أنواع تجاوز المعدة

وتجاوز المعدة ، في أشكاله المختلفة ، وإجراء الحسابات بالنسبة لغالبية واسعة من الإجراءات الجراحية لعلاج البدانة. ويقدر أنه تم تنفيذ مثل هذه العمليات 200،000 في الولايات المتحدة في عام 2008.

وتجرى الآن عدد متزايد من هذه العمليات من خلال تقنيات وصول محدودة ، ويطلق عليه "المنظار".

الجراحة بالمنظار تتم باستخدام عدة شقوق صغيرة ، أو '''' الموانئ ، واحد منها يحمل تلسكوب الجراحية متصلا كاميرا الفيديو ، وغيرها من الصكوك تسمح بالوصول العاملة المتخصصة.

الجراح عمليته وجهات النظر في الواقع على شاشة الفيديو. وتسمى أيضا طريقة وصول محدودة الجراحة ، مما يعكس كلا من القيود المفروضة على التعامل مع الأنسجة والشعور ، وكذلك القرار محدودة ، واثنين من أبعاد صورة الفيديو.

من ذوي الخبرة ، يمكن للجراح المهرة بالمنظار تنفيذ معظم الإجراءات بأسرع وقت مع شق فتح -- مع خيار استخدام شق إذا ما دعت الحاجة.

تجاوز المعدة بالمنظار ، رو - AR - Y ، يقوم الأول في عام 1993 ، يعتبر واحدا من الإجراءات لأداء أصعب من خلال تقنيات وصول محدودة ، ولكن استخدام هذا الأسلوب لديه شعبية كبيرة في العملية ، مع الفوائد التي تشمل الإقامة في المستشفى تقصير والانزعاج خفضت ، وأقصر وقت الانتعاش ، وأقل تندب ، والحد الأدنى من خطر فتق incisional.

الميزات الأساسية

الإجراء تجاوز المعدة يتكون في جوهره من :

  • إنشاء الإبهام الصغيرة (15-30 mL/1-2 ملعقة كبيرة) ، والحقيبة العلوي من المعدة ، يرافقه تجاوز المعدة المتبقية (حوالي 400 مل والمتغيرة). هذا يحد من حجم المواد الغذائية التي يمكن أن تؤكل. قد يكون ببساطة تقسيم المعدة (عادة عن طريق استخدام الدبابيس الجراحية) ، أو أنها قد تكون مقسمة الى قسمين تماما (وكذلك مع دباسات). ودعا عادة تقسيم المجموع ، للحد من احتمال أن شطري المعدة سوف تلتئم مرة أخرى معا ("fistulize") ، يلغي العملية.
  • إعادة بناء الجهاز الهضمي لتمكين كل من قطاعات الصرف المعدة. هذا أسلوب إعادة الإعمار وتنتج عدة أنواع من هذه العملية ، التي تختلف في طول الأمعاء الدقيقة المستخدمة ، وإلى أي مدى يتأثر امتصاص الغذاء ، واحتمالات التأثيرات الغذائية الضارة.

الاختلافات من تجاوز المعدة

المعدة الالتفافية ، رو EN - Y (القريبة)

هذا الخيار هو الأكثر استخداما تقنية المعدة الالتفافية ، وإلى حد بعيد الإجراء الأكثر شيوعا في علاج البدانة في الولايات المتحدة. هو العملية التي هي أقل من المحتمل أن يؤدي الى صعوبات في مجال التغذية. يتم تقسيم الأمعاء الدقيقة حول دون منفذ أسفل البطن ، وإعادة ترتيبها في تكوين - Y ، لتمكين تدفق المواد الغذائية من المعدة العلوي الحقيبة الصغيرة ، عبر "طرف رو". في النسخة القريبة ، يتم تشكيل Y - تقاطع بالقرب من النهاية (القريبة) العلوي من الأمعاء الدقيقة. هي التي شيدت على أطرافهم رو الذي يبلغ طوله ، والحفاظ على أكثر من الامعاء الصغيرة لامتصاص المواد المغذية. المريض الخبرات بداية سريعة للغاية من الشعور بالامتلاء ، المعدة ، تليها الشعور بالشبع المتنامية ، أو "لا مبالاة" في الغذاء ، وبعد وقت قصير من بدء وجبة الطعام.

المعدة الالتفافية ، رو EN - Y (قاص)

الامعاء الصغيرة المعتادة في الطول. كما يتم نقل Y - الصدد أبعد أسفل الجهاز الهضمي ، ينخفض ​​تدريجيا كمية الأمعاء قادرة على امتصاص العناصر الغذائية بشكل كامل ، سعيا إلى زيادة فعالية العملية. يتم تشكيل Y - الصدد أقرب إلى نهاية أقل (قاص) من الأمعاء الدقيقة ، وعادة أقل من نهاية الأمعاء ، مما تسبب في خفض امتصاص (سوء الامتصاص) من المواد الغذائية ، وذلك أساسا من الدهون والنشويات ، ولكن أيضا من مختلف المعادن والفيتامينات التي تذوب في الدهون. الدهون والنشويات الغير ممتص بالمرور إلى الأمعاء الغليظة ، حيث الإجراءات الجرثومي قد تعمل عليها لإنتاج غازات كريهة والمهيجات. ويتم تداول هذه الآثار المتزايدة الغذائية لزيادة متواضعة نسبيا في فقدان الوزن الإجمالي.

حلقة المعدة الالتفافية ("ميني المعدة الالتفافية")

أول استخدام لتجاوز المعدة ، في عام 1967 ، كان حلقة من الأمعاء الدقيقة لاعادة البناء ، بدلا من Y البناء كما هو سائد اليوم. على الرغم من بساطة لخلق ، سمح لهذا النهج الصفراوية والبنكرياس الأنزيمات من الامعاء الصغيرة للدخول إلى المريء ، مما يسبب التهاب شديد في بعض الأحيان وتقرح المعدة أو المريء السفلي. إذا تسرب يحدث في البطن ، وهذا يمكن أن يسبب تآكل السوائل عواقب وخيمة. العديد من الدراسات تظهر تعمير حلقة (بيلروث الثاني مفاغرة معدية صائمية) يعمل بأمان أكثر عند وضعه على البطن منخفض ، ولكن يمكن أن يكون كارثة عندما وضعت بالقرب من المريء. وهكذا تستخدم حتى اليوم الآلاف من "حلقات" لعمليات جراحية عامة مثل جراحة القرحة وسرطان المعدة وإصابة في المعدة ، ولكن الجراحين لعلاج البدانة المهجورة استخدام البناء في 1970s ، عندما كان من المسلم به أنه لا مبرر للمخاطر إدارة الوزن.

وقد اقترح تجاوز المعدة المصغر ، والذي يستخدم في حلقة إعادة الإعمار ، وذلك كبديل لرو EN - Y الداخلي ، نظرا لبساطة بنائه ، مما ادى الى التحدي المتمثل في الجراحة بالمنظار.

مزيد من القراءة


تم ترخيص هذا المقال تحت رخصة أر] قاعدة جميل . فهو يستخدم مواد من مقالة ويكيبيديا عن " عملية جراحية في المعدة "جميع المواد المستخدمة من تكييف ويكيبيديا منشورة تحت شروط رخصة أر] قاعدة جميل . ويكيبيديا ® نفسها هي علامة تجارية مسجلة لمؤسسة ويكيميديا.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post