fora do útero, mais comumente nas trompas de falópio, mas às vezes também nos locais extras tubária. Que representa séria ameaça para a saúde geral andreproductive da mãe.

Gravidez ectópica é composto por 2% de todas as gestações relatados ao Centro de Controle e Prevenção de Doenças tem sido observado que a gravidez ectópica é contínua e persistentemente crescente desde 1970.

Entre 1970 e 1992, a taxa de gravidez ectópica aumentou de 4,5 para 19,7 por mil pregnacies relatados [nascimento includinglive, abortos legais e gravidez ectópica.

Detecção de gravidez ectópica na gestação precoce foi alcançada principalmente devido à capacidade de diagnóstico avançado. Apesar de todos estes sucessos notáveis ​​em diagnósticos e técnicas de detecção de gravidez ectópica continua a ser uma fonte de morbidade e mortalidade materna ofserious todo o mundo.

Em uma gravidez ectópica, o embrião não atingir o útero, mas adere ao revestimento da trompa. O embrião implantado burrows ativamente no forro das trompas. Mais comumente este invade vasos e causar sangramento. Esse sangramento intratubal (hematossalpinge) expele a implantação fora da extremidade tubária como um aborto tubária. Algumas mulheres pensando que estão tendo um aborto espontâneo são realmente ter um aborto tubária. Não há inflamação do tubo durante a gravidez ectópica. A dor é causada pelas prostaglandinas liberadas no local de implantação, e pelo sangue livre na cavidade peritoneal, que é um irritante local. Às vezes, o sangramento pode ser forte o suficiente para ameaçar a saúde ou a vida da mulher. Geralmente este grau de sangramento é devido a demora no diagnóstico, mas às vezes, especialmente se o implante é no tubo proximal (logo antes de entrar no útero), pode invadir na artéria Sampson nas proximidades, causando sangramento intenso mais cedo que o habitual.

Se não tratada, cerca de metade das gravidezes ectópicas irá resolver sem tratamento. Estes são os abortos tubária. O advento do tratamento com metotrexato para a gravidez ectópica reduziu a necessidade de cirurgia, no entanto, a intervenção cirúrgica ainda é necessária nos casos em que a trompa de Falópio se rompeu ou corre o risco de fazê-lo. Esta intervenção pode ser laparoscópica ou através de uma incisão maior, conhecida como uma laparotomia.

A complicação mais comum é a ruptura com hemorragia interna que leva ao choque. Morte por ruptura é raro em mulheres que têm acesso a modernas instalações médicas. Infertilidade ocorre em 10-15% das mulheres que tiveram uma gravidez ectópica.

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