Fäkale Microbiota-Transplantation

Durch Liji Thomas, MD

Fäkale microbiota Transplantation (FMT) ist eine verhältnismäßig neue aber erfolgreiche Technik der Behandlung des refraktären Clostridiums difficile (R-CDI). Sie basiert auf der Übertragung von etwas aufbereiteten Rückständen von einem gesunden Spender auf eine Empfänger, die eine ungesunde Darmschleimhaut hat, um ein verschiedenes und stabiles microbiome im Darm mit einem Muster in Uebereinstimmung mit dem normalen Darm zurückzustellen.

Es ist werdener freier Raum, dass das Darm microbiota eine große Auswirkung auf Körpergesundheit hat, damit Änderung der Darmmikroben zu anormalen Darmmetabolismus führt, das schwächende colonocyte und beeinträchtigte Schleimhaut- Verteidigung. Dieses ergibt möglicherweise die erhöhte Durchlässigkeit der Epithelsperre zu den Endotoxinen, die deshalb Zugriff zum ganzen Gehäuse Gewährung und ein breites Spektrum der Krankheit verursachen.

Vorrichtung von Wirksamkeit

Die Einleitung einer fäkalen Transplantation bietet eine bessere Kombination von Mikrobenspezies und von Spannungen an, um das gestörte microbiome der Empfängers ergäzunzen und auszutauschen. Dieses bevorzugt die Einrichtung eines stabilen microbiome, das von allen erforderlichen Bakterien und von anderen Organismen gebildet wird.

Das zusätzliche Vorhandensein von Substanzen wie Vitaminen und etwas Proteinen trägt möglicherweise zu seiner Wirksamkeit bei, wenn es die normale Funktion des Darms wieder herstellt. Die Bakterien sind vermutlich verantwortlich für das Vorhandensein von antibiotischen Proteinen wie adhesins zum Beispiel die den Darm gegen toxigene Krankheitserreger schützen, indem sie für Bindungsstellen mit ihnen konkurrieren und verhindern, dass sie Kolonien bilden. Andere Vorrichtungen werden auch, wie die Produktion von kurzkettigen Fettsäuren aufgeklärt, die Chemotaxis- und Zellbeitritt verhindern konnten und verringern immune Aktivierung im Darm.

Anwendungen

Die einzige aktuell genehmigte Anwendung von FMT ist in der Behandlung von CDI, der nach kompletter Behandlung und dem Wiederholen der antibiotischen Therapie mit oralem Vancomycin wiederkehrt. Rückfallquoten sind beträchtlich kleiner mit dieser Allee der Behandlung.

Anderer Gebrauch wird erforscht, aber wird durch die medizinische Einrichtung als seiend experimentell in der Natur zur Zeit angesehen.

Diese umfassen metabolische Syndrom, Korpulenz und das Diabetes mellitus, ganz verbunden mit dem Verlust der intestinalen Schleimhaut- Integrität. Wieder wird Herz-Kreislauf-Erkrankung auch mit dysbiosis im Darm verbunden. Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Sjogrens Syndrom, Körperlupus erythematodes und eine Vielzahl von allergischen Bedingungen, scheinen auch, nach FMT zu lösen. Es wird sogar betrachtet, dass etwas intestinale und Extra-intestinale Krebse möglicherweise weniger wahrscheinlich wären, nach FMT aufzutreten.

Technik

Die Prozedur bezieht mit ein, ein frisches zu erreichen oder gefrorene Probe von Rückständen von einem gesunden Spender (wer von der chronischen Darmerkrankung frei ist sowie frei von den übertragbaren Krankheiten) das die Auswahlkriterien erfüllt. Die gefilterte fäkale Probe wird in den Darm der Empfängers größtenteils in den Doppelpunkt oder über einen Klistier eingespritzt. Die Erfolgskinetik im Hinblick auf Anzeichenauflösung ohne Wiederauftreten ist so hoch wie 89%, wenn Colonoscopy verwendet wird, und 95% mit Klistier.

Die Prozedur ist billig und benötigt nur eine Tagstütze. Sie ist auch normalerweise unkompliziert und einfach in hohem Grade effektiv, und. Sein Gebrauch in einer Vielzahl quälend chronischen Körper- und intestinalen Bedingungen wird durch Forschungsversuche festgelegt.

Wiederholt durch Susha Cheriyedath, MSC

Bezüge

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3365524/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4284325/
  3. http://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/clinical_services/advanced_endoscopy/fecal_transplantation.html
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3742951/
  5. http://thefecaltransplantfoundation.org/what-is-fecal-transplant/
  6. https://health.clevelandclinic.org/2014/05/despite-the-ick-factor-fecal-procedure-works-wonders/

[Weiterführende Literatur: Das Microbiome-Projekt]

Last Updated: Apr 4, 2017

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