O tratamento da fibromialgia

A fibromialgia pode ser difícil de tratar. Nem todos os médicos estão familiarizados com fibromialgia e seu tratamento, por isso é importante encontrar um médico que é. Muitos médicos de família, internistas gerais, ou reumatologistas (médicos que se especializam em artrite e outras condições que afetam as articulações ou tecidos moles) podem tratar a fibromialgia.

Fibromialgia tratamento muitas vezes requer uma abordagem de equipe, com o seu médico, um fisioterapeuta, profissionais de saúde, possivelmente, outros, eo mais importante, você mesmo, todos jogando um papel ativo. Pode ser difícil para montar esta equipe, e terá que lutar para encontrar os profissionais certos para tratá-lo. Quando você faz, no entanto, a experiência combinada de vários destes profissionais pode ajudá-lo a melhorar sua qualidade de vida.

Você pode encontrar vários membros da equipe de tratamento que você precisa em uma clínica. Existem clínicas especializadas em dor dor e clínicas de reumatologia que se especializam em artrite e outras doenças reumáticas, incluindo fibromialgia.

Em junho de 2007, os EUA Food and Drug Administration aprovou Lyrica (pregabalina) como a primeira droga para tratar a fibromialgia. Os médicos também tratar a fibromialgia com uma variedade de medicamentos desenvolvidos e aprovados para outros fins.

Seguem-se algumas das categorias mais comumente usado de medicamentos para fibromialgia:

Analgésicos

Analgésicos são analgésicos. Eles variam de over-the-counter acetaminofeno (Tylenol) para medicamentos de venda livre, como o tramadol (Ultram), e ainda mais forte preparações narcóticos. Para um subconjunto de pessoas com fibromialgia, medicamentos narcóticos são prescritos para dor muscular severa. No entanto, não há nenhuma evidência sólida que mostra que os narcóticos realmente funciona para tratar a dor crônica da fibromialgia, ea maioria dos médicos hesitam em prescrevê-los para o uso a longo prazo por causa do potencial que a pessoa que tomá-los se tornará física ou psicologicamente dependente deles.

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Não esteróides anti-inflamatórios não esteróides (AINE)

Como seu nome sugere, não esteróides anti-inflamatórios, incluindo a aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxen sódio (Anaprox, Aleve), são usados ​​para tratar a inflamação. Embora a inflamação não é um sintoma da fibromialgia, os AINE também aliviam a dor. Os medicamentos atuam por substâncias inibidoras no corpo chamadas prostaglandinas, que desempenham um papel na dor e inflamação. Estes medicamentos, alguns dos quais estão disponíveis sem receita médica, pode ajudar a aliviar as dores musculares da fibromialgia. Eles também podem aliviar as cólicas menstruais e dores de cabeça freqüentemente associada com fibromialgia.

Antidepressivos

Talvez os medicamentos mais úteis para fibromialgia são vários na classe de antidepressivos. Antidepressivos elevar os níveis de certas substâncias químicas no cérebro, incluindo a serotonina e noradrenalina (que antigamente era chamado de adrenalina). Baixos níveis dessas substâncias químicas são associadas não apenas com a depressão, mas também com a dor e fadiga. Aumentar os níveis destes químicos pode reduzir a dor em pessoas que têm fibromialgia. Médicos prescrevem vários tipos de antidepressivos para as pessoas com fibromialgia, descrito abaixo.

Antidepressivos tricíclicos - Quando tomado ao deitar, em doses menores do que aqueles usados ​​para tratar a depressão, os antidepressivos tricíclicos podem ajudar a promover um sono restaurador em pessoas com fibromialgia. Eles também podem relaxar músculos doloridos e aumentar os efeitos do corpo é natural da dor-matança substâncias chamadas endorfinas. Os antidepressivos tricíclicos foram em torno de quase meio século. Alguns exemplos de medicamentos tricíclicos usados ​​para tratar a fibromialgia incluem cloridrato de amitriptilina (Elavil, Endep), ciclobenzaprina (Cycloflex, Flexeril, Flexiban), doxepin (Adapin, Sinequan) e nortriptilina (Aventyl, Pamelor). Ambos amitriptilina e ciclobenzaprina foram provou ser útil para o tratamento da fibromialgia.

Inibidores selectivos da recaptação da serotonina - Se um antidepressivo tricíclico não trazer alívio, os médicos às vezes prescrevem um novo tipo de antidepressivo chamado um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS). Tal como acontece com os tricíclicos, os médicos geralmente prescrevem essas para as pessoas com fibromialgia em dosagens mais baixas do que são usados ​​para tratar a depressão. Promovendo a liberação de serotonina, esses medicamentos podem reduzir a fadiga e alguns outros sintomas associados à fibromialgia. O grupo dos ISRS incluem a fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft).

SSRIs pode ser prescrito junto com um antidepressivo tricíclico. Raramente os médicos receitem SSRIs sozinho. Porque as pessoas se sintam com mais energia, eles também interferir com o sono, que muitas vezes já é um problema para as pessoas com fibromialgia. Estudos têm demonstrado que uma terapia de combinação de amitriptilina tricíclicos e fluoxetina SSRI resultou em melhorias maiores nos sintomas dos participantes do estudo fibromialgia do que uma ou outra droga sozinho.

Mistas da recaptação da serotonina - Alguns antidepressivos mais novos elevar os níveis de serotonina e noradrenalina, e por isso são chamados mistos da recaptação da serotonina. Exemplos destes medicamentos incluem a venlafaxina (Effexor) e nefazadona (Serzone). Pesquisadores estão activamente a estudar a eficácia destes novos medicamentos no tratamento da fibromialgia.

Benzodiazepínicos

Benzodiazepínicos ajudar algumas pessoas com fibromialgia através do relaxamento de tensão, dores musculares e estabilizar as ondas cerebrais errático que pode interferir com o sono profundo. Benzodiazepínicos também podem aliviar os sintomas da síndrome das pernas inquietas, que é comum entre pessoas com fibromialgia. Síndrome das pernas inquietas é caracterizada por sensações desagradáveis ​​nas pernas, bem como espasmos musculares, especialmente à noite. Por causa do potencial de dependência, os médicos geralmente prescrevem benzodiazepínicos só para as pessoas que não responderam a outras terapias. Benzodiazepínicos-zepines incluem clonazepam (Klonopin) e diazepam (Valium).

Outros medicamentos

Além das categorias descritas anteriormente geral de medicamentos, os médicos podem prescrever outras, dependendo dos sintomas específicos de uma pessoa ou fibromialgia-condições relacionadas. Por exemplo, nos últimos anos, dois medicamentos - tegaserode (Zelnorm) e alosetron (Lotronex) - ter sido aprovado pelo FDA para o tratamento da síndrome do intestino irritável. Gabapentina (Neurontin), atualmente está sendo estudado como um tratamento para fibromialgia. (Veja quais são pesquisadores Aprendendo Sobre Fibromialgia?) Outros medicamentos symptomspecific incluem medicamentos para dormir, relaxantes musculares, dor de cabeça e remédios.

Pessoas com fibromialgia também podem se beneficiar de uma combinação de terapia física e ocupacional, de aprendizado de gestão da dor e lidar técnicas, e de equilibrar adequadamente descanso e atividade.

Terapias complementares e alternativas

Muitas pessoas com fibromialgia também relatam vários graus de sucesso com terapias complementares e alternativas, incluindo massagens terapêuticas, o movimento (como Pilates eo método Feldenkrais), tratamentos de Quiropraxia, acupuntura e várias ervas e suplementos dietéticos para diferentes sintomas da fibromialgia. (Para mais informações sobre terapias complementares e alternativas, em contato com o Centro Nacional para Medicina Complementar e Alternativa.

Embora alguns destes suplementos estão sendo estudadas para a fibromialgia, há prova, se houver, pouco científicas ainda que eles ajudam. O FDA não regulamenta a venda de suplementos alimentares, para que as informações sobre os efeitos colaterais, a dosagem adequada, e da quantidade de ingrediente ativo uma preparação pode não ser bem conhecida. Se você estiver usando ou gostaria de tentar uma terapia complementar ou alternativa, você deve primeiro falar com seu médico, que poderá saber mais sobre a eficácia da terapia, bem como se é seguro para tentar em combinação com os seus medicamentos.