Endometriosis Pengobatan

Meskipun tidak ada obat untuk endometriosis, pada menopause banyak pasien (alami atau bedah) akan mereda proses. Pada pasien di tahun-tahun reproduksi, endometriosis hanya dikelola: tujuannya adalah untuk memberikan bantuan nyeri, untuk membatasi perkembangan proses, dan untuk meringankan infertilitas jika yang harus menjadi masalah. Pada wanita muda dengan potensi reproduksi terpenuhi, pengobatan bedah cenderung konservatif, dengan tujuan menghilangkan jaringan endometrium dan menjaga indung telur tanpa merusak jaringan normal. Pada wanita yang tidak memiliki kebutuhan untuk mempertahankan potensi mereka reproduksi, histerektomi dan / atau pengangkatan indung telur bisa menjadi pilihan, namun, ini tidak akan menjamin bahwa endometriosis dan / atau gejala endometriosis tidak akan kembali, dan operasi mungkin menginduksi adhesi yang dapat mengakibatkan komplikasi.

Secara umum, pasien yang didiagnosis dengan endometriosis pada saat operasi, di mana langkah-langkah ablatif waktu dapat diambil. Langkah lebih lanjut tergantung pada keadaan: pasien tanpa infertilitas dapat dikelola dengan obat hormonal yang menekan siklus alam dan obat nyeri, sedangkan pasien subur dapat diobati harap setelah operasi, dengan obat kesuburan, atau dengan IVF.

Sonografi adalah metode untuk memantau kekambuhan endometrioma selama perawatan.

Pengobatan untuk endometriosis pada wanita yang tidak ingin menjadi hamil meliputi:

Obat Hormonal

  • Progesteron atau Progestin: Progesteron melawan estrogen dan menghambat pertumbuhan endometrium. Terapi tersebut dapat mengurangi atau menghilangkan menstruasi dengan cara yang terkontrol dan reversibel. Progestin adalah kimia varian dari progesteron alami.
  • Menghindari produk dengan xenoestrogens, yang memiliki efek yang sama dengan estrogen alami diproduksi dan dapat meningkatkan pertumbuhan endometrium.
  • Terapi Hormon kontrasepsi: Kontrasepsi oral mengurangi nyeri haid berhubungan dengan endometriosis. Mereka dapat berfungsi dengan mengurangi atau menghilangkan aliran menstruasi dan memberikan dukungan estrogen. Biasanya, ini adalah pendekatan jangka panjang. Baru Seasonale telah disetujui FDA untuk mengurangi periode sampai 4 per tahun. OCP lain namun telah digunakan seperti ini label off selama bertahun-tahun. Kontrasepsi hormonal terus menerus terdiri dari penggunaan kombinasi pil kontrasepsi oral tanpa menggunakan pil plasebo, atau penggunaan NuvaRing atau patch kontrasepsi tanpa minggu istirahat. Hal ini menghilangkan episode pendarahan bulanan.
  • Danazol (Danocrine) dan gestrinon adalah steroid penekan dengan beberapa aktivitas androgenik. Kedua agen menghambat pertumbuhan endometriosis tetapi penggunaannya masih terbatas karena dapat menyebabkan perubahan hirsutisme dan suara.
  • Melepaskan gonadotropin Hormon (GnRH) agonis: agen ini bekerja dengan meningkatkan tingkat GnRH. Konsisten stimulasi hasil reseptor GnRH di downregulation, mendorong hypoestrogenism mendalam oleh penurunan FSH dan LH. Sementara efektif pada beberapa pasien, mereka menginduksi gejala-gejala menopause yang tidak menyenangkan, dan dari waktu ke waktu dapat menyebabkan osteoporosis. Untuk menetralkan efek samping seperti estrogen beberapa mungkin harus diberikan kembali (add-kembali terapi). Obat ini hanya dapat digunakan selama enam bulan pada suatu waktu.
    • Lupron depo ditembak merupakan agonis GnRH dan digunakan untuk menurunkan kadar hormon dalam tubuh wanita untuk mencegah atau mengurangi pertumbuhan endometriosis. Suntikan diberikan dalam 2 dosis yang berbeda sekali sebulan selama 3 bulan menembak dengan dosis (11,25 mg) atau sebulan sekali selama 6 bulan ditembak dengan dosis (3,75 mg).
    • Aromatase inhibitor adalah obat-obat yang menghambat pembentukan estrogen dan telah menjadi kepentingan bagi para peneliti yang mengobati endometriosis.

Obat lain

  • NSAID Anti-inflamasi. Mereka umumnya digunakan dalam hubungannya dengan terapi lainnya. Untuk kasus yang lebih parah obat resep narkotika dapat digunakan. NSAID suntikan dapat membantu untuk sakit parah atau jika sakit perut mencegah penggunaan NSAID oral.
  • MST tablet Morfin sulfat dan obat penghilang rasa sakit opioid lain bekerja dengan meniru aksi alami mengurangi nyeri-zat kimia yang disebut endorfin. Ada yang berbeda panjang obat akting akting dan pendek yang dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi untuk menyediakan kontrol nyeri yang tepat.
  • Diklofenak dalam supositoria atau bentuk pil. Diambil untuk mengurangi peradangan dan sebagai analgesik mengurangi nyeri.

Operasi

Prosedur diklasifikasikan sebagai

  • konservatif ketika organ reproduksi dipertahankan,
  • semi-konservatif saat fungsi ovarium diizinkan untuk melanjutkan, dan
  • radikal ketika uterus dan ovarium diangkat.

Terapi konservatif terdiri dari penghapusan, eksisi atau ablasi endometriosis, adhesi, reseksi endometrioma, dan pemulihan anatomi panggul normal sebanyak mungkin.

Untuk pasien dengan rasa sakit yang hebat, sebuah neurectomy presacral mungkin ditunjukkan di mana saraf ke rahim dipotong. Namun, bukti klinis yang kuat menunjukkan bahwa neurectomy presacral lebih efektif dalam menghilangkan rasa sakit jika nyeri panggul adalah garis tengah terkonsentrasi, dan bukan sebagai efektif jika nyeri meluas ke kuadran kiri bawah dan kanan perut.

  1. Memiliki khasiat meningkat selama intervensi obat untuk pengobatan infertilitas
  2. Dikombinasikan dengan biopsi, itu adalah satu-satunya cara untuk mencapai diagnosis definitif

Kerugian dari operasi

  1. Biaya
  2. Risiko adalah "buruk didefinisikan ... dan mungkin meremehkan." Dalam sebuah penelitian, 3-10% mengalami komplikasi utama dari operasi.
  3. Khasiat dipertanyakan. Dalam studi yang sama, besar bantuan jangka pendek nyeri dialami oleh sekitar 70-80% dari subyek. Namun, pada 1 tahun follow up, sekitar 50% dari subyek yang dibutuhkan analgesik atau terapi hormon. Penggunaan penindasan medis setelah operasi untuk endometriosis yang minimal / ringan tidak menunjukkan manfaat bagi pasien dengan infertilitas. seperti halnya asam lemak omega 3, khususnya EPA. Penggunaan kedelai telah dilaporkan untuk kedua mengurangi rasa sakit dan untuk memperburuk gejala, sehingga penggunaannya dipertanyakan.
  • Terapi fisik untuk manajemen nyeri pada endometriosis telah diteliti dalam studi percontohan menunjukkan manfaat yang mungkin. Tenaga fisik seperti mengangkat, lama berdiri atau berjalan tidak memperburuk nyeri panggul. Penggunaan bantalan pemanas pada area punggung bawah, dapat memberikan beberapa bantuan sementara.

Bacaan lebih lanjut


Artikel ini berlisensi di bawah Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Ini menggunakan bahan dari artikel Wikipedia pada " Endometriosis "Semua bahan yang digunakan diadaptasi dari Wikipedia tersedia di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Wikipedia ® itu sendiri adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation, Inc

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post