بطانة الرحم العلاج

وبينما لا يوجد علاج لالتهاب بطانة الرحم ، وانقطاع الطمث كثير من المرضى (الطبيعية أو الجراحية) يحد من العملية. في المرضى الذين يعانون في سنوات الإنجاب ، تدار ببساطة بطانة الرحم : الهدف هو توفير تخفيف الآلام ، لتقييد تطور هذه العملية ، وتخفيف العقم إذا أن تكون هذه القضية. في النساء الاصغر سنا مع الإنجابية المحتملة التي لم تتحقق ، والعلاج الجراحي يميل إلى أن يكون محافظا ، وذلك بهدف إزالة أنسجة بطانة الرحم والمبيضين المحافظة دون الإضرار الأنسجة الطبيعية. في النساء الذين ليس لديهم الحاجة إلى الحفاظ على الإنجاب المحتملة ، واستئصال الرحم و / أو إزالة المبيضين قد يكون خيارا ، ولكن هذا لن يضمن أن بطانة الرحم و / أو أعراض بطانة الرحم لن يعود ، والجراحة قد حمل الالتصاقات التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات.

بشكل عام ، يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من بطانة الرحم في وقت لعملية جراحية ، في الوقت الذي يمكن اتخاذ خطوات الجر. مزيد من الخطوات يعتمد على الظروف : المرضى دون العقم يمكن أن تدار مع الأدوية الهرمونية التي تقمع الدورة الطبيعية وعلاج الألم ، بينما يمكن علاج مرضى العقم بترقب بعد الجراحة ، والدواء مع الخصوبة ، أو مع أطفال الأنابيب.

بالموجات فوق الصوتية هي وسيلة لرصد تكرار endometriomas أثناء العلاج.

علاجات لبطانة الرحم لدى النساء اللاتي لا ترغب في أن تصبح حاملا ما يلي :

الأدوية الهرمونية

  • البروجستيرون أو البروجستين : يصد الاستروجين البروجسترون ويمنع نمو بطانة الرحم. ويمكن علاج هذه تقليل أو إزالة الحيض بطريقة تخضع للمراقبة وعكسها. البروجستين والمتغيرات الكيميائية البروجسترون الطبيعي.
  • تجنب المنتجات مع xenoestrogens ، والتي لها تأثير مماثل لهرمون الاستروجين ينتج طبيعيا ويمكن أن تزيد من نمو بطانة الرحم.
  • العلاج بالهرمونات وسائل منع الحمل : وسائل منع الحمل عن طريق الفم تقلل من آلام الحيض المرتبطة بطانة الرحم. ربما أنها تعمل من خلال تقليل أو القضاء على تدفق الطمث ، وتوفير الدعم الاستروجين. عادة ، بل هو نهج طويل الأجل. وقد وافقت ادارة الاغذية والعقاقير مؤخرا Seasonale للحد من فترات السنة إلى 4 في المائة. ومع ذلك فقد كانت مراكز الرعاية الصحية الخارجية الأخرى المستخدمة مثل هذه التسمية من سنوات. وسائل منع الحمل الهرمونية المستمر يتكون من استخدام حبوب منع الحمل عن طريق الفم دون الجمع بين استخدام حبوب منع الحمل وهمي ، أو استخدام نوفارينج أو لصقة منع الحمل من دون انقطاع في الأسبوع. هذا يلغي حلقات النزيف الشهري.
  • دانازول (Danocrine) والمنشطات هي gestrinone القمعية مع بعض النشاط أندروجيني. على حد سواء وكلاء تمنع نمو بطانة الرحم ولكن استخدامها لا يزال محدودا لأنها قد تسبب الشعرانية وتغيرات في الصوت.
  • إفراز هرمون موجهة الغدد التناسلية (GnRH) ناهض : هذه الأعمال وكلاء عن طريق زيادة مستويات GnRH. يتفق تنشيط مستقبلات النتائج GnRH في downregulation ، الأمر الذي أدى إلى hypoestrogenism عميقة من خلال خفض ومستويات FSH LH. في حين فعالة في بعض المرضى ، فإنها تحفز أعراض انقطاع الطمث غير السارة ، وبمرور الوقت ، قد يؤدي الى هشاشة العظام. لمواجهة آثار جانبية مثل الاستروجين قد يكون بعض يجب أن تعطى الظهر (العلاج إضافة الى الوراء). لا يمكن إلا أن تستخدم هذه الأدوية لمدة ستة أشهر في المرة الواحدة.
    • Lupron النار ديبو هو ناهض GnRH ويستخدم لخفض مستويات الهرمون في جسم المرأة لمنع أو الحد من نمو بطانة الرحم. الحقن في 2 جرعات مختلفة مرة واحدة في الشهر لمدة 3 أشهر اطلاق النار مع جرعة (11،25 ملغ) أو مرة واحدة في الشهر لمدة 6 أشهر مع اطلاق النار من جرعة (3.75 ملغ).
    • مثبطات الهرمونات والأدوية التي تعمل على منع تكوين هرمون الاستروجين ، وأصبحت ذات أهمية بالنسبة للباحثين الذين يعالجون بطانة الرحم.

أدوية أخرى

  • المسكنات المضادة للالتهابات. تستخدم عادة بالاشتراك مع العلاج الأخرى. ربما لأكثر الحالات الشديدة يمكن استخدام العقاقير المخدرة. ويمكن حقن الأدوية المضادة للالتهاب أن تكون مفيدة لآلام حادة في المعدة أو إذا كان الألم يمنع استخدام الأدوية المضادة للالتهاب عن طريق الفم.
  • أقراص سلفات المورفين MST والمسكنات الأفيونية الأخرى تعمل عن طريق محاكاة عمل طبيعيا الألم تقليل مواد كيميائية تسمى الاندورفين. هناك مختلفة طويلة وقصيرة يتصرف التصرف الأدوية التي يمكن استخدامها وحدها أو في تركيبة ملائمة لتوفير السيطرة على الألم.
  • تحميلة أو ديكلوفيناك في شكل حبوب منع الحمل. المتخذة للحد من التهاب ومسكن للألم والحد من

جراحة

وتصنف بوصفها إجراءات

  • المحافظ عندما يتم الاحتفاظ الأعضاء التناسلية ،
  • شبه المحافظ عندما يسمح وظيفة المبيض على الاستمرار ، و
  • جذري عندما تتم إزالة الرحم والمبايض.

العلاج المحافظ تتألف من الإزالة ، والختان أو الاجتثاث من بطانة الرحم ، التصاقات ، من استئصال endometriomas ، واستعادة تشريح الحوض طبيعي بقدر ما هو ممكن.

للمرضى الذين يعانون من الألم الشديد ، قد أشارت إلى قطع العصب أمام العجز حيث يتم قطع الأعصاب إلى الرحم. ومع ذلك ، أظهرت أدلة قوية على أن السريرية قطع العصب أمام العجز هو أكثر فعالية في تخفيف الألم إذا يتركز خط الوسط آلام في الحوض ، وليس فعالا كما لو كان الألم يمتد إلى الأرباع اليمنى واليسرى السفلى من البطن.

  1. وقد زادت أكثر من فعالية التدخل الطبي لعلاج العقم
  2. جنبا إلى جنب مع خزعة ، هذا هو السبيل الوحيد للتوصل إلى التشخيص النهائي

عيوب الجراحة

  1. كلفة
  2. المخاطر هي "محددة بشكل واضح... والتقليل من المحتمل." في دراسة واحدة ، شهدت 30-10 ٪ من مضاعفات عملية جراحية كبرى.
  3. فعالية مشكوك فيها. في نفس الدراسة ، كان من ذوي الخبرة الكبيرة تخفيف الألم قصيرة الأجل بنحو 70-80 ٪ من المواد الدراسية. يحتاج ما يقرب من 50 ٪ من الموضوعات ولكن ، في 1 سنة المتابعة ، والمسكنات أو العلاج الهرموني. استخدام قمع الطبية بعد الجراحة لبطانة الرحم ضئيلة / معتدل لم تظهر فوائد لمرضى العقم. كما تفعل اوميغا 3 الدهنية ، ولا سيما وكالة حماية البيئة. وقد أبلغ عن استخدام الصويا لتخفيف الألم على حد سواء ، وإلى تفاقم الأعراض ، مما يجعل استخدامه مشكوك فيها.
  • وقد تم التحقيق في العلاج الفيزيائي لإدارة الألم في بطانة الرحم في دراسة رائدة يوحي فائدة ممكنة. التمارين الجسدية مثل رفع الأثقال والوقوف لفترات طويلة أو تشغيل لا تزيد آلام الحوض. استخدام منصات التدفئة على منطقة أسفل الظهر ، قد توفر بعض الراحة المؤقتة.

مزيد من القراءة


تم ترخيص هذا المقال تحت رخصة أر] قاعدة جميل . فهو يستخدم مواد من مقالة ويكيبيديا على " بطانة الرحم "جميع المواد المستخدمة من تكييف ويكيبيديا منشورة تحت شروط رخصة أر] قاعدة جميل . ويكيبيديا ® نفسها هي علامة تجارية مسجلة لمؤسسة ويكيميديا.

Last Updated: Feb 1, 2011

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post