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वातस्फीति विकृति और समारोह

सामान्य में सांस लेने, एयर bronchi के माध्यम से और alveoli टुकड़ा, जो छोटे capillaries ने घेर लिया sacs कर रहे हैं में तैयार की है। Alveoli टुकड़ा ऑक्सीजन को अवशोषित और फिर इसे में रक्त हस्तांतरण। जब toxicants, जैसे कि सिगरेट का धुआँ, फेफड़ों में सांस ली हैं, हानिकारक कणों के alveoli में एक स्थानीयकृत सूजन जवाबी कार्रवाई के कारण, फँस गया हो। रसायन जारी की सूजन जवाबी कार्रवाई के दौरान (जैसे, elastase) अंततः वायुकोशीय septum है बिखर करने के लिए हो सकता है। इस हालत, septal टूटना के रूप में जाना जाता करने के लिए महत्वपूर्ण विकृति फेफड़ों की वास्तुकला की ओर जाता है। इन deformations के alveoli सतह क्षेत्र गैस विनिमय के लिए इस्तेमाल की एक बड़ी कमी का परिणाम। घटे हुए क्षेत्र की सतह को समायोजित करने के लिए, जगह वक्ष पिंजरे के विस्तार (प्रति बैरल छाती) और डायाफ्राम संकुचन (सपाट) ले लो। समय सीमा समाप्ति तेजी से वक्ष पिंजरे और पेट की मांसपेशी कार्रवाई, विशेष रूप से अंत expiratory चरण में पर निर्भर करता है। घटे हुए वेंटिलेशन के कारण, कार्बन डाइऑक्साइड पसीजना करने की क्षमता काफी बिगड़ा हुआ है। और अधिक गंभीर मामलों में, ऑक्सीजन तेज भी ख़राब है।

Gross pathology of lung showing centrilobular emphysema characteristic of smoking. Closeup of fixed, cut surface shows multiple cavities lined by heavy black carbon deposits.

सकल centrilobular वातस्फीति धूम्रपान के लक्षण दिखा फेफड़ों की विकृति विज्ञान। Closeup की तय की, सतह से पता चलता है एकाधिक cavities भारी काला कार्बन जमा द्वारा लाइन में खड़ा करके काटा।

Alveoli टुकड़ा जारी रखने के लिए नीचे तोड़ने के रूप में, hyperventilation के लिए उत्तरोत्तर सिकुड़ सतह क्षेत्र की भरपाई करने में असमर्थ है, और शरीर खून में पर्याप्त ऑक्सीजन स्तर उच्च बनाए रखने में सक्षम नहीं है। अंतिम उपाय के शरीर की vasoconstricting उचित वाहिकाओं है। यह जो देता है दिल के दाहिने हिस्से पर बढ़ा तनाव फेफड़े के उच्च रक्तचाप, की ओर जाता है, पंप के लिए जिम्मेदार पक्ष deoxygenated रक्त फेफड़ों के लिए। हृदय की मांसपेशी को और अधिक खून पंप thickens. इस हालत अक्सर jugular शिरापरक distension की उपस्थिति द्वारा के साथ है। आखिरकार, दिल में विफल करने के लिए जारी है के रूप में यह बड़ा हो जाता है और रक्त के लीवर में ऊपर पीठ।

अल्फा 1 antitrypsin कमी (A1AD) के साथ मरीजों और अधिक वातस्फीति से ग्रस्त होने की संभावना हैं। A1AD (जैसे elastase) के रूप में भड़काऊ एंजाइमों वायुकोशीय ऊतकों को नष्ट करने के लिए अनुमति देता है। अधिकांश A1AD रोगी चिकित्सकीय महत्वपूर्ण वातस्फीति विकसित नहीं है, लेकिन धूम्रपान और गंभीर रूप से घटी हुई A1AT स्तरों (10-15%) वातस्फीति एक कम उम्र में हो सकता है। द्वारा A1AD के कारण वातस्फीति का प्रकार (पूरे acinus शामिल) panacinar वातस्फीति centrilobular वातस्फीति, जो धूम्रपान से कारण होता है के विरोध के रूप में के रूप में जाना जाता है। Centrilobular वातस्फीति ऊपरी फेफड़ों को प्रभावित करता है, जबकि Panacinar वातस्फीति आम तौर पर कम फेफड़ों को प्रभावित करता है। A1AD सभी वातस्फीति के बारे में 2% का कारण बनता है। धूम्रपान करने वालों के A1AD के साथ वातस्फीति के लिए सबसे बड़ा खतरा हैं। हल्के वातस्फीति अक्सर समय (1 दिन) की एक छोटी अवधि से अधिक एक गंभीर स्थिति में विकसित कर सकते हैं।


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