Epilepsi behandlas oftast med medicinering som ordinerats av läkare, primär vårdgivare, neurologer och neurokirurger allt oftare vård för personer med epilepsi. I vissa fall implantation av en stimulator av vagus nerv, eller en speciell diet kan vara till hjälp. Neurokirurgiska ingrepp för epilepsi kan vara lindrande, minskar frekvensen eller svårighetsgraden av kramper, eller hos vissa patienter kan en operation vara botande.
Svara på ett anfall
I de flesta fall är lämpliga omedelbara svar på en generaliserade tonisk-kloniska epileptiska anfall bara för att hindra patienten från att skada sig själv genom att flytta honom eller henne borta från skarpa kanter, att placera något mjukt under huvudet, och försiktigt rulla den person i sidoläge för att undvika kvävning. I vissa fall kan en person kan verka för att börja snarka högt efter ett anfall, innan han kom till. Detta visar bara att personen börjar andas ordentligt och betyder inte att han eller hon är kvävande. Om personen spy, ska materialet tillåts att rinna ut på sidan av personens mun av sig själv. Om ett anfall varar längre än 5 minuter eller om anfall börjar komma i "vågor" efter varandra - då Emergency Medical Services bör kontaktas omedelbart. Långvarig anfall kan utvecklas till''status epilepticus'', ett farligt tillstånd som kräver sjukhusvård och akutvård.
Objekt får aldrig placeras i en persons mun av vem som helst - inklusive ambulanspersonal - under ett anfall, eftersom detta kan resultera i allvarlig skada för någondera parten. Trots gemensamma folklore, är det inte möjligt för en person att svälja sitt eget språk under ett anfall. Det är dock möjligt att personen kommer att bita sitt eget språk, särskilt om ett objekt placeras i munnen.
Med andra typer av anfall såsom enkla partiella anfall och komplexa partiella anfall där personen inte är kramper men kan hallucinerar, förvirrad, bekymrad eller medvetslös, bör personen vara säkra försiktigt ledas bort från faran, och ibland kan det vara nödvändigt för att skydda personen från att skada sig själv, men fysiskt våld bör endast användas som en sista utväg eftersom det kan nöd personen ännu mer. I komplexa partiella anfall där personen är medvetslös, försök att väcka den som inte bör göras i beslag måste ta sitt fulla kursen. Efter ett anfall kan personen gå in i en djup sömn eller annars kommer de att desorienterad och ofta omedvetna om att de bara haft ett anfall, som minnesförlust är vanligt med komplexa partiella anfall. Personen bör förbli observeras förrän de har fullständigt återbetalas, som med en tonisk-kloniska anfall.
Efter ett anfall, det är typiskt för en person att vara utmattad och förvirrad. (Detta kallas post-Iktal staten). Ofta personen inte är direkt medvetna om att de bara haft ett anfall. Under denna tid bör man hålla med personen - lugnande och tröstande dem - tills de verkar fungera som de normalt skulle. Sällan under anfall tappar människor blåsan eller tarmen kontroll. I vissa fall kan personen kräkas när det kommit till. Människor ska inte tillåtas att vandra omkring utan tillsyn förrän de har återgått till sin normala nivå av medvetenhet. Många patienter kommer att sova djupt i ett par timmar efter ett anfall - detta är vanligt för dem som har just upplevt en mer våldsam typ av anfall som ett tonisk-kloniska. I omkring 50% av personer med epilepsi, kan huvudvärk uppträda efter ett anfall. Dessa huvudvärk delar många egenskaper med migrän och svara på samma läkemedel.
Det är bra om de närvarande vid ett anfall antecknar hur länge och hur allvarlig beslag var. Det är också bra att notera alla manér visas under beslag. Till exempel kan den enskilde vrida kroppen åt höger eller vänster, kan blinka, kanske ord mumlar nonsens, eller kanske dra på kläder. Alla observerade beteenden, då förmedlas till en neurolog kan vara till hjälp att diagnostisera vilken typ av anfall som inträffat.
Farmakologisk behandling
Grunden för behandling av epilepsi är kramplösande läkemedel. Ofta kommer antikonvulsiv medicinering behandlingen livslång och kan ha stora effekter på livskvalitet. Valet bland antiepileptika och deras effektivitet varierar med epilepsi syndrom. Mekanismer, effektivitet för särskilt epilepsi syndrom och biverkningar naturligtvis skiljer sig åt mellan de olika kramplösande mediciner. Några allmänna slutsatser om användandet av antiepileptika beskrivs nedan.