Eczeem behandeling

Er is geen bekende behandeling voor eczeem, aldus behandelingen willen de symptomen onder controle: verminderen ontsteking en jeuk te verlichten.

Medicijnen

Corticosteroïden

Dermatitis wordt vaak behandeld met corticosteroïden. Ze doen niet genezen Eczeem, maar zijn zeer effectief in het beheren van of onderdrukken symptomen in de meeste gevallen.

Voor lichte matige eczeem die een zwakke steroïde kan worden gebruikt (bijvoorbeeld Hydrocortison of desonide), terwijl de meer ernstige gevallen vereisen een hoger-potentie steroïde (clobetasol propionaat, fluocinonide). Middellange-potentie corticosteroïden zoals clobetasone butyraat (Eumovate), Betamethasone Valerate (Betnovate) of Triamcinolon zijn ook beschikbaar. In het algemeen zal artsen voorschrijven minder krachtige degenen eerst proberen voordat de meer potente ones. In veel landen, zwakke steroïden 'over de toonbank' kunnen worden gekocht (bijvoorbeeld hydrocortison in Verenigd Koninkrijk, Verenigde Staten, Duitsland, Tsjechië, Australië, IJsland), terwijl de meer potente degenen een recept vereisen.

Bijwerkingen

Langdurig gebruik van topische corticosteroïden is dacht dat het risico van mogelijke bijwerkingen, de meest voorkomende van die de huid steeds dun en fragiele (atrofie is) doen toenemen.

Hierdoor als gebruikt op het gezicht of andere gevoelige huid, moet alleen een lage sterkte steroïde worden gebruikt. Bovendien, kunnen zeer sterke steroïden gebruikt over grote gebieden, of onder de occlusie, aanzienlijk worden geabsorbeerd in het lichaam, waardoor meerdere-hypofyse-bijnier-as onderdrukking (HPA-as onderdrukking).

Ten slotte door hun immunosuppressieve actie zij kunnen, als gebruikt zonder antibiotica of antischimmel drugs, leiden tot sommige huidinfecties (schimmel of bacteriële). Wees voorzichtig om te voorkomen dat de ogen, zoals actuele corticosteroïden toegepast op het oog leiden glaucoom of staar tot kunnen.

In verband met de risico's van dit type van drug, dient een steroïde van een passende sterkte spaarzaam alleen worden toegepast op een aflevering van eczeem controle. Zodra de gewenste respons is bereikt, moet worden stopgezet en vervangen door Verwekende als onderhoud therapie. Corticosteroïden zijn over het algemeen beschouwd als veilig om te gebruiken in de korte - tot middellange termijn voor het beheersen van eczeem, met geen significante bijwerkingen verschilt van de behandeling met niet-steroïdale zalf.

Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat lokaal toegepaste corticosteroïden niet aanzienlijk het risico van huid dunner, striae of HPA as onderdrukking (en waar dergelijke onderdrukking zich heeft voorgedaan verhogen, het was mild en omkeerbare waar de corticosteroïden werden gebruikt voor periodes van tijd beperkte). Verder, huidaandoeningen zijn vaak onder-behandeld vanwege angsten van bijwerkingen. Dit heeft ertoe geleid dat sommige onderzoekers om te suggereren dat de gebruikelijke dosering instructies moeten worden gewijzigd van "Gebruik spaarzaam" naar "Apply genoeg ter dekking van de getroffen gebieden", en die specifieke dosering richtingen met behulp van "vingertop eenheden" of de PTU worden verstrekt, samen met foto's om te illustreren de PTU.

Andere vormen

In ernstige gevallen, kunnen mondelinge cortisosteroids zoals prednisolon of injecties zoals Triamcinolon injecties ook worden voorgeschreven. Terwijl dit meestal snelle verbeteringen brengen, ze niet voor langere tijd moeten worden genomen en het eczeem vaak terug naar het vorige niveau van Ernst nadat de medicatie is gestopt.

In het geval van Triamcinolon injecties mogelijk een wachttijd tussen behandelingen nodig!

Immunomodulators

Actuele immunomodulators zoals pimecrolimus (Elidel en Douglan) en tacrolimus (Protopic) werden ontwikkeld na corticosteroïd behandelingen, effectief het onderdrukken van het immuunsysteem in het getroffen gebied, en lijken te betere resultaten in sommige populaties opleveren.

De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft afgegeven een volksgezondheid Raadgevend over het mogelijke risico van lymfeklier of huidkanker uit gebruik van deze producten, maar veel professionele medische organisaties oneens met de FDA bevindingen;

Het verzoek is dat het immune systeem kan helpen verwijderen van sommige pre-cancer abnormale cellen die door deze drugs wordt verhinderd. Elke chronische inflammatoire aandoening zoals eczeem, door de aard van de toegenomen metabolisme en cel replicatie, heeft echter een kleine geassocieerde risico van kanker (Zie Bowen ziekte).
Huidige praktijk door UK dermatologen is niet te overwegen dit een aanzienlijke reële zorg en ze zijn steeds meer bevelen het gebruik van deze nieuwe drugs. De dramatische verbetering op de voorwaarde kan aanzienlijk verbeteren de kwaliteit van leven van patiënten (en gezinnen wakker gehouden door de nood van de getroffen kinderen). Het grote debat, in het Verenigd Koninkrijk, heeft geweest over de kosten van dergelijke nieuwe behandelingsopties en gegeven alleen eindige hulpbronnen van de NHS, wanneer zij zijn het meest geschikt om te gebruiken.
Naast kankerrisico zijn er andere potentiële bijwerkingen met deze klasse van drugs. Bijwerkingen met inbegrip van ernstige blozen, lichtgevoelige reactiviteit en mogelijke drug interactie bij patiënten die zelfs kleine hoeveelheden alcohol consumeren.

Antibiotica

Wanneer de normale beschermende barrière van de huid is verstoord (droog en gebarsten), laat het gemakkelijke toegang voor bacteriën. Krabben door de patiënt zowel introduceert infectie en het verspreidt zich van het ene gebied naar het andere. Elke huidinfectie verder irriteert de huid en een snelle verslechtering in de voorwaarde hieruit zou kan voortvloeien; de juiste antibioticum moet worden gegeven.

Afweeronderdrukkers

Wanneer eczeem ernstig is en niet op andere vormen van behandeling reageert, zijn immuunsuppressivum drugs soms voorgeschreven. Deze temperen het immuunsysteem en kunnen leiden tot dramatische verbeteringen van de patiënt eczeem. Afweeronderdrukkers kan echter leiden tot bijwerkingen op het lichaam. Als zodanig, patiënten moeten ondergaan regelmatige tests van het bloed en nauwlettend worden gevolgd door een arts. In het Verenigd Koninkrijk zijn de meest gebruikte Afweeronderdrukkers voor eczema ciclosporin(Cyclosporine), azathioprine en methotrexaat. Deze drugs werden over het algemeen ontworpen voor andere medische voorwaarden maar gevonden effectief te zijn tegen eczeem.

Vaak voorgeschreven als een immuunsuppressivum in de Verenigde Staten voor Eczema de steroïde prednison is.

Jeuk opluchting

Anti-jeuk drugs, vaak antihistaminicum, kunnen de jeuk verminderen tijdens een opflakkering van eczeem omhoog, en de verminderde krassen op zijn beurt vermindert schade en irritatie van de huid (de '' jeuk cyclus '')., eczeem, de jeuk opluchting is echter vaak dankzij de kalmerend bijwerkingen van deze drugs, in plaats van hun specifieke antihistaminicum effect. Vandaar, sederende antihistaminica zoals promethazine (Phenergan) of difenhydramine (Benadryl) zijn meer effectief in het verlichten jeuk dan de nieuwere, nonsedating antihistaminica.

Capsaïcine toegepast op de huid fungeert als een irriterend teller (zie: Gate-controletheorie van zenuw signaaloverdracht).

Hydrocortison toegepast op de huid aids in tijdelijke jeuk opluchting.

Vermijden van droge huid

Hidratatie

Eczeem kan worden verergerd door droogte van de huid. Hidratatie is een van de belangrijkste zelfzorg behandelingen voor patiënten van eczeem. Houden het getroffen gebied bevochtigd kan bevorderen huid genezing en verlichting van symptomen.

Zepen en agressieve reinigingsmiddelen dient niet op aangetaste huid omdat ze kunnen huid natuurlijke oliën strippen en leiden tot buitensporige droogte. In plaats daarvan het gebruik van body wash, of een sussend als waterige room, hidratatie zal handhaven huid natuurlijke oliën en sommige van de noodzaak om te hydrateren de huid kan verminderen. Een andere optie is om te zwemmen met behulp van colloïdale havermout bad behandelingen proberen. Naast het vermijden van zeep, moeten ook andere producten die de huid zoals poeders of parfum kunnen drogen worden vermeden.

Moistening agenten worden 'Verwekende' genoemd. Het is in het algemeen het beste overeenkomen met dikkere zalven aan de droogste, flakiest huid. Lichte Verwekende als waterige room kunnen niet effect hebben op ernstige droge huid. Sommige gemeenschappelijke Verwekende voor de verlichting van eczeem omvatten '' Oilatum'', '' Balneum'', '' Medi olie '', '' Diprobase'', badolie en waterige room. '' Sebexol'', '' Epaderm'' zalf, '' Exederm'' en '' Eucerin'' lotion of crème kan ook nuttig zijn met jeuk. Lotions of crèmes kunnen worden direct toegepast op de huid na het baden wilt vergrendelen in vocht. Hidratatie handschoenen (handschoenen die houden van Verwekende in aanraking met de huid op de handen) kan worden gedragen tijdens het slapen. Tweemaal daags toepassingen van Verwekende werken meestal het beste. Terwijl crèmes gemakkelijk toe te passen zijn, ze zijn snel geabsorbeerd in de huid, en daarom moeten vaak uitdrukkelijke verlenging. Zalven, met minder watergehalte, blijven langer op de huid voor en moeten minder toepassingen, maar ze kunnen vettig en ongelegen. Steroïden kunnen ook gemengd worden in met zalven.

Voor ongebroken huid, kan directe toepassing van waterdicht tape met of zonder een sussend of recept zalf vocht niveaus verbeteren en integriteit die de huid laat te genezen van de huid. Deze behandeling regime kan ook helpen voorkomen dat de huid kraken, evenals zet een einde aan de jeuk cyclus. Het eindresultaat is verminderde Lichenificatie (de opruwen van huid van herhaalde krassen). Tape werkt het beste op huid weg van gewrichten.

Er is een meningsverschil of baden zijn wenselijk of een noodzakelijk kwaad. Bijvoorbeeld, adviseert de Mayo Clinic tegen dagelijkse baden te voorkomen huid drogen... Aan de andere kant

de American Academy of Dermatology beweert "het is een algemene misvatting dat baden de huid droogt en tot een absoluut minimum moet worden beperkt" en beveelt aan zwemwater te hydrateren de huid. Ze suggereren zelfs maximaal 3 korte Baden per dag voor mensen met ernstige eczeem. Volgens hen moet een vochtinbrengende crème worden toegepast binnen 3 minuten omzetten in het vocht uit bad in de huid.

Amerikaanse National eczeem Association en de eczeem Society of Canada doen soortgelijke aanbevelingen. Onlangs, Ceramiden, die belangrijke lipide bestanddeel van het stratum corneum, zijn gebruikt in de behandeling van eczeem. Ze zijn vaak een van de ingrediënten van moderne moisturizers. Deze lipiden werden ook met succes synthetisch vervaardigd in het laboratorium.

Eczeem en huid reinigingsmiddelen

Een van de aanbevelingen is dat mensen die lijden aan eczeem niet detergentia van welke aard op hun huid gebruiken moeten tenzij absoluut noodzakelijk. Eczeem patiënten kunnen verminderen met behulp van reinigingsmiddelen alleen wanneer water is niet voldoende om vuil te verwijderen van huid jeuk.

Echter detergentia zijn zo alomtegenwoordig in moderne omgevingen in items zoals weefsels, en zo hardnekkig op oppervlakken, "veilige" zepen zijn noodzakelijk om ze te verwijderen van de huid om eczeem controle. Hoewel meeste eczeem aanbevelingen de termen "detergentia" en "zeep" door elkaar gebruiken en eczeem lijders te vermijden beide vertellen, detergenten en zepen zijn niet hetzelfde en zijn niet even problematisch aan eczeem lijders. Detergentia, vaak gemaakt van petrochemische producten, verhogen de doorlaatbaarheid van membranen van de huid op een manier die zeep en water alleen niet. Sodium lauryl sulfate, de meest voorkomende huishoudelijke wasmiddel, is aangetoond dat het versterken van de allergeniciteit van andere stoffen ("verhoging antigeen penetratie").

Helaas is er geen één overeengekomen beste soort huid reinigingsmiddel voor eczeem lijders. Verschillende merken tout verschillende klinische tests, gesponsord door verschillende persoonlijke product bedrijven, zoals te verwachten als de meest huidvriendelijke gebaseerd op specifieke eigenschappen van verschillende producten en verschillende onderliggende veronderstellingen over wat echt huid vriendelijkheid bepaalt. De termen "hypoallergene" en "doctor getest" worden niet geregeld en is er geen onderzoek gedaan waaruit blijkt dat de producten het label "hypoallergene" in feite minder problematisch dan alle andere zijn. Het kan zijn beste zepen en detergenten clensers allemaal samen, met uitzondering van de oksels, Lies en perianal gebieden en gebruik goedkoop bland emolients in het bad of douche, bijvoorbeeld waterige room te voorkomen.

Dermatologische aanbevelingen bij het kiezen van een zeep over het algemeen omvatten:

Vermijden van agressieve reinigingsmiddelen of drogen zepen
Kies een zeep met een olie of vet base
Gebruik een ongeparfumeerde zeep
Patch test uw keuze van zeep, door te gebruiken alleen op een klein gebied totdat u zeker bent van de resultaten
Gebruik een niet-zeep gebaseerd reinigingsmiddel

Instructies voor het gebruik van zeep:

Maak spaarzaam gebruik van zeep
Vermijd het gebruik van washandjes, sponzen, of loofahs, of iets dat de huid zal abrade
Gebruik zeep alleen op gebieden waar het nodig is
Omhoog alleen aan het einde van uw bad zeep
Gebruik een barrière-type geur-vrije moisturizer zoals vaseline vóór het drogen uit
Wees voorzichtig bij het selecteren van lotion, zeep of parfums om te voorkomen dat verdachte allergenen; vraag uw arts voor aanbevelingen
Wrijf nooit uw huid droog, of anders van uw huid olie/vocht zal liggen op de handdoek en niet uw lichaam; dep droog in plaats daarvan

Milieumaatregelen

Terwijl er is gesuggereerd dat eczeem soms wellicht een allergische reactie op de uitwerpselen van huis huisstofmijten, met maximaal 5% van de mensen tonen van antilichamen aan de mijten, wacht de algehele rol die dit speelt verder gestaafd.

Verschillende maatregelen kunnen verminderen de hoeveelheid mijt antigenen, in het bijzonder swapping tapijten voor harde oppervlakken. Doeltreffendheid van stofzuigers is afhankelijk van de kenmerken van de stapel tapijt, maar in andere studies dagelijks stofzuigen beïnvloedde niet niveaus van mijten. Het is echter niet duidelijk of deze maatregelen daadwerkelijk patiënten met eczeem helpen. Een gecontroleerde studie voorgesteld dat een aantal omgevingsfactoren zoals lucht wisselkoersen, relatieve vochtigheid en kamertemperatuur (maar niet het niveau van huis huisstofmijten) een effect op de voorwaarde hebben kan.

Staphylococcus aureus kolonies zijn ontwikkeld door overmatig krabben excema. In een 2009 studie van de Northwestern University, kinderen met ernstige of matige eczeem gaven verdunde bleekwater Baden en dit verminderde de ernst van de ziekte. Verdunde bleekwater heeft geweest weten te hebben antibacteriële kwaliteiten. In de studie, verdund bedoeld een half kopje bleekwater aan een volledige kuip van water en een bad bedoeld voor 5 tot 10 minuten inweken. Antibacteriële badolie die stoffen als triclosan of benzalkoniumchloride zijn beschikbaar voor zowel de huid hydrateren en Staphylococcus aureus onderdrukken. Merknamen zijn Oilatum Plus en QV Flareup olie.

Lichttherapie

Lichttherapie (of diepe doordringende lichttherapie) met behulp van ultraviolet licht kan helpen controle eczeem. UVA wordt meestal gebruikt, maar UVB en smalle Band UVB worden ook gebruikt. Overmatige blootstelling aan ultraviolet licht draagt haar eigen risico's, met name potentiële kanker van blootstelling van de huid.

Wanneer licht therapie alleen ineffectief is gevonden, wordt de behandeling uitgevoerd met de toepassing (of inslikken) van een stof genaamd psoralen. Deze combinatietherapie PUVA (Psoralen + UVA) wordt foto-chemotherapie genoemd. Psoralens maken de huid gevoeliger voor UV-licht, waardoor lagere doses van UVA moet worden gebruikt. Echter, de verhoogde gevoeligheid voor UV-licht zet ook de patiënt groter risico voor kanker van de huid.

Dieet en voeding

Recente studies bieden tips dat voedsel allergie atopische dermatitis kan veroorzaken. Voor deze mensen, kan identificeren de allergenen leiden tot een dieet vermijden om te helpen minimaliseren symptomen, hoewel deze visie nog in een experimentele fase is.

Via de voeding elementen die leiden tot eczeem bij zijn gemeld omvatten zuivelproducten en koffie (zowel cafeïnehoudende en cafeïnevrij), soja producten, eieren, noten, tarwe en maïs (zoete maïs), al voedselallergieën van persoon tot persoon variëren kunnen.

Echter, in 2009 vonden onderzoekers op nationale Joodse medische en Research Center dat eczeem patiënten vooral gevoelig voor gepaard voedselallergieën waren.

Onlangs ontdekt Margitta Worm '' et al.'' dat een dieet rijk aan omega-3 (en lage in omega-6) meervoudig onverzadigde vetzuren kan kunnen symptomen te verminderen.

Alternatieve therapieën

Niet-conventionele medische benaderingen omvatten traditionele Chinese geneeskunde en westerse fytotherapie. Er is een grote verscheidenheid van behandelingen, die elk van individu tot individu als werkzaamheid of schade variëren kan. Patiënten moeten hun arts/allergist/dermatoloog informeren als zij zijn een van deze behandeling routes nastreven.

Vermeende remedies omvatten:

Havermout is een gemeenschappelijke oplossing voor het verlichten van jeuk, en topisch kan worden toegepast als een crème of, als een colloid, in het bad. Het is ook onderdeel van vele verkrijgbare producten bedoeld voor eczeem behandeling en voor andere huidaandoeningen. Maar sommige recente studies zeggen dat haver een flare-up op sommige patiënten kan provoceren.
Zeewater: volgens de Britse vereniging van dermatologen, is er veel anekdotisch bewijs dat zout waterbaden sommige kinderen met atopische eczeem helpen kan. Een reden misschien wel dat zeewater antiseptische eigenschappen heeft. De dode zee is populair voor het verlichten van huidproblemen zoals eczeem.
Zwavel is gebruikt voor vele jaren als een plaatselijke behandeling in de verlichting van eczeem, hoewel dit onderdrukkende kon worden. Het was de mode in de Victoriaanse en Edwardiaanse tijdperken. Zwavel heeft onlangs sommige populariteit als een homeopathische alternatief aan steroïden en koolteer herwonnen. Er is echter momenteel geen wetenschappelijk bewijs voor de bewering dat zwavel behandeling eczeem verlicht.
Probiotica zijn levende micro-organismen genomen door mond, zoals de '' Lactobacillus'' bacteriën gevonden in yoghurt. Ze zijn niet effectief voor het behandelen van eczema in oudere populaties, maar enkele punten onderzoek naar sommige stammen van nuttige micro-organismen met de mogelijkheid om te voorkomen dat de triade van allergieën, eczema en astma, maar in zeldzame gevallen ze een heel klein risico van infectie in die met arme immuunsysteem antwoord hebben.
Traditionele Chinese geneeskunde: volgens de Amerikaanse Academie van Dermatologie, terwijl bepaalde mengsels van Chinese kruiden medicijnen zijn bewezen effectief bij het beheersen van eczeem, ze hebben ook bewezen giftige met ernstige gevolgen hebben. In de Chinese geneeskunde diagnose, eczeem is vaak beschouwd als een manifestatie van onderliggende slechte gezondheid. Behandeling is gericht op het verbeteren van de algehele gezondheid van het individu, dus niet alleen het eczeem oplossen maar verbetering van levenskwaliteit (energieniveau, spijsvertering, weerstand tegen ziektes, enz.). Een recente studie gepubliceerd in het Britse Journal of Dermatology beschrijft verbeteringen in kwaliteit van leven en noodzaak van actuele corticosteroïd toepassing verminderd. Een andere Britse proces met tien verschillende planten traditioneel gebruikt in de Chinese geneeskunde voor eczeem behandeling suggereren een voordeel met kruiden-oplossing, maar reviewers opgemerkt dat de verblindende niet werd gehandhaafd, verlaten de resultaten ongeldig.
Andere rechtsmiddelen wetenschappelijk bewijs ontbreekt omvatten Chiropractie spinale manipulatie.

Patiënten kunnen ook dragen kleding ontworpen specifiek voor het beheren van de jeuk, krabben en peeling gekoppeld aan eczeem.

Gedragsmatige aanpak

Zweeds dermatoloog Peter Noren ontwikkeld in de jaren tachtig, een gedragsmatige aanpak van de behandeling van lange termijn atopic eczema. Deze aanpak is verder ontwikkeld door Richard Staughton dermatoloog en psychiater Christopher Bridgett aan de Chelsea and Westminster Hospital in Londen.

Patiënten ondergaan een programma van 6 week gecontroleerd waarbij omkering van kras gewoonte en zelfbewustzijn van krassen niveaus. Voor lange termijn eczeem patiënten, kan krassen gewone worden. Soms krassen wordt een reflex, resulterend in krabben zonder bewustzijn, en niet van het gevoel van jeuk zelf. De gewoonte omkering programma wordt gedaan in combinatie met de standaard toegepaste sussend/corticosteroïd behandelingen, zodat de huid kan genezen. Het ook vermindert toekomstige krabben, evenals vermindert de kans op verdere flareups. De gedragsmatige aanpak kan geven een lijder eczeem enige controle over de mate van ernst van eczeem.

Verder lezen

Dit artikel is gelicentieerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Het gebruikt materiaal van het Wikipedia artikel over "eczeem" al het materiaal aangepast gebruikt uit Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® zelf is een gedeponeerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc.