טיפול פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה יכולה להיות קשה לטפל. לא כל הרופאים מכירים פיברומיאלגיה וטיפול שלה, לכן חשוב למצוא רופא. משפחה רופאים רבים, internists כללי או rheumatologists (רופאים מתמחים דלקת פרקים ותנאים אחרים המשפיעים על המפרקים או רקמות רכות) אפשר לטפל פיברומיאלגיה.

טיפול פיברומיאלגיה לעיתים קרובות דורש בגישה של הצוות, עם הרופא שלך מטפל פיזית, אולי מקצוע בריאות אחרים, והכי חשוב, בעצמך, כל משחק תפקיד פעיל. קשה להרכיב צוות זה, ייתכן נאבקים למצוא מקצוע הנכון לטפל בכם. כאשר אתה עושה, עם זאת, התמחויות של אנשי מקצוע שונים אלו יכול לסייע לך לשפר את איכות החיים שלך.

ניתן למצוא מספר חברי צוות טיפול שעליך במרפאה. קיימות מרפאות כאב המתמחים כאב מרפאות ראומטולוגיה המתמחים דלקת פרקים, ראומטיזם מחלות אחרות, כולל פיברומיאלגיה.

ביוני 2007, המזון וניהול סמים אישר Lyrica (pregabalin) כהתרופה הראשונה לטיפול פיברומיאלגיה. הרופאים לטפל גם פיברומיאלגיה עם מגוון רחב של תרופות שפותחו ואושר למטרות אחרות.

להלן חלק הקטגוריות הנפוצות ביותר של סמים עבור פיברומיאלגיה:

משככי כאבים

משככי כאבים הינם משככי כאבים. הם בטווח שבין מעבר לדלפק אקמול (Tylenol) לתרופות מרשם, כגון tramadol (Ultram), יותר חזקה ההכנות המזון. עבור קבוצת משנה של אנשים עם פיברומיאלגיה, טיפול תרופתי בתרופות אוקסיקודון כאב שרירים חמורה. עם זאת, יש הוכחות מוצקות מציג סמים לעבוד בפועל לטיפול בכאב כרוני פיברומיאלגיה ורוב הרופאים תהססו לרשום אותם לשימוש לטווח ארוך בשל הסיכון כי אדם הנוטלים אותם יהפוך גופנית או נפשית הניזונות מהן.

שמות המותגים הכלולים בדף זה מוצגות כדוגמאות בלבד ולאחר הכללתם לא אומר כי אושרה מוצרים אלה. כמו כן, אם לא מוזכר שם מותג מסוים, זה לא אומר או לרמז על המוצר אינה משביעת רצון.

תרופות אנטי דלקתיות nonsteroidal (NSAIDs)

כפי שמרמז השם שלהם, nonsteroidal תרופות אנטי דלקתיות, כולל אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin) naproxen נתרן (Anaprox, Aleve), משמשים לטיפול דלקת. למרות דלקת אינה תופעה של פיברומיאלגיה, NSAIDs להקל גם על הכאבים. הסמים לעבוד על ידי חומרים בגוף הנקרא פרוסטגלנדינים, תפקיד כאב ודלקת. תרופות אלה, אשר חלקם זמינים ללא מרשם, עשוי לסייע נוחות כאבי השריר של פיברומיאלגיה. הם גם לשכך כאבי מחזור וכאבי המשוייכים פיברומיאלגיה.

נוגדי דיכאון

אולי התרופות השימושיים ביותר עבור פיברומיאלגיה יש כמה בכיתה דיכאון. נוגדי דיכאון להעלות את הרמות של כימיקלים מסוימים במוח, כולל סרוטונין, נוראפינפרין (אשר נקראה האדרנלין). רמות נמוכות של כימיקלים אלה משויכים לא רק דיכאון, אלא גם עם כאב ועייפות. הגברת הרמות של כימיקלים אלה ניתן להפחית כאבים לאנשים בעלי פיברומיאלגיה. רופאים לרשום מספר סוגים של נוגדי דיכאון עבור אנשים עם פיברומיאלגיה, המתוארים להלן.

נוגדי דיכאון tricyclic - כאשר שנלקחו לפני השינה ב המינונים נמוכות יותר מאלה המשמשת לטיפול בדיכאון, tricyclic נוגדי דיכאון יכולים לסייע לקדם שינה ומבריאה אנשים עם פיברומיאלגיה. הם גם להרפות את השרירים הכואבים, להעצים את ההשפעה של חומרים כאב-הרג טבעיים של הגוף שנקרא endorphins. נוגדי דיכאון tricyclic כבר סביב כמעט חצי מאה. מספר דוגמאות של תרופות tricyclic המשמשת לטיפול פיברומיאלגיה כוללות hydrochloride amitriptyline (Elavil, Endep), cyclobenzaprine (Cycloflex, Flexeril, Flexiban), doxepin (Adapin, Sinequan), nortriptyline (Aventyl, Pamelor). גם amitriptyline וגם cyclobenzaprine יש הוכחה שימושי לטיפול פיברומיאלגיה.

סרוטונין בררניים מחולקות אנזימים - אם טריציקליות נכשל להביא הקלה, הרופאים לעתים ארשום סוג חדשה יותר של דיכאון בשם מעכב מחולקות סרוטונין בררניים (SSRI). בדומה tricyclics, רופאים ארשום בדרך כלל אלה עבור אנשים עם פיברומיאלגיה המינונים נמוכה יותר מאשר משמשים לטיפול בדיכאון. על-ידי קידום פרסומם של סרוטונין, תרופות אלה עשויה להפחית עייפות, כמה תסמינים הקשורים עם פיברומיאלגיה. קבוצת SSRIs כולל fluoxetine (פרוזאק), paroxetine (Paxil) sertraline (Zoloft).

עשוי להיות טיפול תרופתי SSRIs יחד עם טריציקליות. לעתים נדירות, רופאים ארשום SSRIs לבד. מכיוון שהם לגרום לאנשים להרגיש נמרצים יותר, שהם גם להפריע לשינה, אשר לעיתים קרובות כבר בעיה עבור אנשים עם פיברומיאלגיה. מחקרים הוכיחו כי טיפול שילוב של tricyclic amitriptyline, SSRI fluoxetine גרמו שיפורים גדול הסימפטומים פיברומיאלגיה המשתתפים ללמוד יותר משני הסמים לבדו.

אנזימים מחולקות מעורב - מספר נוגדי דיכאון יותר להעלות את רמות סרוטונין והן נוראדרנלין, ולכן נקראים אנזימים מחולקות מעורב. דוגמאות של תרופות אלה כוללים venlafaxine (Effexor) nefazadone (Serzone). חוקרים הלומדים באופן פעיל את יעילותם של תרופות אלה חדשים בטיפול פיברומיאלגיה.

Benzodiazepines

Benzodiazepines לסייע לאנשים מסוימים עם פיברומיאלגיה מתוח מרגיע, השרירים הכואבים, ייצוב גלי המוח יכול להפריע לשינה עמוקה. Benzodiazepines גם להקל על הסימפטומים של תסמונת הרגליים חסר מנוחה, אשר הינה נפוצה בקרב אנשים עם פיברומיאלגיה. מנוחה לרגליים תסמונת המאופיינת על תחושות לא נעימות על הרגליים וכן בפקעת, בעיקר בשעות הלילה. בשל הפוטנציאל התמכרות, רופאים ארשום בדרך כלל benzodiazepines רק עבור אנשים לא הגיבו וטיפולים אחרים. Benzodia-zepines נמנים clonazepam (Klonopin) דיאזפאם (וואליום).

תרופות אחרות

בנוסף על קטגוריות כלליות שתואר תרופות, רופאים ייתכן ארשום אחרים, בהתאם של אדם תסמינים או תנאים הקשורים פיברומיאלגיה. לדוגמה, בשנים האחרונות, שתי תרופות - tegaserod (Zelnorm), alosetron (Lotronex) - אושרו על-ידי ה-FDA לטיפול תסמונת המעי הרגיז. חוקרים Gabapentin (Neurontin) כרגע בטיפול פיברומיאלגיה. (ראה מה חוקרים לומדים פיברומיאלגיה?) תרופות symptomspecific אחרות כוללות תרופות שינה relaxants שרירים, כאב ראש תרופות.

כמו כן, יש לאנשים עם פיברומיאלגיה עשויה להועיל משילוב של גופני בעיסוק למידה כאב-ניהול, טכניקות התמודדות, מתוך איזון מנוחה ופעילות.

וטיפולים משלימה ואלטרנטיבית

אנשים רבים עם פיברומיאלגיה גם לדווח בדרגות שונות של הצלחה עם וטיפולים משלימה ואלטרנטיבית, כולל עיסוי וטיפולים התנועה (כגון פילאטיס ואת שיטת פלדנקרייז), טיפולים כירופרקטיקה, דיקור סיני, תבלין שונים, תוספי תזונה עבור תופעות שונות פיברומיאלגיה. (לקבלת מידע נוסף אודות הטיפולים משלימה ואלטרנטיבית, פנה המרכז הלאומי משלים, רפואה אלטרנטיבית.

אף-על-פי חלק תוספי תזונה אלה מתבצעת למד במשך פיברומיאלגיה, אין הוכחה מדעית קצת, אם בכלל, אך הם עוזרים. FDA לא לווסת את המכירה של תוספי תזונה, כך ייתכן מידע אודות תופעות לוואי, במינון הנכון, את הכמות המרכיב של הכנה הפעיל אינו ידוע. אם אתה משתמש או שהיית רוצה לנסות טיפול חלופי או משלימות, עליך תחילה התייעצו עם הרופא שלכם, אשר עשויים לדעת יותר אודות היעילות של הטיפול, וכן אם הוא בטוח כדי לנסות בשילוב עם תרופות שלך.