Desvio Gástrica - Que é um Desvio Gástrica?

Os procedimentos Gástricas do desvio (GBP) são algum de um grupo de operações similares usadas para tratar a acumulação severa da obesidade- mórbido de peso adicional como gordo tecido-e os problemas de saúde (comorbidities) que causa.

De “a cirurgia Bariatric” é o termo que abrange “todos os” tratamentos cirúrgicos para a obesidade mórbido, não apenas os desvios gástricas, que compo somente uma classe de tais operações.

Um desvio gástrica divide primeiramente o estômago em um malote superior pequeno e em um malote muito maior, mais baixo do “resto” e rearranja então o intestino delgado para permitir que ambos os malotes fiquem conectados a ele.

Os Cirurgiões desenvolveram diversas maneiras diferentes de reconectar o intestino, assim conduzindo a diversos nomes diferentes do GBP. Todo O GBP conduz a uma redução marcada no volume funcional do estômago, acompanhado de uma resposta fisiológico e psicológica alterada ao alimento.

A perda de peso resultante, tipicamente dramática, reduz marcada comorbidities. A taxa de mortalidade a longo prazo de pacientes gástricas do desvio foi mostrada para ser reduzida por até 40%; contudo, as complicações são comuns e a morte cirurgia-relacionada ocorre dentro de um mês em 2% dos pacientes.

O desvio gástrica reduz o tamanho do estômago por bem sobre 90%. Um estômago normal pode esticar, às vezes sobre a 1000 ml, quando o malote do desvio gástrica puder ser 15 ml em tamanho.

O malote Gástrica do Desvio é formado geralmente da peça do estômago que é o mais menos suscetível ao esticão. Isso, e seu tamanho original pequeno, impedem toda a mudança a longo prazo significativa no volume do malote. O Que muda, ao longo do tempo, é o tamanho da conexão entre o estômago e as entranhas, e a capacidade das entranhas pequenas guardarar um volume maior de alimento.

Ao longo do tempo, a capacidade funcional do malote aumenta; naquele momento, a perda de peso ocorreu, e a capacidade aumentada serve para permitir a manutenção de um peso de corpo inferior.

Quando o paciente ingere apenas uma pequena quantidade de alimento, a primeira resposta é um esticão da parede do malote do estômago, estimulando os nervos que dizem ao cérebro que o estômago está completo. O paciente sente uma sensação da plenitude, como se tinham comido apenas uma grande refeição - mas com apenas um thumbful do alimento.

A Maioria de povos não param de comer simplesmente em resposta a um sentimento de plenitude, mas o paciente aprende ràpida que as mordidas subseqüentes devem ser comidas muito lentamente e com cuidado, evitar aumentar o incómodo, ou mesmo vomitar.

O Alimento é agitado primeiramente no estômago antes de passar nas entranhas pequenas. Quando o lúmen das entranhas pequenas entra o contacto com nutrientes um número de hormonas estão liberadas que incluem o cholecystikin (CCK) do duodeno e o PYY e o GLP-1 do íleo.

Estas hormonas inibem uma ingestão de alimentos mais adicional e foram assim factores dublados da saciedade. “Ghrelin”, é uma hormona que seja liberada no estômago que estimula a fome e a ingestão de alimentos.

As Mudanças em níveis de hormona de circulação após o desvio gástrica foram supor para produzir reduções na ingestão de alimentos e peso corporal em pacientes obesos. Contudo, estes resultados permanecem controversos, e os mecanismos exactos por que a cirurgia gástrica do desvio reduz a ingestão e o peso corporal de alimentos têm ser explicados ainda.

Para ganhar o benefício máximo desta fisiologia, é que o o paciente come somente em horas de comer, 2 a 3 refeições pequenas importantes diariamente, e evita petiscos e pastagem entre as refeições, que podem eficazmente “contornear o desvio”. Isto exige uma mudança no comportamento comendo, e na alteração de hábitos longo-adquiridos encontrando o alimento.

Em quase cada caixa onde o ganho de peso ocorre tarde após a cirurgia, a capacidade para uma refeição não aumentou extremamente. A causa de recuperar o peso está comendo entre refeições, alimentos de petisco geralmente alto-calóricos.

Não há nenhuma operação conhecida que pode completamente neutralizar os efeitos adversos do comportamento comendo destrutivo.

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