Emfisema adalah suatu kondisi paru-paru ditandai dengan pembesaran permanen abnormal rongga udara distal ke bronchiole terminal, disertai dengan perusakan dinding mereka dalam ketiadaan fibrosis jelas. Cacat fisiologis kardinal di emfisema adalah penurunan elastisitas. Hal ini menyebabkan penurunan aliran udara ekspirasi maksimal, hiperinflasi dan udara-perangkap. Emfisema adalah biasanya akibat dari merokok, dan itu adalah gangguan progresif kronis yang akhirnya menyebabkan kecacatan dan kematian dini. Hal ini diperkirakan akan hadir dalam 2 juta orang dewasa di Amerika Serikat dan bersama dengan bentuk-bentuk lain dari penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) account untuk> 90.000 kematian setiap tahunnya.
Emfisema adalah ditandai dengan hilangnya elastisitas (kepatuhan paru meningkat) dari jaringan paru yang disebabkan oleh kerusakan struktur makan alveoli, dalam beberapa kasus karena aksi alfa 1-antitrypsin. Hal ini menyebabkan saluran udara kecil untuk ambruk saat menghembuskan napas dipaksa, seperti collapsibility alveolar telah menurun. Akibatnya, aliran udara terhambat dan udara menjadi terperangkap di paru-paru, dengan cara yang sama seperti penyakit paru obstruktif lainnya. Gejala mencakup sesak napas saat aktivitas, dan dada diperluas. Namun, penyempitan saluran udara tidak selalu segera mematikan, dan pengobatan yang tersedia.
|
Gambar H & E (hematoksilin dan eosin) sampel jaringan paru-paru kotor yang diambil dari pasien emfisema stadium akhir. Inti sel berwarna biru-ungu, sel darah merah yang merah, badan sel lainnya dan bahan ekstraselular adalah merah muda, dan ruang udara berwarna putih. Sumber: "T Sel Penyebab Kerusakan Paru di Emfisema". PLoS Med 1 (1): E25. |
Tanda-tanda emfisema termasuk mengerutkan berbibir pernapasan, sianosis sentral dan jari tabuh. Dada memiliki catatan perkusi resonan hiper, khususnya tepat di atas hati, dan sulit untuk meraba detak apeks, baik karena hiperinflasi. Mungkin ada penurunan bunyi nafas mengi ekspirasi dan terdengar. Pada penyakit lanjut, ada tanda-tanda overload cairan seperti pitting edema perifer. Wajah memiliki kulit kemerahan jika ada polisitemia sekunder. Penderita yang mempertahankan karbon dioksida asteriksis (flap metabolik) di pergelangan tangan.
Emfisema dapat diklasifikasikan menjadi primer dan sekunder. Namun, lebih sering diklasifikasikan berdasarkan lokasi.
Emfisema dapat dibagi lagi menjadi panacinary dan centroacinary (atau panacinar dan centriacinar, atau centrilobular dan panlobular).
- Panacinary (atau panlobular) emfisema adalah terkait dengan kehancuran alveoli, karena suatu peradangan atau defisiensi alfa 1-antitripsin. Hal ini ditemukan lebih pada orang dewasa muda yang tidak memiliki bronkitis kronis.
- Centroacinary (atau centrilobular) emfisema adalah karena kerusakan muchosis bronchioli terminal, karena bronkitis kronis. Ini kebanyakan ditemukan pada orang tua dengan sejarah panjang merokok atau kasus-kasus ekstrim dari merokok pasif.
Jenis lain termasuk asinar distal dan tidak teratur.
Sebuah jenis khusus lobar emfisema kongenital (CLE).
CLE ini hasil dalam overexpansion dari lobus paru dan kompresi resultan dari lobus paru-paru yang tersisa dari ipsilateral, dan mungkin juga paru-paru kontralateral. Ada penyempitan bronkus karena tulang rawan bronkus melemah atau tidak ada.
Mungkin ada kompresi ekstrinsik bawaan, biasanya oleh arteri paru normal besar. Hal ini menyebabkan malformasi tulang rawan bronkus, membuat mereka lembut dan dilipat.
CLE berpotensi untuk disembuhkan, namun kemungkinan yang mengancam jiwa, menyebabkan gangguan pernapasan pada neonatus.
Bacaan lebih lanjut
Bersumber dan disarikan dari informasi yang ditemukan di Wikipedia ( Creative Commons Attribution-ShareAlike License ), CDC, NIH.