Emfysem er en betingelse for lunge kendetegnes ved unormale permanente udvidelse af luftrum distale til terminal bronchiole, ledsaget af ødelæggelse af deres vægge i mangel af indlysende fibrose. Kardinal fysiologisk defekten i emfysem er en nedgang i elastisk Rekyl. Dette resulterer i faldt maksimale expiratory lufttilførsel, hyperinflation og luft-diffusering. Emfysem er normalt resultatet af cigaretrygning, og det er en kronisk progressiv uorden, som i sidste ende fører til handicap og tidlig død. Det anslås, for at være til stede i 2 millioner voksne i USA og sammen med andre former for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) konti for > 90.000 dødsfald årligt.
Emfysem er karakteriseret ved tab af elasticitet (øget pulmonal overholdelse) af lungevæv forårsaget af ødelæggelse af strukturer fodring af alveoli, i nogle tilfælde på grund af at handlingen af alfa 1-antitrypsin deficiency. Dette forårsager de små luftveje at skjule under tvungen medikamenttabet, som alveolær collapsibility faldet. Som følge heraf hindres i luftstrøm og luft bliver fanget i lungerne, på samme måde som andre obstruktive lungesygdomme. Symptomer omfatter åndenød åndedrag på anstrengelse og en udvidet brystet. Imidlertid lungeproblemer luft passager er ikke altid umiddelbart dødelige, og behandling er tilgængelig.
|
Billedet er af h & E (haematoxylin og eosin) farves lunge væv prøve udtaget fra en slutfase emfysem patient. Cellekerner er blå-lilla, røde blodlegemer er rød, andre celle organer og Ekstracellulær materiale er pink og air rum er hvide. Kilde: "T celler Cause Lung Damage i emfysem". PLoS Med 1 1: e25. |
Tegn på af lungeemfysem omfatter nettet sammen-lipped vejrtrækning, centrale cyanose og finger clubbing. Brystet har hyper resonant perkussion noter, især lige over leveren, og en vanskelig at palpate apex beat, både på grund af hyperinflation. Der kan være faldt åndedrag lyde og akustisk expiratory wheeze. I avanceret sygdom er der tegn på flydende overbelastning såsom pit perifert ødem. Overflade har en ruddy farve, hvis der findes en sekundær polycythemia. Patienter, der bevarer kuldioxid har asterixis (metaboliske klap) ved håndleddet.
Emfysem kan inddeles i primær og sekundær. Det er imidlertid mere almindeligt klassificeret af placering.
Emfysem kan opdeles i panacinary og centroacinary (eller panacinar og centriacinar, eller centrilobular og panlobular).
- Panacinary (eller panlobular) emfysem er relateret til ødelæggelse af alveoli, på grund af en betændelse eller alfa 1-antitrypsin deficiency. Det er fundet flere i unge voksne, som ikke har kronisk bronkitis.
- Centroacinary (eller centrilobular) emfysem skyldes ødelæggelse af terminal bronchioli muchosis, grundet kronisk bronkitis. Dette findes fortrinsvis i ældre med en lang historie af rygning eller ekstreme tilfælde af passiv rygning.
Andre typer omfatter distale acinar og irregulær.
En speciel type er medfødte lobar emfysem (CLE).
CLE er resultaterne i overexpansion af en pulmonal lobe og deraf følgende komprimering af de resterende loops ipsilateral lunge, og muligvis også de contralateral lunge. Der er bronchiale indsnævres grund af svækket eller fraværende bronchiale brusk.
Der kan være medfødte ydre komprimering, almindeligvis af et unormalt store pulmonal artery. Dette forårsager misdannelser bronchiale brusk, hvilket gør dem bløde og skjules.
CLE er potentielt er reversible, endnu eventuelt livstruende, forårsager respiratory distress i neonate.
Yderligere lµsning
Fremskaffede og Abstracted fra oplysninger findes på Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License), CDC, NIH.