Efek Samping Terapi electroconvulsive

Selain efek di otak, risiko fisik umum ECT yang mirip dengan anestesi umum singkat; laporan Amerika Serikat 'Surgeon General mengatakan bahwa ada "tidak ada kontraindikasi absolut kesehatan" untuk penggunaannya.

Beberapa pasien mengalami nyeri otot setelah ECT. Hal ini disebabkan oleh relaksan otot diberikan selama prosedur dan jarang karena aktivitas otot

Efek pada memori

Ini adalah efek diakui ECT pada memori jangka panjang yang menimbulkan banyak perhatian sekitarnya penggunaannya. Namun, sebagian besar efek yang singkat tinggal.

Kehilangan memori dan kebingungan yang lebih jelas dengan penempatan elektrode bilateral bukan sepihak, dan dengan gelombang sinus usang daripada singkat-pulsa arus. Sebagian besar pengobatan modern menggunakan pulsa arus singkat.

Amnesia retrograde yang paling ditandai untuk peristiwa yang terjadi dalam minggu-minggu atau bulan sebelum pengobatan, dengan satu studi yang menunjukkan bahwa meskipun beberapa orang kehilangan kenangan dari tahun sebelum pengobatan, pemulihan kenangan seperti itu "hampir selesai" dengan tujuh bulan pasca perawatan, dengan hanya kehilangan kenangan yang berkesinambungan dalam beberapa pekan dan bulan sebelum pengobatan.

Kehilangan memori anterograde biasanya terbatas pada waktu pengobatan sendiri atau segera sesudahnya. Pada minggu-minggu dan bulan berikutnya ECT masalah ini secara bertahap meningkatkan memori, tetapi beberapa orang memiliki kerugian terus-menerus, terutama dengan ECT bilateral.

Pada tahun 2000, Amerika psikiater Sarah Lisanby dan rekan menemukan bahwa ECT bilateral meninggalkan pasien dengan memori lebih terus menerus gangguan acara publik dibandingkan dengan RUL ECT.

Beberapa studi telah menemukan bahwa pasien seringkali tidak menyadari defisit kognitif diinduksi oleh ECT. Sebagai contoh, pada bulan Juni 2008, Duke University studi.

Kontroversi efek jangka panjang pada kognisi umum

Menurut peneliti terkemuka Harold ECT Sackeim, "meskipun lebih dari lima puluh tahun penggunaan klinis dan kontroversi yang sedang berlangsung", sampai 2007 ada "pernah ada skala besar, studi prospektif pada efek kognitif dari ECT."

Meskipun lebih dari lima puluh tahun penggunaan klinis, Sackeim menyatakan bahwa sebelum tahun 2001, "bidang itu sendiri tidak pernah benar-benar memiliki kesempatan untuk memiliki diskusi tentang pasien yang memiliki keluhan tentang jangka panjang kehilangan memori."

Sackeim mengatakan ini adalah "hampir saat DAS untuk lapangan", dan "waktu pertama''publik''yang bidang itu sendiri berkata 'tidak' ke posisi yang tidak dapat terjadi."

Pada bulan Juli 2007, sebuah penelitian kedua diterbitkan menyimpulkan bahwa ECT rutin mengarah pada kronis, defisit kognitif substansial, dan temuan itu tidak terbatas pada bentuk tertentu ECT.

Berdasarkan temuan itu, Fink menunjukkan bahwa, "Daripada mendukung laporan-laporan ini sebagai akibat langsung dari ECT, terutama pada pasien yang telah sembuh dari penyakit depresi mereka, kehilangan dorongan bunuh diri mereka, dan telah meningkatkan fungsi sosial, apakah tidak lebih berguna untuk menerima keluhan sebagai gangguan somatoform, menjelajahi dasar dalam sejarah individu dan pengalaman, dan menawarkan pengobatan suportif yang tepat? "

Sebagai contoh, pada bulan Juni 2009, Portugis peneliti menerbitkan sebuah tinjauan tentang keamanan dan kemanjuran ECT dalam sebuah artikel berjudul,''Electroconvulsive Terapi:. Mitos dan Bukti''Dia tidak setuju dengan posisi bahwa temuan kronis, defisit kognitif global harus memiliki tidak ada bantalan pada rasio risiko-manfaat dari ECT, dan ia percaya sangat penting untuk menangani "dampak sebenarnya dari kerugian pada kehidupan setiap pasien."

Dalam bagian kertas yang berjudul''''Menghancurkan Kehidupan, Dr Breggin menulis, "Bahkan ketika orang-orang terluka dapat terus berfungsi secara sosial dangkal, mereka tetap menderita kehancuran identitas mereka karena pemusnahan aspek kunci dari kehidupan pribadi mereka.

Hilangnya kemampuan untuk mempertahankan dan mempelajari materi baru tidak hanya memalukan dan menyedihkan tetapi juga menonaktifkan. Bahkan ketika yang relatif halus, kegiatan ini dapat mengganggu kegiatan rutin hidup. "Studi ini juga melaporkan," Tidak ada tumpang tindih antara studi klinis dan konsumen pada pertanyaan manfaat. "

Sebuah artikel opini baru-baru ini oleh seorang neuropsikolog dan psikiater di Dublin menunjukkan bahwa ECT pasien yang mengalami masalah kognitif berikut ECT harus ditawarkan beberapa bentuk rehabilitasi kognitif.

Para penulis mengatakan bahwa kegagalan untuk mencoba merehabilitasi pasien mungkin sebagian bertanggung jawab atas citra publik negatif ECT.

Artikel ini berspekulasi pada apa aspek rehabilitasi tersebut mungkin akan berguna, tanpa mengkaji literatur tentang keberadaan atau ketiadaan.

Efek pada struktur otak

Ada kontroversi atas efek ECT pada jaringan otak meskipun fakta bahwa sejumlah asosiasi kesehatan mental, termasuk American Psychiatric Association, telah menyimpulkan bahwa tidak ada bukti bahwa ECT menyebabkan kerusakan otak struktural.

Sebuah laporan tahun 1999 oleh Amerika Serikat Surgeon General menyatakan, "kekhawatiran bahwa ECT menyebabkan patologi otak kotor struktural belum didukung oleh dekade penelitian secara metodologis suara di kedua manusia dan hewan".

Seorang kritikus terkemuka ECT, psikiater Peter Breggin telah menerbitkan buku dan ulasan literatur jurnalistik dimaksudkan untuk menunjukkan bahwa ECT rutin menyebabkan kerusakan otak yang dibuktikan dengan daftar cukup studi pada manusia dan hewan.

Secara khusus, Dr Breggin menegaskan bahwa hewan dan penelitian autopsi manusia telah menunjukkan bahwa ECT rutin menyebabkan'''menentukan perdarahan luas dan kematian sel''tersebar. "

Dalam sebuah studi tahun 2004 yang dirancang untuk mengevaluasi apakah modern teknik ECT menyebabkan kerusakan otak diidentifikasi, dua belas monyet mengalami kejut listrik setiap hari selama enam minggu dalam kondisi dimaksudkan untuk mensimulasikan ECT manusia, binatang kemudian dikorbankan dan otak mereka dibandingkan dengan monyet menjalani anestesi saja.

Menurut para peneliti, "menunjukkan Tidak ada monyet yang diperlakukan ECT-temuan patologis."

Ada penelitian hewan terbaru yang telah mendokumentasikan kerusakan otak signifikan setelah seri kejut listrik.

Sebagai contoh, pada tahun 2005, peneliti Rusia menerbitkan sebuah penelitian berjudul,''Menginduksi Neuron Kematian Syok Electroconvulsive di Hippocampus Mouse: Korelasi Neurodegeneration dengan Kegiatan''kejang.

Dalam studi ini, para peneliti menemukan bahwa setelah seri kejut listrik, ada kerugian yang signifikan dari neuron di bagian otak dan khususnya di bagian didefinisikan dari hippocampus dimana sampai 10% dari neuron tewas.

Para peneliti menyimpulkan bahwa "penyebab utama kematian neuron adalah kejang ditimbulkan oleh kejutan listrik." Pada tahun 2008, peneliti Portugis melakukan studi tikus bertujuan untuk menjawab pertanyaan apakah seri kejut listrik menyebabkan perubahan struktural dalam bagian-bagian yang rentan dari otak.

Menurut penulis, "jawaban Penelitian ini positif pertanyaan apakah pemberian berulang kejang ECS ​​dapat menyebabkan lesi otak. Data kami konsisten dengan temuan dari model hewan lain dan dari penelitian pada manusia dalam menunjukkan bahwa neuron terletak di korteks entorhinal dan di hilus dari dentate gyrus sangat rentan terhadap kejang berulang. " Namun, mereka mempertanyakan penerapan riset mereka sendiri sehubungan dengan terapi Electroconvulsive pada manusia: "Sebuah peringatan penting dari hasil kita adalah bahwa tidak jelas sejauh mana mereka relevan dengan penggunaan terapi electroconvulsive dalam psikiatri, karena protokol yang digunakan dalam penelitian ini adalah berbeda dari yang digunakan secara klinis Bukti dari penelitian sebelumnya (Gombos et al, Vaidya et al, 1999..) dan dari percobaan percontohan kami menunjukkan bahwa mengobati tikus baik dengan lima sampai sepuluh banyak spasi ECS (di 24 -. atau 48 - jadwal jam) atau dengan dua rangsangan hanya 2 jam selain tidak menyebabkan hilangnya neuron hippocampal ".

Banyak ahli pendukung ECT mempertahankan bahwa prosedur tersebut aman dan tidak menyebabkan kerusakan otak. Dr Charles Kellner, seorang peneliti ECT terkemuka dan pemimpin redaksi mantan Journal ECT''negara''dalam sebuah wawancara yang diterbitkan baru-baru ini bahwa, "Ada sejumlah dirancang dengan baik studi yang menunjukkan ECT tidak menyebabkan kerusakan otak dan berbagai laporan dari pasien yang telah menerima sejumlah besar perawatan selama hidupnya dan tidak menderita masalah berarti karena ECT. " Dr Kellner secara khusus mengutip sebuah penelitian yang dimaksudkan untuk menunjukkan tidak adanya penurunan kognitif pada delapan mata pelajaran setelah lebih dari 100 perawatan seumur hidup ECT.

Salah satu penulis penelitian dikutip, Harold Sackeim, menerbitkan sebuah studi skala besar kurang dari sebulan setelah wawancara ini menyimpulkan bahwa jenis ECT digunakan dalam delapan pasien yang menerima perawatan seumur hidup 100, gelombang sinus bilateral, secara rutin menyebabkan gigih , defisit kognitif global.

Persiapan Disarankan untuk ECT selama kehamilan mencakup pemeriksaan panggul, penghentian obat antikolinergik yang tidak penting, tocodynamometry rahim, hidrasi intravena, dan administrasi dari antasida nonparticulate.

Selama ECT, ketinggian pinggul kanan wanita hamil, pemantauan jantung janin eksternal, intubasi, dan menghindari hiperventilasi berlebihan direkomendasikan. mayoritas telah menemukan ECT aman. ECT tidak dilakukan pada janin.

Bacaan lebih lanjut


Artikel ini berlisensi di bawah Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Ini menggunakan bahan dari artikel Wikipedia pada " terapi Electroconvulsive "Semua bahan yang digunakan diadaptasi dari Wikipedia tersedia di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Wikipedia ® itu sendiri adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation, Inc

Last Updated: Feb 1, 2011

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post