Epilepsi er normalt behandles med medicin ordineret af en læge, primært plejepersonale, neurologer og neurokirurger alle ofte behandling for mennesker med epilepsi. I nogle tilfælde implantering af en stimulator af vagus nerve, eller en speciel diæt kan være nyttig. Neurokirurgiske operationer for epilepsi kan palliativ, reducere hyppigheden eller sværhedsgraden af anfald, eller hos nogle patienter, kan en operation være helbredende.
Reaktion på en beslaglæggelse
I de fleste tilfælde, er den korrekte beredskab til en generaliseret tonisk-kloniske epileptiske anfald simpelthen at forhindre patienten i at skade sig selv ved at flytte ham eller hende væk fra skarpe kanter, at placere noget blødt under hovedet, og omhyggeligt ruller den person ind i aflåst sideleje for at undgå kvælning. I nogle tilfælde er den person kan synes at starte snorken højlydt efter et anfald, før de kom til. Dette blot angiver, at personen er begyndt at trække vejret ordentligt, og betyder ikke, at han eller hun er kvælende. Bør den person, gylpe, skal materialet have lov til at dryppe ud i siden af personens mund af sig selv. Hvis et anfald varer længere end 5 minutter, eller hvis anfald begynder kommer i "bølger" den ene efter den anden - så Emergency Medical Services skal kontaktes omgående. Længerevarende krampeanfald kan udvikle sig til''status epilepticus'', en farlig tilstand, der kræver hospitalsindlæggelse og akut behandling.
Objekter må aldrig placeres i en persons munden af nogen - også paramedicinere - i et anfald, da dette kan resultere i alvorlig skade for begge parter. Trods fælles folklore, er det ikke muligt for en person til at sluge deres egen tunge ved et anfald. Det er dog muligt, at personen vil bide deres eget modersmål, især hvis et objekt er placeret i munden.
Med andre typer af anfald som simple partielle anfald og komplekse partielle anfald, hvor personen ikke er krampetrækninger, men kan være hallucineret, desorienteret, nødlidende, eller ubevidst, skal den person, blive beroliget, blidt guidet væk fra fare, og nogle gange kan det være nødvendigt for at beskytte den person fra skade på sig selv, men fysisk magt kun bør anvendes som en sidste udvej, da det kan nød den person endnu mere. I komplekse partielle anfald, hvor personen er bevidstløs, forsøg på at vække den person, bør ikke gøres så beslaglæggelse må tage sin fulde kursus. Efter et anfald, kan den person, gå ind i en dyb søvn eller på anden måde vil de blive desorienteret og ofte uvidende om, at de bare har haft et anfald, da amnesi er fælles med komplekse partielle anfald. Den pågældende skal forblive overholdes, indtil de helt har genvundet, som med en tonisk-kloniske anfald.
Efter et anfald, er det typisk for en person at være opbrugt, og forvirret. (Dette er kendt som post-ictal tilstand). Ofte er personen er ikke umiddelbart bekendt med, at de bare har haft et anfald. I denne periode bør man holde sig til person - berolige og trøste dem - indtil de ser ud til at fungere som de normalt ville. Sjældent under anfald gør folk mister blære eller tarm kontrol. I nogle tilfælde kan den pågældende person opkast efter at være kommet til. Folk skal ikke have lov til at vandre omkring uden opsyn, indtil de er vendt tilbage til deres normale niveau af bevidsthed. Mange patienter vil sove dybt i et par timer efter et anfald - dette er fælles for dem, der lige har oplevet en mere voldelig type anfald såsom tonisk-kloniske. I omkring 50% af mennesker med epilepsi, kan hovedpine forekomme efter en beslaglæggelse. Disse hovedpine deler mange træk med migræne, og reagere på den samme medicin.
Det er nyttigt, hvis de tilstedeværende på tidspunktet for en beslaglæggelse gøre notat af hvor længe og hvor alvorlige beslaglæggelse var. Det er også nyttigt at bemærke nogen manerer vises under beslaglæggelsen. For eksempel kan den enkelte twist kroppen til højre eller venstre, kan blinke kunne mumle vrøvl ord, eller måske trække på tøj. Enhver observeret adfærd, når videreudsendelse til en neurolog, kan være til hjælp til at diagnosticere den type anfald, der fandt sted.
Farmakologisk behandling
Grundlaget for behandling af epilepsi, er krampestillende medicin. Ofte vil krampestillende medicin behandling livslang og kan have stor indvirkning på livskvaliteten. Valget mellem antikonvulsiva og deres effektivitet varierer med epilepsi-syndrom. Mekanismer, effektivitet for særlig epilepsi syndromer, og bivirkninger, selvfølgelig, er forskelle mellem de enkelte antikonvulsive medicin. Nogle generelle konklusioner om brugen af antikonvulsiva er skitseret nedenfor.
Hemispherectomy indebærer fjernelse eller en funktionel afbrydelse af de fleste eller alle af den ene halvdel af cerebrum. Det er forbeholdt mennesker, der lider af de mest katastrofale epilepsi, som dem på grund af Rasmussen syndrom. Hvis operationen er udført på meget unge patienter (2-5 år gamle), kan de resterende halvkugle erhverve nogle rudimentære motorisk kontrol af ipsilaterale kroppen hos ældre patienter, lammelse resultater på den side af kroppen modsat den del af hjernen , der blev fjernet. På grund af disse og andre bivirkninger er det normalt forbeholdt patienter, der har udtømt andre behandlingsmuligheder.
Anden behandling
Ketogen diæt - en højt fedtindhold, lavt kulhydrat diæt udviklet i 1920'erne, stort set glemte med fremkomsten af effektive antikonvulsiva, og opstandne i 1990'erne. Virkningsmekanismen er ukendt. Det anvendes hovedsageligt ved behandling af børn med svær, medicinsk intraktabel epilepsi.
Elektrisk stimulation - metoder til krampestillende behandling med både aktuelt godkendte og testpræparater anvendelser. En dag godkendt enhed er''vagus nerve stimulation (VNS''). Investigational enheder omfatter''lydhør neurostimulation systemet''og''dyb brain stimulation''.
Vagus nerve stimulation (VNS) - Den VNS (amerikansk producent = Cyberonics) består af en edb-elektrisk enhed, der svarer i størrelse, form og implantat placering til et hjerte pacemaker, der forbinder til vagus nerve i nakken. Enheden stimulerer vagus nerve på forhånd fastlagte intervaller og intensitet af strøm. Effekten er blevet testet på patienter med lokalisering relateret epilepsi viser, at 50% af patienterne oplever en 50% forbedring i anfald sats. Sag serien har vist lignende efficacies i visse generaliseret epilepsi såsom Lennox-Gastaut syndrom. Selvom succesrate normalt ikke er på højde med epilepsi kirurgi, det er et fornuftigt alternativ, når patienten er tilbageholdende med at gå videre med eventuelle yderligere invasive overvågning, når det er relevant presurgical evaluering undlader at afdække placeringen af epileptiske foci, eller når der er flere epileptiske foci.
Responsive Neurostimulator System (RNS) (amerikansk producent Neuropace) består af en edb-elektrisk anordning implanteret i kraniet med elektroder implanteret i formodet epileptiske foci i hjernen. Hjernen Elektroderne sender EEG signal til den enhed, der indeholder beslaglæggelse-afsløring software. Når bestemte EEG anfald kriterier er opfyldt, enheden leverer en lille elektrisk ladning til andre elektroder i nærheden af epileptiske fokus og forstyrre beslaglæggelse. Effekten af RNS er under aktuelle undersøgelse med det mål at FDA godkendelse.
Deep brain stimulation (DBS) (amerikansk producent Medtronic) består af edb-elektrisk enhed indopereret i brystet på en måde svarende til VNS, men elektrisk stimulation leveres til dyb hjernen strukturer gennem dybde elektroder indopereret gennem kraniet. I epilepsi, er elektroden rettet mod forreste kerne af thalamus. Effekten af den DBS i lokaliseringen-relaterede epilepsi er i øjeblikket under efterforskning.
Invasiv kirurgi - Brugen af Gamma Kniv eller andet udstyr, der anvendes i strålebehandling er i øjeblikket ved at blive undersøgt som alternativer til traditionel åben kirurgi hos patienter, der ellers ville kvalificere sig til anterior tidsmæssige lobectomy.
Undgåelse terapi - Undgåelse terapi består af at minimere eller eliminere triggers i patienter, hvis anfald er særligt modtagelige for beslaglæggelse faeldningsmidler (se ovenfor). For eksempel. Solbriller, der tæller eksponering til bestemte bølgelængder kan forbedre kontrollen af anfald i visse lysfølsomme epilepsi
Varslingssystemer - En beslaglæggelse svar hund er en form for tjeneste hund, der er uddannet til at tilkalde hjælp eller sikre personlig sikkerhed, når et anfald opstår. Disse er ikke egnet for alle, og ikke alle hunde kan være så trænet. Sjældent kan en hund udvikle evnen til at fornemme en beslaglæggelse, før det sker. Udvikling af elektroniske former for beslaglæggelse detektionssystemer er i øjeblikket under efterforskning.
Alternative eller supplerende medicin - En række af systematiske vurderinger af Cochrane Collaboration i behandling for epilepsi kiggede på akupunktur, psykologiske interventioner, vitaminer og yoga og fandt der er ingen pålidelige beviser til at understøtte brugen af disse som behandlinger for epilepsi.
Yderligere læsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Det bruger materiale fra Wikipedia-artiklen om " Epilepsi "Alt materiale tilpasset bruges fra Wikipedia er udgivet under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® i sig selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.