Enfisema é uma condição do pulmão caracterizada pelo alargamento permanente anormal dos espaços aéreos distais bronquíolo terminal, acompanhado por destruição de suas paredes na ausência de fibrose óbvia. O Cardeal defeito fisiológico de enfisema é uma diminuição no recolhimento elástica. Isso resulta em menor fluxo de ar expiratório máximo, hiperinflação e ar-armadilhagem. Enfisema geralmente é o resultado do fumo do cigarro, e é uma desordem crônica progressiva que acaba por conduzir a incapacidade e morte prematura. Estima-se a estar presente em 2 milhões de adultos nos Estados Unidos e juntamente com outras formas de contas de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) > 90.000 mortes por ano.
Enfisema é caracterizada por perda de elasticidade (maior complacência pulmonar) do tecido pulmonar causada pela destruição das estruturas alimentando os alvéolos, em alguns casos devido à acção da deficiência de alfa 1-antitripsina. Isso faz com que pequenas airways recolher durante exalação forçada, como collapsibility alveolar diminuiu. Como resultado, fluxo de ar é dificultado e ar torna-se preso nos pulmões, da mesma forma como outras doenças pulmonares obstrutivas. Os sintomas incluem falta de ar no esforço e um tórax expandido. No entanto, a constrição das passagens aéreas nem sempre é imediatamente mortal, e o tratamento está disponível.
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H & E (hematoxilina e eosina) imagem está manchada amostra de tecido do pulmão tomada de um paciente de enfisema estágio final. Núcleo de células é azul-roxo, glóbulos vermelhos são vermelhos, outros corpos celulares e material extracelular são rosa e espaços aéreos são brancos. Fonte: "T células causa danos nos pulmões em enfisema". PLoS Med 1.: e25. |
Os sinais de enfisema incluem respiração franzidos-lábios grossos, cianose central e boates de dedo. O chest tem notas de percussão ressonante hiper, particularmente logo acima do fígado e uma difícil de palpar apex batida, tanto devido à hiperinflação. Pode haver diminuição respiração sons e wheeze expiratório audível. Na doença avançada, há sinais de Sobrecarga fluida como colocando edema periférico. A cara tem uma tez ruddy se não houver uma policitemia secundária. Doentes que retêm o dióxido de carbono tem Asteríxis (flap metabólica) no pulso.
Enfisema pode ser classificada em primários e secundários. No entanto, é mais comumente classificada por local.
Enfisema pode ser subdividida em panacinary e centroacinary (ou panacinar e centriacinar, ou centrilobular e panlobular).
- Enfisema Panacinary (ou panlobular) está relacionada com a destruição dos alvéolos, por causa de uma inflamação ou deficiência de alfa 1-antitripsina. Pode ser encontrada mais em jovens adultos que não têm bronquite crónica.
- Enfisema Centroacinary (ou centrilobular) é devido à destruição dos bronchioli muchosisterminal, devido a bronquite crónica. Isso é encontrado principalmente em pessoas idosas com uma longa história de casos fumante ou extremas do tabagismo passivo.
Outros tipos incluem distal acinar e irregulares.
Um tipo especial é congênita lobar enfisema (CLE).
CLE é resultados na overexpansion de um lobo pulmonar e a compactação resultante dos restantes lobos do pulmão ipsilateral e possivelmente também o pulmão contralateral. Há brônquica a diminuir por causa do enfraquecimento ou ausente cartilagem brônquica.
Pode ser congênita compressão extrínseca, geralmente por uma artéria pulmonar anormalmente grande. Isso faz com que malformação da cartilagem brônquica, tornando-a macia e flexível.
CLE é potencialmente reversíveis, mas possivelmente fatal, causando dificuldade respiratória no neonate.
Leitura complementar
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