Eksem behandling

Det finns inget känt botemedel för eksem, alltså behandlingar syftar till att styra symptom: minska inflammation och lindra klåda.

Mediciner

Kortikosteroider

Dermatit behandlas ofta med Kortikosteroider. De bota inte eksem, men effektivt mycket styra eller undertrycka symptomen i de flesta fall.

För milda-moderata eksem en svag steroid kanske används (t.ex. hydrocortisone eller desonide), medan allvarligare fall kräver en högre styrka steroid (t.ex. clobetasol propionate, fluocinonide). Medellång-styrkan Kortikosteroider som clobetasone BUTYRAT (Eumovate), betametason valerat (Betnovate) eller triamcinolone är också tillgängliga. Generellt kommer läkarna föreskriva de mindre potent som först innan försöker de mer potent. I många länder, svag steroider kan köpas "över disk" (t.ex. hydrocortisone i UK, USA, Tyskland, Tjeckien, Australien, Island), medan de mer potent som kräver ett recept.

Biverkningar

Långvarig användning av aktuella Kortikosteroider tros öka risken för eventuella sidoeffekter, varav den vanligaste är huden blir tunn och skör (atrofi).

På grund av detta, om de används på ansiktet eller andra känsliga huden, bör endast en låg-styrka steroid användas. Dessutom kan höghållfast steroider används över stora områden, eller under ocklusion, betydligt absorberas i kroppen, orsakar hypothalamic-hypofysen-adrenal axis förtryck (HPA-axeln förtryck).

Slutligen genom deras immunsuppressiva åtgärder de kan, om de används utan antibiotika eller svampdödande droger, leda till vissa huden infektioner (svamp eller bakteriell). Man måste undvika ögonen, som aktuellt Kortikosteroider tillämpas för ögat kan orsaka glaukom eller gudomar.

På grund av riskerna i samband med denna typ av läkemedel, bör en steroid av en lämplig styrka sparsamt tillämpas endast för att styra ett avsnitt av eksem. När det önskade svaret har uppnåtts, bör det vara avvecklad och ersatts med emollients som underhåll terapi. Kortikosteroider anses allmänt säkert att använda i den kort - att på medellång sikt för att styra eksem, med någon betydande biverkningar som skiljer sig från behandling med icke-steroida glädjebägaren.

Nyare forskning har dock visat att får tillämpad Kortikosteroider inte avsevärt ökar risken för huden gallring, stretch märken eller HPA axel förtryck (och där sådana undertryckande inträffa, det var milda och vändbar där Kortikosteroider användes för begränsade perioder). Ytterligare, huden villkor är ofta under behandlas på grund av rädsla för biverkningar. Detta har lett vissa forskare som tyder på att de vanliga doseringsanvisningar bör ändras från "Använd sparsamt" till "Ansök nog att täcka drabbade områdena", och att särskilda dosering riktningar med "järnlegeringar enheter" eller FTUS lämnas tillsammans med bilder att illustrera FTU'S.

Andra former

I allvarliga fall, får muntliga cortisosteroids t ex Prednisolon eller injektioner som triamcinolone injektioner även föreskrivas. Medan dessa åstadkomma vanligtvis snabba förbättringar, de bör inte tas för varje tidsperiod och eksem återgår ofta till sin tidigare nivå av allvarlighetsgrad när medicinen stoppas.

I triamcinolone injektioner, kan det krävas en väntetid mellan behandlingar!

Immunomodulators

Aktuellt immunomodulators som pimecrolimus (Elidel och Douglan) och Takrolimus (Protopic) utvecklades efter Kortikosteroider behandlingar, effektivt dämpar kroppens immunförsvar i det berörda området, och tycks ge bättre resultat i vissa populationer.

Amerikanska Food and Drug Administration har utfärdat ett säkerhetsmeddelande om den eventuella risken för lymfkörteln eller hudcancer från användningen av dessa produkter folkhälsan, men många medicinska yrkesorganisationerna håller inte med den FDA resultaten.

Påståendet är att immunsystemet kan hjälpa ta bort vissa pre-cancerous onormala celler som hindras av dessa droger. Kroniska inflammatoriska villkor såsom eksem, natur av ökad ämnesomsättning och cellen replikering, har dock en liten tillhörande risken för cancer (se Bowens sjukdom).
Nuvarande praxis av UK dermatologer inte anser att detta är en betydande verkliga oro och de rekommenderar alltmer användningen av dessa nya droger. Dramatisk förbättring på villkoret kan avsevärt förbättra livskvaliteten för sjuka (och familjer hålls vaken av nöd drabbade barn). Den stora debatten, i Förenade kungariket, har om kostnaderna för sådana nyare behandlingar och, eftersom endast ändliga NHS resurser när de är mest lämpligt att använda.
Utöver cancerrisk finns det andra möjliga biverkningar med denna klass av droger. Biverkningar inklusive allvarliga spolning, ljuskänsliga reaktivitet och möjliga narkotika interaktion i patienter som använder även små mängder alkohol.

Antibiotika

När den normala skyddsbarriär i huden störs (torra och skadade), kan det lätt ta för bakterier. Skrapa av patienten både införs infektion och sprider det från ett område till ett annat. Någon hud infektion ytterligare irriterar huden och en snabb försämring i skick som kan uppstå, den lämpliga antibiotika bör ges.

Immunosuppressants

När eksem är allvarlig och svarar inte på andra former av behandling, föreskrivs ibland immunosuppressant droger. Dessa dämpa immunsystemet och kan leda till dramatiska förbättringar av patientens eksem. Immunosuppressants kan dock orsaka biverkningar på kroppen. Som sådana patienter måste genomgå regelbundna blodprov och övervakas noggrant av en läkare. I Förenade kungariket är de vanligaste immunosuppressants för eksem ciclosporin(Cyclosporine), azathioprine och Metotrexat. Dessa droger var i allmänhet är konstruerad för andra medicinska förhållanden men har visat sig vara effektiva mot eksem.

Vanligen föreskrivs en immunosuppressant i USA för eksem är steroid Prednisone.

Kliar befrielse

Anti-Itch droger, ofta Antihistamin, kan minska kliar under en överstrålning upp av eksem och den nedsatta repa i sin tur minskar skador och irritation i huden ('' Itch cykel '')., dock i eksem, befrielsen som kliar beror ofta på de lugnande biverkningarna av dessa läkemedel, snarare än deras specifika Antihistamin effekt. Därför sedating antihistamines såsom Prometazin (Phenergan) eller Difenhydramin (Benadryl) som är mer effektiva avlösande kliar än de nyare, nonsedating antihistamines.

Capsaicin tillämpas på huden fungerar som en räknare irriterande (se: Gate kontroll teori om nerv signalöverföringen).

Hydrocortisone tillämpas på huden aids i tillfälliga kliar befrielse.

Undvika torr hud

Fuktgivande

Eksem kan förvärras av uttorkning av huden. Fuktgivande är en av de viktigaste självhjälp behandlingar för sjuka av eksem. Att hålla det drabbade området fuktad kan främja huden helande och befrielsen av symtom.

Tvål och hårda tvätt-och rengöringsmedel bör inte användas på drabbade hud eftersom de kan frånta naturliga hud oljor och leder till alltför stora torrhet. Istället användningen av Fuktgivande organ tvätt eller en emollient som vattenhaltiga grädde, kommer att upprätthålla naturliga hud oljor och kan minska några av behovet av att moisturize huden. Ett annat alternativ är att försöka badvatten använder kolloidalt Havremakaroner bad behandlingar. Förutom att undvika tvål, bör även andra produkter som får torka huden som pulver eller parfym undvikas.

Används ombud kallas "emollients". I allmänhet är det bäst att matcha tjockare salvor torraste, flakiest hud. Lätta emollients liksom vattenhaltiga grädde kanske inte har någon effekt på allvarligt torr hud. Vissa gemensamma emollients för befrielsen av eksem inkluderar '' Oilatum'', '' Balneum'', '' Medi olja '', '' Diprobase'', bad oljor och vattenhaltiga grädde. '' Sebexol'', '' Epaderm'' glädjebägaren, '' Exederm'' och '' Eucerin'' lotion eller grädde kan också vara bra med klåda. Lotioner eller krämer kan tillämpas direkt på huden efter bad låsa fukt. Fuktgivande handskar (handskar som håller emollients i kontakt med huden på händerna) kan bäras medan du sover. I allmänhet två gånger dagligen tillämpningar av emollients fungerar bäst. Krämer är enkel att använda, de snabbt absorberas i huden, och därför behöver ofta förlängning. Salvor, med mindre vatteninnehåll, bo på huden för längre och behöver färre ansökningar, men de kan vara oljig och obekvämt. Steroider kan också blandas med salvor.

För obruten hud, kan direkt tillämpning av vattentät band med eller utan en emollient eller recept glädjebägaren förbättra fukt nivåer och huden integritet som tillåter huden att läka. Denna behandlingsschema kan också förhindra att huden krackning, samt sätta stopp för den kliar cykeln. Slutresultatet är nedsatt lichenification (Ruffa huden från upprepade repa). Tejpa fungerar bäst på hud ifrån lederna.

Det finns en oenighet om bad är önskvärt eller ett nödvändigt ont. Mayo Clinic ger råd till exempel mot dagliga bad att undvika uttorkning av huden... Å andra sidan

American Academy dermatologi hävdar-det är en vanlig missuppfattning att badvatten torkar huden och bör hållas till ett minimum"och rekommenderar badvatten att fukta hud. De föreslår även upp till 3 kort bad om dagen för personer med svåra eksem. Enligt bör dem, en fuktkräm tillämpas inom 3 minuter att svälla fukt från badet i huden.

Amerikanska National eksem Association och Kanadas eksem samhället gör liknande rekommendationer. Nyligen, ceramides, som är stora fettinnehållet beståndsdel i hornlager, har använts vid behandling av eksem. De är ofta en av ingredienserna i moderna fuktkrämer. Dessa lipider tillverkades även framgångsrikt syntetiskt i laboratoriet.

Eksem och huden rengörings

En av rekommendationerna är att personer som lider av eksem inte bör använda tvättmedel av något slag på deras hud såvida inte absolut nödvändigt. Eksem sjuka kan minska klåda med hjälp av rengörings endast när vatten inte är tillräcklig för att ta bort smuts från huden.

Tvätt-och rengöringsmedel är så mycket spridd i moderna miljöer i artiklar som vävnader, men så långlivade på ytor, "säkra" tvål är nödvändiga för att ta bort dem från huden för att kontrollera eksem. Även om de flesta eksem rekommendationerna använda termerna "tvättmedel" och "tvål" växelvis, och tala om eksem sjuka att undvika både, rengöringsmedel och tvålar är inte samma och inte lika problematiskt att eksem sjuka. Tvätt-och rengöringsmedel ofta tillverkad av petrokemikalier, öka permeabilitet av huden membran på ett sätt som tvål och vatten bara inte. Lauryl natriumsulfat, vanligaste hushållens tvätt, har visat att förstärka märkningsskyldigheter av andra ämnen ("ökning antigenet inträngande").

Tyvärr finns det ingen ett överenskomna bästa slag av huden spilloljekärl för eksem sjuka. Olika kliniska tester, sponsrad av olika personliga produkt företag, tout inte förvånande olika varumärken som de mest hud-vänliga baserat på specifika egenskaper för olika produkter och olika underliggande antaganden om vad det verkligen bestämmer huden vänlighet. Begreppen "allergivänliga" och "doctor testade" inte är reglerade, och ingen forskning har gjorts visar att produkter med etiketten "allergivänliga" är i själva verket mindre problematiskt än alla andra. Det kan vara bäst att undvika tvål och tvätt-och rengöringsmedel clensers alla tillsammans, utom för armpits, ljumskar och perianal områden och Använd billig intetsägande emolients i badkar eller dusch, till exempel vattenhaltiga grädde.

Dermatologisk rekommendationer att välja en tvål i allmänhet inkluderar:

Undvika hårda rengöringsmedel eller torkning tvål
Välj en tvål som har en olja eller fett bas
Använda en unscented tvål
Patch testa din tvål val, genom att använda den endast på en liten yta tills du är säker på dess resultat
Använda en icke-tvål baserade spilloljekärl

Instruktioner för att använda tvål:

Sparsam med tvål
Undvik att använda washcloths, tvättsvamp, eller loofahs eller något som kommer att irritera huden
Använda tvål endast på områden där det är nödvändigt
Tvål endast i slutet av din bad
Använda en doft-fria hinder-typ fuktkräm exempel vaselin före torkning
Försiktig när du väljer lotion, tvål, såpa eller parfymer för att undvika misstänkt allergiframkallande ämnen; be din läkare för rekommendationer
Gnuggar aldrig huden torr, annars för att din hud olja/fukt kommer vara på handduken och inte din myndighet. klappa torrt i stället

Miljöåtgärder

Medan det har föreslagits att eksem kan ibland vara en allergisk reaktion till avföring från kammaren damm kvalster, med upp till 5% av människor som visar antikroppar till kvalster, väntar den övergripande roll det spelar ytterligare bekräftelse.

Olika åtgärder kan minska mängden kvalster antigener, särskilt byta mattor för hårda ytor. Effektiviteten hos dammsugare är beroende av mattan högen egenskaper, men i andra studier dagliga dammsugning påverkade inte nivåer av kvalster. Det är dock inte klart huruvida sådana åtgärder verkligen hjälpa patienter med eksem. En kontrollerad studie föreslog att ett antal miljöfaktorer såsom luft växelkurser, relativ luftfuktighet och rumstemperatur (men inte nivån på huset damm kvalster) kan ha en effekt på villkoret.

Staphylococcus aureus kolonier är utvecklat av alltför skrapa excema. I en 2009 studie från Northwestern University, barn med måttliga eller svåra eksem var att ge utspädda bleach bad och detta minskat svårighetsgraden av sjukdomen. Utspädda blekmedel har varit känner till har antibakteriella egenskaper. I studien, utspädd innebar en halv kopp blekmedel till en fullständig badkar av vatten och ett bad innebar blötläggning i 5–10 minuter. Antibakteriella bad oljor som innehåller ämnen såsom Triklosan eller Bensalkoniumklorid är tillgängliga för både moisturise huden och undertrycka Staphylococcus aureus. Varumärken inkluderar Oilatum Plus och QV Flareup olja.

Ljusterapi

Ljusterapi (eller djupa genomträngande Ljusterapi) med hjälp av ultraviolett ljus kan hjälpa kontroll eksem. UVA används mest, men UVB och smala Band UVB används också. Överexponering för ultraviolett ljus bär sina egna risker, särskilt potentiella skin cancer exponering.

När Ljusterapi enbart befinns vara ineffektiv, utförs behandlingen med programmet (eller oralt) av ett ämne som kallas psoralen. Denna PUVA (Psoralen + UVA) kombination terapi som kallas foto-kemoterapi. Psoralens gör huden mer känsliga för UV-ljus, vilket ger lägre doser av UVA användas. Ökad känslighet för UV ljus placeras emellertid också patienten löper en större risk för hudcancer.

Kost och näring

Nyligen genomförda studier ger tips att livsmedel allergi kan utlösa atopisk dermatit. För dessa människor, kan identifiera allergener leda till en undvikande kost för att minimera symtom, även om denna strategi är fortfarande i en experimentell fas.

Kosten element som har rapporterats att utlösa eksem omfattar mejeriprodukter och kaffe (både caffeinated och koffeinfritt), soja produkter, ägg, nötter, vete och majs sweet, även om Matallergier kan variera från person till person.

Dock 2009 konstaterade forskare vid nationella judiska läkare och Research Center att eksem patienter särskilt benägna att feldiagnoser av Matallergier.

Margitta Worm '' et al.'' upptäckte nyligen att en kost rik på omega-3 (och låg omega-6) fleromättade fettsyror kan komma att minska symtomen.

Alternativa terapier

Icke-konventionella medicinska metoder omfattar traditionell kinesisk medicin och västra herbalism. Det finns en mängd olika behandlingar, som kan variera från individ till individ att effektivitet eller skada. Patienter bör informera sina läkare/allergist/dermatolog om de bedriver en av dessa vägar som behandling.

Påstådda korrigerande åtgärder inkluderar:

Havremakaroner är en gemensam påföljd att lindra klåda, och kan tillämpas får som en grädde eller som en kolloid, i badet. Det är också del av många kommersiellt tillgängliga produkter avsedda för behandling av eksem och för andra villkor för huden. Men vissa nyare studier säga att havre kan framkalla en Brysselbesök för vissa patienter.
Havsvatten: enligt British Association dermatologer, finns det avsevärda anekdotiska bevis att saltvatten bad kan hjälpa vissa barn med atopiskt eksem. En anledning kan vara att havsvatten har antiseptiska egenskaper. Döda havet är populär för mildra hudproblem inklusive eksem.
Svavel har använts under många år som utvärtes behandling i lindring av eksem, även om detta skulle kunna vara suppressiv. Det var modernt i de viktorianska och Edwardian epoker. Svavel har nyligen återvunnit vissa popularitet som en homeopatisk alternativ till steroider och stenkolstjära. Men finns det för närvarande inga vetenskapliga belägg för påståendet att svavel behandling lindrar eksem.
Livsförmåga är levande mikroorganismer som tas genom munnen, såsom '' Lactobacillus'' bakterierna finns i yoghurt. De är inte effektiva för att behandla eksem i äldre befolkningar, men några punkter som forskning att vissa stammar av nyttiga mikroorganismer med förmåga att förebygga triad av allergi, eksem och astma, trots att i sällsynta fall de har en mycket liten risk för infektion i de med dålig immunsystemet svar.
Traditionell kinesisk medicin: enligt amerikansk Academy i dermatologi, medan vissa blandningar av kinesiska växtbaserade läkemedel har visat sig effektiva i att kontrollera eksem, de har också visat sig vara giftiga med allvarliga konsekvenser. I kinesisk medicin diagnos betraktas eksem ofta som en manifestation av underliggande ohälsa. Behandling syftar till att förbättra den generella statusen på individen, alltså inte bara lösa eksem men förbättra livskvaliteten (energinivån, matsmältning, sjukdomen motstånd, osv.). En studie som publicerats i brittiska tidning dermatologi beskriver förbättringar i livskvaliteten och minskar behovet av aktuell Kortikosteroider tillämpning. En annan brittisk rättegång med tio olika växter som traditionellt används i kinesisk medicin för eksem behandling föreslå en förmån med växtbaserade rättsmedel, men granskare noterade att the blinding inte var upprätthålls, lämna resultaten ogiltig.
Andra korrigerande åtgärder saknas vetenskapliga bevis inkluderar kiropraktik spinal manipulering.

Patienter kan också bära kläder som utformats särskilt för att hantera den klåda, sprätta och skalning i samband med eksem.

Beteendemässiga tillvägagångssätt

På 1980-talet utvecklade svensk dermatolog Peter NOR en beteendemässig strategi för behandling av lång sikt atopiskt eksem. Detta synsätt har utvecklats ytterligare genom dermatolog Richard Staughton och psykiater Christopher Bridgett vid Chelsea och Westminster Hospital i London.

Patienter som genomgår ett 6 veckan övervakade program innefattar scratch vana återföring och self medvetenhet om repa nivåer. För lång sikt eksem sjuka, kan repa bli stadigvarande. Ibland repa blir en reflex, vilket resulterar i sprätta utan medveten medvetenhet, snarare än från känslan av itchiness själva. Programmet vana återföring sker tillsammans med behandlingarna som standard tillämpad emollient Kortikosteroider så att huden kan läka. Det också minskar framtida repa, samt minskar sannolikheten för ytterligare flareups. Metoden beteendemässiga kan ge en eksem drabbade kontroll över graden av svårighetsgraden av eksem.

Ytterligare läsning

Denna artikel är licensierade under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det använder sig av material från Wikipedia artikel om "eksem" allt material anpassat används från Wikipedia är tillgängliga enligt Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® själv är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.