La fibromialgia può essere difficile da trattare. Non tutti i medici conoscono la fibromialgia e il suo trattamento, per cui è importante trovare un medico che è. Molti medici di famiglia, internisti generale, o reumatologi (medici che si specializzano in artrite e le altre condizioni che interessano le articolazioni o dei tessuti molli) può curare la fibromialgia.
Fibromialgia trattamento richiede spesso un approccio di squadra, con il medico, un fisioterapista, operatori sanitari eventualmente ad altre, e, soprattutto, se stessi, tutti giocare un ruolo attivo. Può essere difficile per assemblare questa squadra, e si può lottare per trovare i professionisti del diritto di trattarti. Quando si esegue, però, combinando le competenze di questi professionisti diversi può aiutare a migliorare la qualità della vita.
Si possono trovare diversi membri del team di trattamento è necessario in una clinica. Ci sono cliniche del dolore che si specializzano nel dolore e nelle cliniche specializzate in reumatologia artrite e altre malattie reumatiche, tra cui la fibromialgia.
Nel giugno 2007, l'amministrazione statunitense Food and Drug Administration ha approvato Lyrica (Pregabalin) come il primo farmaco per curare la fibromialgia. Anche i medici trattamento della fibromialgia con una varietà di farmaci sviluppati e approvati per altri scopi.
Di seguito sono riportate alcune delle categorie più comunemente utilizzati dei farmaci per la fibromialgia:
Analgesici
Gli analgesici sono antidolorifici. Si va da over-the-counter acetaminofene (Tylenol) alla prescrizione di medicine, come tramadolo (Ultram), e ancora più forte preparazioni stupefacenti. Per un sottogruppo di persone con fibromialgia, i farmaci narcotici sono prescritti per il dolore muscolare grave. Tuttavia, non ci sono prove concrete che dimostrano che i narcotici realtà il lavoro di trattare il dolore cronico della fibromialgia, e la maggior parte medici esitano a prescrivere per loro uso a lungo termine a causa del potenziale che la persona che loro diventeranno fisicamente o psicologicamente a loro carico.
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Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS)
Come suggerisce il loro nome, farmaci anti-infiammatori non steroidei, tra cui l'aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), e naprossene sodico (Anaprox, Aleve), sono usati per trattare l'infiammazione. Anche se l'infiammazione non è un sintomo di fibromialgia, FANS anche alleviare il dolore. I farmaci opera di sostanze inibenti nel corpo chiamate prostaglandine, che svolgono un ruolo nel dolore e l'infiammazione. Questi farmaci, alcuni dei quali sono disponibili senza prescrizione medica, può contribuire ad alleviare i dolori muscolari della fibromialgia. Essi possono anche alleviare i crampi mestruali e il mal di testa spesso associato con fibromialgia.
Antidepressivi
Forse i farmaci più utili per la fibromialgia sono diversi nella classe degli antidepressivi. Antidepressivi elevare i livelli di alcune sostanze chimiche nel cervello, tra cui la serotonina e la noradrenalina (che era chiamato adrenalina). Bassi livelli di queste sostanze sono associati non solo con la depressione, ma anche con dolore e fatica. Aumentando i livelli di queste sostanze possono ridurre il dolore nelle persone che hanno fibromialgia. Medici prescrivono diversi tipi di antidepressivi per le persone con fibromialgia, descritto di seguito.
Antidepressivi triciclici - Se assunto prima di coricarsi a dosaggi inferiori a quelli usati per curare la depressione, gli antidepressivi triciclici possono contribuire a favorire il sonno ristoratore nelle persone affette da fibromialgia. Si può anche rilassare i muscoli dolorosi ed aumentare l'effetto del corpo naturale antidolorifici sostanze chiamate endorfine. Gli antidepressivi triciclici sono stati intorno per quasi mezzo secolo. Alcuni esempi di farmaci triciclici usato per curare la fibromialgia comprendono amitriptilina cloridrato (Elavil, Endep), cyclobenzaprine (Cycloflex, Flexeril, Flexiban), doxepin (Adapin, Sinequan), e nortriptilina (Aventyl, Pamelor). Sia amitriptilina e cyclobenzaprine si sono dimostrate utili per il trattamento della fibromialgia.
Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina - In caso di un antidepressivo triciclico non riesce a portare sollievo, a volte i medici prescrivono un nuovo tipo di antidepressivo chiamato inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). Come per i triciclici, i medici di solito prescrivono questi per le persone con fibromialgia in dosaggi più bassi rispetto a quelli usati per curare la depressione. Promuovendo il rilascio di serotonina, questi farmaci possono ridurre la fatica e alcuni altri sintomi associati con fibromialgia. Il gruppo di farmaci SSRI comprende la fluoxetina (Prozac), Paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft).
Gli SSRI possono essere prescritti insieme ad un antidepressivo triciclico. Raramente i medici prescrivono farmaci SSRI solo. Perché rendono le persone si sentono più energetici, ma anche interferire con il sonno, che spesso è già un problema per le persone con fibromialgia. Gli studi hanno dimostrato che una terapia di combinazione del triciclico Amitriptilina e la fluoxetina SSRI portato a maggiori miglioramenti nei sintomi della fibromialgia partecipanti allo studio 'rispetto ai singoli trattamenti.
Misti della ricaptazione della serotonina - Alcuni nuovi antidepressivi aumentare i livelli sia della serotonina e noradrenalina, e sono quindi chiamati inibitori della ricaptazione della mescolati. Esempi di questi farmaci comprendono la venlafaxina (Effexor) e nefazadone (Serzone). I ricercatori stanno attivamente studiando l'efficacia di questi nuovi farmaci nel trattamento della fibromialgia.
Benzodiazepine
Le benzodiazepine aiutare alcune persone con fibromialgia rilassando tese, muscoli doloranti e stabilizzare le onde cerebrali irregolare che possono interferire con il sonno profondo. Le benzodiazepine possono anche alleviare i sintomi della sindrome delle gambe, che è comune tra le persone con fibromialgia. Sindrome delle gambe senza riposo è caratterizzata da sensazioni spiacevoli nelle gambe e contrazioni, soprattutto di notte. A causa del potenziale di dipendenza, i medici di solito prescrivono benzodiazepine solo per le persone che non hanno risposto ad altre terapie. Benzodia-zepines comprendono clonazepam (Klonopin) e diazepam (Valium).
Altri farmaci
Oltre alle categorie precedentemente descritto generale dei farmaci, i medici possono prescrivere altri, a seconda dei sintomi specifici di una persona o la fibromialgia condizioni correlate. Per esempio, negli ultimi anni, due farmaci - Tegaserod (Zelnorm) e alosetron (Lotronex) - sono stati approvati dalla FDA per il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile. Gabapentin (Neurontin), attualmente è in fase di studio come trattamento per la fibromialgia. (Guarda cosa sono i ricercatori Imparando circa la fibromialgia?) Altri farmaci symptomspecific comprendono farmaci sonno, rilassanti muscolari, mal di testa e rimedi.
Le persone con fibromialgia possono anche beneficiare di una combinazione di terapia fisica e occupazionale, da un apprendimento di gestione del dolore e affrontando le tecniche, e dal corretto bilanciamento riposo e attività.
Terapie complementari e alternative
Molte persone con fibromialgia riportano anche vari gradi di successo con le terapie complementari e alternative, tra cui massaggi, terapie di movimento (come il Pilates e il metodo Feldenkrais), trattamenti di chiropratica, agopuntura e varie erbe e integratori alimentari per i diversi sintomi della fibromialgia. (Per ulteriori informazioni sulle terapie complementari e alternative, contattare il Centro Nazionale per la medicina complementare e alternativa.
Anche se alcuni di questi supplementi sono allo studio per la fibromialgia, c'è ben poco, se del caso, la prova scientifica ma che aiutano. La FDA non disciplina la vendita di integratori alimentari, in modo informazioni sugli effetti collaterali, il dosaggio giusto, e la quantità di principio attivo una preparazione non può essere ben conosciuto. Se si utilizza o desidera provare una terapia complementare o alternativa, si deve prima parlare con il medico, che possono conoscere meglio l'efficacia della terapia, così come se è sicuro di provare in combinazione con i farmaci.
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