Tratamentos endometriose

Embora não haja cura para a endometriose, na menopausa muitos pacientes (natural ou cirúrgica) vai diminuir o processo. Em pacientes na idade reprodutiva, a endometriose é simplesmente conseguiu: o objetivo é proporcionar alívio da dor, para restringir a progressão do processo, e para aliviar a infertilidade se isso deve ser um problema. Em mulheres mais jovens com potencial reprodutivo não cumpridas, o tratamento cirúrgico tende a ser conservador, com o objetivo de remover o tecido endometrial e preservar os ovários sem danificar o tecido normal. Em mulheres que não têm necessidade de manter a sua potencial reprodutivo histerectomia e / ou a remoção dos ovários pode ser uma opção, no entanto, isso não vai garantir que a endometriose e / ou os sintomas da endometriose não vai voltar, ea cirurgia pode induzir aderências que podem levar a complicações.

Em geral, os pacientes são diagnosticadas com endometriose no momento da cirurgia, momento em que as etapas ablativos podem ser tomadas. Outras medidas dependem de circunstâncias: pacientes sem a infertilidade pode ser controlada com medicação hormonal que suprimem o ciclo natural e medicação para a dor, enquanto os pacientes inférteis podem ser tratados com expectativa após a cirurgia, com medicamentos de fertilidade, ou com a fertilização in vitro.

Ultra-sonografia é um método para monitorar recorrência de endometriomas durante os tratamentos.

Tratamentos para a endometriose em mulheres que não desejam engravidar incluem:

Medicação hormonal

  • Progesterona ou progestogênios: progesterona estrogênio neutraliza e inibe o crescimento do endométrio. Essa terapia pode reduzir ou eliminar a menstruação de forma controlada e reversível. Progestinas são variantes químicos da progesterona natural.
  • Evitar produtos com xenoestrogens, que têm um efeito semelhante ao estrogênio produzido naturalmente e pode aumentar o crescimento do endométrio.
  • Terapia hormonal de contracepção: Contraceptivos orais reduzir a dor menstrual associada à endometriose. Eles podem funcionar, reduzindo ou eliminando o fluxo menstrual e apoio de estrogênio. Normalmente, é uma abordagem de longo prazo. Recentemente Seasonale foi aprovado pela FDA para reduzir os períodos de 4 por ano. OCPs outros, porém, sido usado como este rótulo fora por anos. Contracepção hormonal contínua consiste no uso de pílulas anticoncepcionais orais combinados sem o uso de pílulas de placebo, ou o uso de NuvaRing ou o adesivo contraceptivo sem a semana break. Isso elimina episódios de sangramento mensal.
  • Danazol (Danocrine) e gestrinone são esteróides supressiva com alguma atividade androgênica. Ambos os agentes inibem o crescimento da endometriose mas a sua utilização continua a ser limitado, pois podem causar alterações hirsutismo e voz.
  • Liberador de gonadotropina agonista Hormone (GnRH): Estes agentes trabalham por aumentar os níveis de GnRH. Estímulo consistente dos resultados GnRH receptores em regulação baixa, induzindo a um hipoestrogenismo profunda pelo FSH e diminuindo os níveis de LH. Apesar de eficaz em alguns pacientes, eles induzem desagradáveis ​​sintomas da menopausa, e ao longo do tempo pode levar a osteoporose. Para neutralizar os efeitos secundários, tais alguns estrogênio pode ter que ser devolvido (add-back terapia). Estas drogas só podem ser utilizadas durante seis meses em um momento.
    • Lupron depo tiro é um agonista de GnRH e é usado para diminuir os níveis hormonais no corpo da mulher para prevenir ou reduzir o crescimento da endometriose. A injecção é administrada em duas doses diferentes de uma vez por mês para três meses tiro com a dose de (11,25 mg) ou uma vez por mês durante 6 meses com tiro na dose de (3,75 mg).
    • Inibidores da aromatase são medicamentos que bloqueiam a formação de estrógeno e tornaram-se de interesse para os investigadores que estão a tratar a endometriose.

Outros medicamentos

  • NSAIDs Anti-inflamatório. Eles são comumente usados ​​em conjunto com outras terapias. Para casos mais severos medicamentos narcóticos podem ser usados. Injeções de AINE pode ser útil para a dor severa ou dor de estômago, se impede o uso de AINE oral.
  • Comprimidos de sulfato de morfina MST e outros analgésicos opióides trabalho imitando a ação de ocorrência natural de redução de dor substâncias químicas chamadas endorfinas. Existem diferentes de longa ação e curta medicamentos atuação que pode ser usado sozinho ou em combinação para fornecer um controle adequado da dor.
  • Diclofenaco na forma de supositório ou pílula. Tomadas para reduzir a inflamação e dor como um analgésico reduzindo.

Cirurgia

Procedimentos sejam classificados como

  • conservadoras quando os órgãos reprodutivos são retidos,
  • semi-conservador quando a função do ovário é permitida para continuar, e
  • radical quando o útero e os ovários são removidos.

Terapia conservadora consiste na remoção, excisão ou ablação de endometriose, as aderências, a ressecção de endometriomas e restauração da anatomia pélvica normal, tanto quanto é possível.

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