Emphysème

Par M. Ananya Mandal, DM

L'Emphysème est une chronique ou une affection pulmonaire à long terme. Cette maladie est hyperinflation en général appelée.

Que se produit dans l'emphysème ?

Juste comme un ballon les poumons sont distendus de sorte qu'ils détruisent leur recul d'élasticité et d'élastique. Il y a ballon comme des bullae ou cloque en grappes dans les tissus de poumon.

 Puisque du dioxyde de carbone est enfermé dans les bullae, le fuselage est privé de l'air frais circulant dans les poumons. Les poumons commencent par la compensation en prenant des haleines plus profondes.

Cet autre augmente les tissus de poumon et les effectue détruire son élasticité. Avec la perte d'élasticité plus de dioxyde de carbone s'accumule dans les poumons laissant moins d'espace pour l'air frais et ceci mène au manque du souffle.

Avec du temps les muscles et les côtes commencent à augmenter pour contenir les poumons augmentés. Le diaphragme qui se trouve sous les poumons et est normalement en forme de dôme aplatit également et détruisent leur capacité fonctionnelle.

 L'Image est du prélèvement de tissu souillé de poumon de H&E (haematoxylin et éosine) prélevé d'un patient d'emphysème de phase terminale. Les noyaux de Cellules sont des bleu-pourpres, les hématies sont rouges, d'autres corps cellulaires et matériau extracellulaire sont roses, et les espaces aériens sont blancs. Source :

L'Image est du prélèvement de tissu souillé de poumon de H&E (haematoxylin et éosine) prélevé d'un patient d'emphysème de phase terminale. Les noyaux de Cellules sont des bleu-pourpres, les hématies sont rouges, d'autres corps cellulaires et matériau extracellulaire sont roses, et les espaces aériens sont blancs. Source : « Les Dégâts de Poumon de Cause de Cellules de T dans l'Emphysème ». Med 1(1) de PLoS : e25.

Causes d'emphysème

Une des causes les plus importantes de l'emphysème est tabac. D'Autres causes comprennent la pollution de l'air, les risques de travail, et les infections de poumon.

La Fumée de cigarette change la structure et le fonctionnement des poumons en entraînant l'irritation et l'inflammation des voies aériennes étroites. Ceci aboutit la release des enzymes dans les poumons qui détruisent des tissus de poumon et une taille accrue dans les poches aérien menant éventuellement à l'emphysème.

Les tissus de poumon détruits forment des bullae (trous) et détruisent l'élasticité - une conclusion typique dans l'emphysème.

Le déficit de Álpha-1-antitrypsine est un état génétique rare où il y a les niveaux diminués de la protéine protectrice, álpha-1-antitrypsine. La Álpha-1-antitrypsine protège les poumons contre les effets destructeurs des enzymes. Les Patients qui manquent ainsi de cette enzyme ont des poumons qui sont abîmés par les élastases appelées d'enzymes à un âge précoce.

Diagnostic et demande de règlement d'emphysème

L'Emphysème est type caractérisé par manque du souffle et wheezing. On le considère maintenant une partie d'affection pulmonaire obstructive continuelle. La destruction du tissu de poumon vue avec l'emphysème mène à une réduction de la capacité fonctionnelle des poumons.

Le Diagnostic précoce et le management peuvent aider à éviter les dégâts bruts aux poumons. Plusieurs tests ainsi qu'études de respiration de représentation comme des rayons de X sont utilisés en diagnostiquant l'emphysème.

La demande de règlement Médicale pour l'emphysème comprend : -

  • Bronchodilatateurs - ce sont des médicaments qui ouvrent les voies aériennes rétrécies pour tenir compte de plus d'admission de l'oxygène dans les poumons. Il y a plusieurs types de bronchodilatateurs. Les Bêta 2 agonistes comprennent les agents de Salbutamol, de Salmeterol Etc. Antimuscarinic qui sont l'un des agents importants utilisés comprennent l'Ipratropium et le Tiotropium. Theophyliline est un autre groupe de bronchodilatateurs qui est géré oralement comme pilules plutôt que par inhalation comme avec d'autres bronchodilatateurs.
  • Stéroïdes - Ceux-ci peuvent être donnés par inhalation, pilules (pendant les flambées soudaines) et même par l'injection pendant les cas sévères. Ils réduisent l'inflammation dans les poumons.
  • Les Antibiotiques sont allumés recommendés en cas d'infections de poumon pendant les flambées soudaines.
  • Traitement d'Oxygène.

Chirurgie

La chirurgie de greffe de Poumon et de réduction de volume de poumon sont des options chirurgicales qui sont disponibles. Celles-ci devraient être utilisées seulement quand l'utilisation de toutes les demandes de règlement médicales ainsi que la rééducation pulmonaire ont été essayées et les symptômes continuent à persister.

Avant avril Cashin-Garbutt, Chéris Révisé de BA (Cantab)

Sources

  1. http://www.nlhep.org/Documents/EMPHYSEMA.pdf
  2. http://www.med.umich.edu/intmed/pulmonary/patients/lvrs.pdf
  3. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-126ET
  4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Emphysema?open
  5. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-128ET

Davantage de Relevé

Last Updated: Apr 16, 2013

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