Emfyseem

Door Dr. Ananya Mandal, M.D.

Het Emfyseem is een chronische of op lange termijn longziekte. Deze ziekte wordt typisch genoemd hyperinflation.

Wat gebeurt in emfyseem?

Enkel als een ballon over--over-inflated de longen zodat zij hun elasticiteit en elastische terugslag verliezen. Er is ballon zoals bullae of blaren in de longweefsels.

 Omdat de kooldioxide in bullae opgesloten is, wordt het lichaam van verse lucht beroofd die in de longen stroomt. De longen beginnen door te compenseren door diepere adem te nemen.

Dit verder breidt de longweefsels uit en maakt het zijn elasticiteit verliezen. Met verlies van elasticiteit accumuleert meer kooldioxide in de longen verlatend minder ruimte voor verse lucht en dit leidt tot dyspnoe.

Met tijd beginnen de spieren en de ribben zich uit te breiden om de uitgebreide longen te bevatten. Het diafragma dat onder de longen ligt en normaal ook koepelvormig is vlakt en verliest hun functionele capaciteit af.

 Het Beeld is van H&E (haematoxylin en eosine) de bevlekte steekproef van het longweefsel die uit een patiënt van het eindstadiumemfyseem wordt genomen. De kernen van de Cel zijn blauw-purper, zijn de rode bloedcellen rood, zijn andere celorganismen en extracellulair materiaal roze, en de luchtruimten zijn wit. Bron:

Het Beeld is van H&E (haematoxylin en eosine) de bevlekte steekproef van het longweefsel die uit een patiënt van het eindstadiumemfyseem wordt genomen. De kernen van de Cel zijn blauw-purper, zijn de rode bloedcellen rood, zijn andere celorganismen en extracellulair materiaal roze, en de luchtruimten zijn wit. Bron: „De Schade van de Long van de Oorzaak van de Cellen van T in Emfyseem“. Med van PLoS 1(1): e25.

Oorzaken van emfyseem

Één van de belangrijkste oorzaken van emfyseem is het roken van sigaretten. Andere oorzaken omvatten luchtvervuiling, het werkgevaren, en longbesmettingen.

De rook van de Sigaret verandert de structuur en de functie van de longen door irritatie en ontsteking van de smalle luchtroutes te veroorzaken. Dit leidt versie van enzymen in de longen die longweefsels en een toegenomen omvang in de luchtzakken vernietigen die uiteindelijk tot emfyseem leiden.

De vernietigde longweefsels vormen bullae (gaten) en verliezen elasticiteit - het typische vinden in emfyseem.

Alpha--1 antitrypsindeficiëntie is een zeldzame genetische voorwaarde waar er verminderde niveaus van de beschermende proteïne, alpha--1 antitrypsin zijn. Alpha--1 antitrypsin beschermt de longen tegen de vernietigende gevolgen van enzymen. De Patiënten die dit enzym zo niet hebben hebben longen die door enzymen beschadigd worden die elastase op een vroege leeftijd worden genoemd.

Diagnose en behandeling van emfyseem

Het Emfyseem wordt typisch gekenmerkt door dyspnoe en te piepen. Het wordt nu als beschouwd om een deel van chronische obstructieve longziekte. De vernietiging van longweefsel die met emfyseem wordt gezien leidt tot een vermindering van de functionele capaciteit longen.

De Vroege diagnose en het beheer kunnen helpen brutoschade aan de longen verhinderen. Verscheidene ademhalingstests evenals weergavestudies zoals Röntgenstralen worden gebruikt in het diagnostiseren van emfyseem.

De Medische behandeling voor emfyseem omvat: -

  • Bronchodilators - dit zijn drugs die de versmalde luchtroutes om voor meer zuurstofopname in de longen openstellen toe te staan. Er zijn verscheidene types van bronchodilators. Bèta 2 agonists omvatten Salbutamol, de agenten van Salmeterol enz. Antimuscarinic die één van de belangrijke gebruikte agenten omvatten Ipratropium en Tiotropium zijn. Theophyliline is een andere groep bronchodilators die mondeling als pillen eerder dan door inhalatie zoals met andere bronchodilators wordt beheerd.
  • Steroïden - Deze kunnen door inhalatie, pillen (tijdens opflakkeringen) en zelfs door injectie tijdens strenge gevallen worden gegeven. Zij verminderen ontsteking binnen de longen.
  • De Antibiotica worden geadviseerd in het geval van longbesmettingen tijdens opflakkeringen.
  • De therapie van de Zuurstof.

Chirurgie

De overplanting van de Long en de verminderings de chirurgie van het longvolume is chirurgische opties die beschikbaar zijn. Deze zouden moeten worden gebruikt slechts wanneer het gebruik van alle medische behandelingen evenals de longrehabilitatie zijn geprobeerd en de symptomen blijven voortduren.

Herzien tegen , BEDELAARS Hons (Cantab)

Bronnen

  1. http://www.nlhep.org/Documents/EMPHYSEMA.pdf
  2. http://www.med.umich.edu/intmed/pulmonary/patients/lvrs.pdf
  3. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-126ET
  4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Emphysema?open
  5. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-128ET

Verdere Lezing

Last Updated: Apr 16, 2013

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post