Emfyseema on kunnon keuhkojen ominaista epänormaali pysyvä laajentuminen ilmatilojen distaalisesti terminaaliin bronchiole, mukana tuhoaminen seiniä ilman ilmeisiä fibroosi. Kardinaali fysiologinen vika emfyseema on vähentynyt joustava rekyyliä. Tämä johtaa laski maksimi uloshengityksen ilmavirtauksen, hyperinflaatio ja ilma-ansastusta. Emfyseema on yleensä seurausta tupakoinnin, ja se on krooninen etenevä sairaus, joka lopulta johtaa työkyvyttömyyteen ja ennenaikaiseen kuolemaan. On arvioitu olevan läsnä 2000000 aikuista Yhdysvalloissa ja yhdessä muiden keuhkoahtaumatauti (COPD) tilit> 90000 kuolemantapausta vuosittain.
Emfyseema on ominaista menetys elastisuus (lisääntynyt keuhkojen noudattaminen) sekä keuhkokudoksen tuhoutumisesta aiheutuva rakenteiden ruokinta keuhkorakkuloihin, joissain tapauksissa, koska toiminta alfa 1-antitrypsiini puutos. Tämä aiheuttaa pienen hengitystiet romahtaa aikana pakko uloshengitys, kuten keuhkorakkuloiden collapsibility on vähentynyt. Tämän seurauksena ilmavirta estyy ja ilma muuttuu loukkuun keuhkoihin, samalla tavalla kuin muut obstruktiivisten keuhkosairauksien. Oireita ovat hengenahdistus rasituksessa, ja laajennettu rinnassa. Kuitenkin kurouma ilmatiet ei aina heti tappava, ja hoitoa on saatavilla.
|
Kuva on H & E (hematoksyliini ja eosiini) värjätään keuhkokudoksen otetun näytteen loppuvaiheen keuhkolaajentuma potilas. Cell ytimet ovat sini-violetti, punasoluja on punainen, muut solu elinten ja ulkoisissa materiaali ovat vaaleanpunaisia, ja ilmatilat ovat valkoisia. Lähde: "T-solujen aiheuttaa keuhkovaurion vuonna emfyseema". PLoS Med 1 (1): E25. |
Merkkejä emfyseema ovat joka noudattaa huulinen hengitys, Keski syanoosi ja sormi clubbing. Rinnassa on hyper kaikuva lyömäsoittimet toteaa, etenkin yläpuolella maksassa, ja vaikea tunnustella apex voittaa, johtuu sekä hyperinflaatioon. Ei voi olla heikentyneet hengitysäänet ja kuultavissa uloshengityksen vinkuminen. Pitkälle edenneessä sairaudessa, on merkkejä nestekuormitus kuten pistekorroosiota perifeerinen turvotus. Kasvot on punertava sävy, jos on toissijainen polysytemia. Sairastuneille jotka säilyttävät hiilidioksidi on asterixis (metabolinen läppä) ranteessa.
Emfyseema voidaan luokitella ensisijainen ja toissijainen. Kuitenkin se on yleisesti luokiteltu sijainnin mukaan.
Emfyseema voidaan jakaa panacinary ja centroacinary (tai panacinar ja centriacinar tai sentrilobulaarinen ja panlobular).
- Panacinary (tai panlobular) emfyseema liittyy tuhoaminen keuhkorakkuloihin, koska tulehdus tai puute alfa 1-antitrypsiini. Se löytyy enemmän nuoria aikuisia, joilla ei ole kroonista keuhkoputkentulehdusta.
- Centroacinary (tai sentrilobulaarinen) emfyseema johtuu tuhoaminen terminaali bronchioli muchosis takia krooninen keuhkoputkentulehdus. Tämä löytyy yleensä vanhuksille pitkä historia tupakointi tai äärimmäisissä tapauksissa passiivista tupakointia.
Muita tyyppejä ovat distaalinen acinar ja epäsäännöllinen.
Erityinen tyyppi on synnynnäinen Lobar emfyseema (CLE).
CLE on johtaa overexpansion ja keuhkojen lohko ja tuloksena puristus jäljellä lohkoa ipsilateral keuhkojen ja mahdollisesti myös vastakkaisen keuhko. On keuhkoputkien ahtauma takia heikentynyt tai poissa keuhkoputken rustoa.
Ei voi olla synnynnäinen ulkoista puristus, simmin poikkeuksellisen suuri keuhkovaltimoon. Tämä aiheuttaa epämuodostumia keuhkoputkien ruston, mikä tekee niistä pehmeät ja kokoontaitettava.
CLE on potentiaalisesti palautuvia, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen, aiheuttaa hengitysvaikeuksia vastasyntyneillä.
Kirjallisuutta
Hankitaan ja otetun tietoa osoitteessa Wikipedia ( Creative Commons Attribution-ShareAlike License ), CDC, NIH.