Exostosis/Osteoma - Crecimiento Excesivo Benigno del Hueso Preexistente

Por Liji Thomas, DOCTOR EN MEDICINA

Una exostosis, también llamada un osteoma, es un crecimiento excesivo benigno de un hueso preexistente. Forma durante el escenario del incremento activo. En la mayoría de casos el crecimiento excesivo del hueso se capsula con cartílago, y entonces se llama un osteochondroma. Las Exostosis no muestran ningún modelo constante del acontecimiento por lo que la ubicación, la talla o el número. Son a menudo el resultado del trauma. En muchos casos una exostosis es asintomática, y encontrado fortuito durante un chequeo médico.

Un tipo común de exostosis ocurre dentro de los sinos paranasal. Éstos se pueden diagnosticar después de que una exploración del CT de la carga tomada para una cierta otra indicación. Este tipo de exostosis ocurre más a menudo en los varones (1.5-2.6: 1), y lo más frecuentemente en Edad Media. Causan síntomas tales como dolor, hinchazón o dolor común porque aplican la presión en los vasos sanguíneos, los nervios o los músculos próximos. También ciegan a menudo las aperturas del sino, de modo que las secreciones nasales acumulen y causen la congestión del sino. Ocurren lo más a menudo posible en los sinos frontales, seguidos por los sinos etmoideos.

Los Únicos osteomas pueden también ocurrir en la cámara acorazada o la mandíbula del cráneo. Un osteoma del cráneo puede causar un topetón visible, o puede erosionar los meninges (las cubiertas del cerebro). Puede dar lugar al escape del líquido cerebroespinal, al asiento del aire de las cavidades nasales o paranasal en el cerebro, y a la infección de los meninges o del cerebro sí mismo.

Otro sitio común para una exostosis solitaria está en el oído externo. Esto también se llama el oído de la persona que practica surf del `' y es debido a la acción combinada del viento y del agua produciendo el enfriamiento extremo del oído. Una tercera situación es un incremento huesudo bajo un clavo, llamado un osteoma subungueal. Esto sigue a menudo trauma al clavo, y causa dolor, la hinchazón y a veces la ulceración del clavo. Cuando se reseca y el área malsana subyacente curetted, la cura ocurre.

Los Osteomas pueden o no pueden tener un tallo que conecta. La mayor parte de los síntomas de un osteoma son debido a:

  • presión sobre las estructuras vecinas
  • inflamación del músculo y de tendones circundantes
  • la formación de una Bursa inflamatoria entre el incremento huesudo y el tejido suave vecino
  • de vez en cuando, fractura del tallo fino del osteoma. Menos los de 1% de exostosis solitarias giran malo

Osteochondromas es los tumores benignos mas comunes que se presentan del hueso. Son tumores cartílago-capsulados que originan de la placa del incremento del cartílago de huesos. Son los mas comunes en los extremos de los huesos largos, el 30% de ellos que ocurren en el fémur. Se encuentran ligeramente menos a menudo en los huesos de arma y los huesos espinales. Crecen como el niño crece, y dejan de aumentar una vez que se alcanza la madurez. Éstos ocurren A Veces después de cirugía, de la radiación o de ciertos tipos de la fractura, y forman el tipo más común de tumores inducidos por radiación benignos. La resección Local es suficiente por razones cosméticas, o si hay síntomas molestos. La Repetición suceso a veces. El riesgo de un cáncer es inferior, el cerca de 1%.

Otro tipo de exostosis se encuentra en la condición llamada las exostosis múltiples hereditarias (HME). Esta condición también se llama síndrome de Bessel-Hagen o aclasia diafisario. De los niños afectados, los 96% no tienen ninguna exostosis en el nacimiento, sino experimentan varios incrementos antes de la edad de 12. Éstos continúan crecer mientras lo hagan los huesos del niño, y tope que crece cuando el incremento del hueso es completo. Están lo más común posible - visto en los huesos largos (de las armas y de las patas) o los huesos planos (como en la junta de caballete o el omóplato).

Las Complicaciones de esta condición incluyen:

  • incremento desigual del limbo porque las exostosis perturban el aumento progresivo normal en longitud del hueso en una cara del cuerpo
  • incisión en las diversas juntas que hacen el movimiento doloroso
  • dolor incluso en descanso, debido a las juntas derechas y dolorosas
  • patas de arqueamiento o tobillos arqueados debido al incremento perturbado del hueso
  • dolores, debilidad, hinchazón, o descoloración del shooting debido a la presión de la exostosis en los vasos sanguíneos próximos, nervios, o aún la médula espinal, dependiendo de la ubicación del crecimiento excesivo
  • riesgo de una malignidad que se presenta en uno de estos tumores, colocando a partir de la 1 en 20 a 1 en 200, y encontrado lo más a menudo posible en la pelvis.

Mientras Que la incidencia total de HME es solamente 1 en 50.000, algunos grupos de la gente como los Indios de Ojibway de Canadá tienen un riesgo asombroso de 1 en 77. Hay una asociación fuerte con dos mutaciones de gen, en los segmentos de la DNA etiqueta EXT1 y EXT2. Éstos están implicados en el tramitación de una molécula llamada sulfato del heparan para uso de la célula. Sin Embargo, el mecanismo que conecta la función anormal del gen con el incremento de una exostosis no está todavía sin obstrucción. En el cerca de 15% de esta gente, no se encuentra ninguna mutación en estos genes.

HME es una condición dominante de un autosoma. Así una única copia anormal de un gen producirá síntomas incluso si una copia normal está también presente dentro de la célula. Si cualquier padre tiene un gen transformado, hay una ocasión del 25% de pasarla conectado a cualquier niño dado. Sin Embargo, muchos casos ocurren en gente con los padres normales, y son así debido a las nuevas mutaciones.  

El Tratamiento es inicialmente médico, y se dirige en relevar los síntomas debido a la presión del osteoma en las estructuras vecinas. La Resección del tumor se realiza si persisten los síntomas, o por razones cosméticas. Los tumores Malos son tratados resecando el tumor con una margen amplio alrededor del Massachusetts visible.

Referencias

Last Updated: Apr 19, 2015

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