Emfizemul este o condiţie a pulmonar caracterizat prin extinderea permanente anormale airspaces distală a bronchiole terminale, însoțite de distrugerea lor pereţi în absența evidentă fibroza. Cardinalul defectul fiziologice în emfizem este o scădere în recul elastice. Acest lucru duce la scăderea fluxului de aer maxim expiratory, hiperinflaţie şi aer-capcană. Emfizemul este de obicei rezultatul de ţigară fumat, şi este o tulburare cronice progresivă, care în cele din urmă duce la handicap și moarte timpurie. Se estimează a fi prezentă în 2 milioane de adulţi din Statele Unite şi, împreună cu alte forme de bronhopneumopatiei cronice obstructive (BPOC) conturile pentru > 90.000 decese anual.
Emfizemul se caracterizează prin pierderea de elasticitate (conformitatea pulmonară crescut) a ţesutului pulmonar cauzate de distrugere a structurilor hrănirea alveole, în unele cazuri, datorită acțiunii alfa deficit de 1-antitripsina. Acest lucru provoacă airways mici pentru a restrânge în timpul expiraţie forţată, aşa cum s-a diminuat alveolară collapsibility. Ca rezultat, debitul de aer este împiedicată şi aer devine captiv în plămâni, în acelaşi mod ca şi alte boli pulmonare obstructive. Simptomele includ dificultăţi în respiraţie pe efort, şi un piept extinse. Cu toate acestea, fabricare de pasaje de aer nu este întotdeauna imediat mortale, şi tratamentul este disponibil.
|
Imaginea este de h & E (probele și eozină) colorează țesut pulmonar probei la un pacient de emfizem sfârşitul-etapă. Celulă nuclee sunt albastru-purple, celulele roşii din sânge sunt roşii, alte celule și material extracelular sunt roz și spațiile în aer liber sunt de culoare albă. Sursa: "T celule cauza pulmonar daune în emfizem". PLoS Med 1: e25. |
Semne de emfizem includ respiraţie cu pursed-buze, cyanosis centrală şi degetul clubbing. Piept are note hiper rezonanță percuție, în special chiar deasupra ficat, şi un dificil de palpate apex beat, atât datorită hiperinflația. Pot exista scăzut respiraţia sunetele şi sonoră wheeze expiratory. În boală avansată, există semne de suprasarcină lichide cum ar fi pitting edem periferice. Fata are un ten Rumen dacă există o polycythemia secundare. Suferinzi care reţine dioxid de carbon au asterixis (metabolism flap) la încheietura mâinii.
Emfizemul pot fi clasificate în primare şi secundare. Cu toate acestea, mai frecvent este clasificată de locaţie.
Emfizemul poate fi subîmpărțită în panacinary și centroacinary (sau panacinar și centriacinar, sau centrilobular și panlobular).
- Emfizemul Panacinary (sau panlobular) este legată de distrugerea alveole, din cauza o inflamaţie sau deficit de alfa 1-antitripsina. Se constată mai mult în adulţi tineri care nu au bronşite cronice.
- Centroacinary (sau centrilobular) emfizem se datorează distrugerea terminal bronchioli muchosis, datorită bronşite cronice. Acest lucru este găsit mai ales la persoanele în vârstă, cu o lungă istorie de afumare sau extreme cazuri de fumatul pasiv.
Alte tipuri includ distal acinar şi neregulate.
Un tip special este congenitală emfizem lobar (CLE).
CLE este rezultate în overexpansion de un lobul pulmonare şi compresia rezultantă de lobi rămase de pulmonar ipsilateral, şi, eventual, de asemenea, contralaterală pulmonar. Există îngustarea bronşic din cauza slăbit sau absente cartilajul bronşic.
Pot exista compresie extrinseci congenitală, frecvent de o artera pulmonară anormal de mare. Acest lucru provoacă malformaţii de cartilaj bronşic, făcându-le moi şi demontabile.
CLE este potenţial reversibile, încă eventual viaţă-threatening, provocând detresă respiratorie survenirea.
Lecturi suplimentare
Provenind şi Abstracted din informaţiile găsite la Wikipedia (Licenţa Creative Commons Attribution-ShareAlike), CDC, NIH.