Demande De Règlement de Saignement Gastro-Intestinal

Par M. Ananya Mandal, DM

Le management et la demande de règlement du saignement gastro-intestinal dépend de plusieurs facteurs qui comprennent :

  • Gravité de la saignée
  • Cause de la saignée
  • Site de la saignée (saignement gastro-intestinal supérieur ou inférieur)
  • Âge et état du patient général

La Demande De Règlement est au commencement concentrée sur la ressuscitation liquide afin de compléter le niveau des fluides corporels détruits par la saignée et éviter la hypovolémie ou le choc. La ressuscitation Liquide est l'un des aspects les plus indispensables dans le management des patients qui ont le seignement traversant en critique mauvais été.

Selon la cause et le site de la saignée, différents élans variés de demande de règlement sont utilisés. Certains des élans de demande de règlement au saignement gastro-intestinal sont décrits ci-dessous :

Ulcère Peptique

L'ulcère Peptique est l'une des la plupart des causes classiques du saignement gastro-intestinal supérieur. La production Acide dans l'estomac doit être supprimée pour permettre aux ulcères de guérir, qui peuvent être réalisés utilisant des inhibiteurs de pompe de proton. Les Exemples de ces agents comprennent le pantoprazole, l'omeprazole et le rabeprazole.

Varices de Saignée

La saignée de Variceal est un état potentiellement mortel provoqué par hypertension ou hypertension portaile dans la veine portaile, qui achemine le sang au foie du tractus gastro-intestinal et de la rate. L'hypertension Portaile peut entraîner l'engorgement des vaisseaux sanguins à la base de l'oesophage (varices oesophagiennes) ou dans le rectum (varices rectales). La Rupture des varices oesophagiennes mène à purger dans le tractus gastro-intestinal supérieur et le saignement gastro-intestinal inférieur se produit quand le paquet d'impulsions rectal de varices. Pour réduire l'hypertension portaile, des médicaments tels que des analogues de vasopressine et l'octreotide peuvent être gérés. Parfois, un tube de Sengstaken-Blakemore est utilisé pour appuyer mécaniquement sur les varices et pour arrêter la saignée.

L'Esophagogastroduodenoscopie (EGD/OGD) ou l'endoscopie gastro-intestinale supérieure est une procédure à la laquelle peut être l'utilisation recensent et traitent la source de saignée dans le tractus gastro-intestinal supérieur. L'endoscope est réussi dans l'oesophage dans l'estomac et le duodénum pour visualiser la garniture de ces structures et pour prélever un échantillon de biopsie. Certaines des procédures qui peuvent alors être exécutées comprennent l'injection de sclérothérapie, le cautère thermique et la ligature de bande.

Révisé par Sortie Robertson, BSC

Last Updated: Mar 31, 2014

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