Tratamiento del Enfisema

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

El Enfisema es una de las enfermedades pulmonares comunes esas forma la parte de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD). La administración de esta condición incluye cambios de la forma de vida, los ejercicios, rehabilitación así como farmacoterapia pulmonar y cirugía.

Cese de fumar

El Fumar (así como exposición pasiva al humo del cigarrillo) sigue siendo una de las causas más conocidas y lo más de cerca posible asociadas del enfisema. El primer paso de progresión a tratar enfisema es salir el fumar.

La terapia del repuesto de la Nicotina y otros socorros y medicaciones del cese que fuman se pueden utilizar para parar el fumar.

Los Estudios como el Estudio de la Salud del Pulmón han mostrado que parando fumar en cualquier momento incluso después la diagnosis del enfisema puede ayudar a reducir el riesgo de progresión del daño de pulmón.

Cambios de la Forma De Vida

Los hábitos Sanos de la forma de vida incluyen una dieta equilibrada sana así como ejercicio físico regular. Animan a los Pacientes a evitar el polvo, los contaminantes del aire, la exposición al humo Etc. de la segunda mano.

Inmunizaciones Regulares

Algunas inmunizaciones regulares son necesarias para los pacientes del enfisema. Éstos incluyen la inmunización contra gripe con la vacunación e inmunizaciones anuales de la gripe contra infecciones neumocócicas por lo menos una vez y relanzado en 5-10 años. Esto es determinado importante para la gente sobre la edad de 50.

Programa de rehabilitación Pulmonar

Un programa de rehabilitación pulmonar se puede sugerir en los pacientes que viven en áreas donde están disponibles los servicios respiratorios de la comunidad.

La terapia de Oxígeno se administra para mantener los niveles de sangre normales de oxígeno. La meta de la terapia de oxígeno es mantener el ≥ PaO2 60 mmHg o SpO2 el ≥ el 90% en descanso. La terapia de Oxígeno puede ser una adición útil a la rehabilitación pulmonar

Medicación en la administración del enfisema

La administración del enfisema es similar a la administración de COPD. El tratamiento principal está con el uso de broncodilatadores. Éstos ayudan en la apertura de las aerovías estrechadas y proporcionan así a la relevación de la disnea aumentando flujo del aire fresco en los pulmones.

  • Broncodilatadores - éstos pueden ser un agonista inhalado de acción corta beta2 como Salbutamol o agente inhalado antimuscarinic como ipratropium. En casos suaves deben ser utilizados según las necesidades. Ipratropium es el primer paso de progresión en terapia. Para el moderado al uso regular de los casos severos del ipratropium o de un agonista antimuscarinic de acción prolongada beta2 del tiotropium del agente o de acción prolongada (LABA) tenga gusto de Salmeterol, de Formoterol Etc. se aconsejan. El uso Simultáneo del tiotropium y del ipratropium no se recomienda.
  • El remedio Mucol3itico se da como las tablillas o jarabe y hace el esputo más fino y más que moquea, haciéndolo más fácil toser hacia arriba.
  • Corticosteroides - éstos reducen la inflamación dentro de los pulmones. Para los pacientes con el moderado a COPD severo con una historia de las exacerbaciones que ocurren más de una por año por término medio, por dos años consecutivos, los corticosteroides inhalados (e.g budesonide, el fluticasone Etc.) puede ser aconsejado. Éstos se pueden utilizar regularmente conjuntamente con tiotropium y terapia de LABA para reducir exacerbaciones. Para las llamaradas y las exacerbaciones, los esteroides orales o inyectables pueden ser utilizados
  • La Teofilina es otro grupo del broncodilatador que se toma como píldoras. Éstos se aconsejan en pacientes con síntomas persistentes a pesar de terapia inhalada óptima.
  • Antibióticos - éstos se prescriben para las infecciones del pulmón que son comunes en pacientes con enfisema. Los microbios comunes que afectan a estos pacientes incluyen pulmonía del Hemophilus Influenzae, del S., pneumoniae de la C., y pneumoniae del M. Estos agentes se tratan efectivo con los macrólidos, los fluoroquinolones, las cefalosporinas de la segunda generación, cotrimoxazole, o doxycycline por cinco a siete días.

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Fuentes

  1. http://www.nlhep.org/Documents/EMPHYSEMA.pdf
  2. http://www.med.umich.edu/intmed/pulmonary/patients/lvrs.pdf
  3. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-126ET
  4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Emphysema?open
  5. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-128ET

Lectura Adicional

Last Updated: Apr 16, 2013

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