La endometriosis activa produce mediadores inflamatorios que causan dolor y la inflamación, así como cicatrices o fibrosis del tejido circundante. Desencadenadores de varios tipos, incluyendo la menstruación, las toxinas y factores inmunes, pueden ser necesarios para iniciar este proceso.
Típicas lesiones endometriósicos mostrar rasgos histológicos similares al endometrio, estroma, epitelio endometrial y glándulas que responden a estímulos hormonales. Lesiones mayores no pueden aparecer glándulas pero depósitos de hemosiderina como residual. A la vista, las lesiones pueden aparecer azul oscuro o negro polvo quema y varían en tamaño; rojo, blanco, amarillo, marrón o no pigmentada.
Algunas lesiones dentro de las paredes de la pelvis pueden no ser visibles para el ojo, como peritoneo apareciendo normal de endometriosis revela de mujeres infértiles en biopsia en 6–13% de los casos. Además otras lesiones pueden estar presentes, en particular endometriomas del ovario, scar formación y defectos peritoneal o bolsillos. Endometrioma en el ovario de cualquier tamaño significativo (aprox. 2 cm +) debe eliminarse quirúrgicamente porque tratamiento hormonal por sí sola no elimina el quiste endometrioma completo, que puede progresar a dolor agudo desde la ruptura del quiste y hemorragias internas. Endometrioma a veces es diagnosticado como quistes ováricos.
La endometriosis principio normalmente se produce en las superficies de los órganos en las áreas pélvicas y intra-abdominales. Proveedores de atención médica pueden llamar a las áreas de endometriosis por diferentes nombres, tales como implantes, lesiones o nódulos. Lesiones mayores pueden verse dentro de los ovarios como endometriomas o "quistes chocolate", "chocolate" porque contienen una gruesa sangre fluido, en su mayoría viejo parduzco. La endometriosis puede desencadenar respuestas inflamatorias que conduce a la formación de cicatrices y adherencias.
La mayoría de la endometriosis se encuentra en estas estructuras en la cavidad pélvica donde puede producir dolor leve, moderada o severa que se sentía en la pelvis y zonas bajas de espalda. El dolor suele ser más grave antes, durante o después del período menstrual:
- Ovarios (el sitio más común)
- Trompas de Falopio
- La parte posterior del útero y el callejón posterior
- La parte frontal del útero y el callejón anterior
- Ligamentos uterinos como el ligamento amplio o redondo del útero
- Pared pélvica y posterior
- Intestinos, más comúnmente la rectosigmoidea
- Vejiga y uréteres
La endometriosis intestinal afecta aproximadamente al 10% de las mujeres con endometriosis y puede causar dolor severo con movimientos intestinales.
La endometriosis puede extenderse hasta el cuello uterino y la vagina o sitios de una incisión abdominal quirúrgica.
Menos comúnmente las lesiones pueden encontrarse en el diafragma. Endometriosis diafragmática es rara, siempre más en el hemidiaphragm derecho y pueden infligir dolor cíclico del hombro derecho justo antes y durante la menstruación. Raramente, la endometriosis puede ser extraperitoneal y se encuentra en los pulmones y el CNS.
Implantaciones pleurales se asocian con pneumothoraces derecha recurrentes en épocas de menstruación, denominada neumotórax catamenial.
La endometriosis también pueden presentar lesiones cutáneas en la endometriosis cutánea.
Complicaciones
Las complicaciones de la endometriosis incluyen:
- Cicatrices internas
- Adherencias
- Quistes pélvicos
- Quiste de chocolate de ovarys
- Ruptura de quiste
- Obstrucción intestinal/intestinal bloqueados
La infertilidad puede estar relacionada con la formación de cicatrices y distorsiones anatómicas debido a la endometriosis; Sin embargo, la endometriosis también puede interferir en formas más sutiles: citocinas y otros agentes químicos pueden ser liberados que interfieren con la reproducción.
Las complicaciones de la endometriosis incluyen intestinal y obstrucción ureterales resultantes de adherencias pélvicas. También, puede producirse peritonitis de perforación intestinal.
Lecturas adicionales
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