Tratamientos de Gastroparesis

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

Gastroparesis es un desorden progresivo que tiene un curso a largo plazo sin la vulcanización específica. Sin Embargo, varios adietan y los tratamientos médicos están disponibles que puede ayudar a controlar los síntomas y a demorar la progresión de la condición hasta cierto punto mientras que mejora la calidad de vida del paciente.

Las modalidades del tratamiento del gastroparesis incluyen: -

Modificaciones de la Dieta

Aconsejan los Pacientes tomar seis comidas más pequeñas en vez de tres comidas importantes grandes. Las Pequeñas cantidades de comida en el estómago ayudan en reducir la carga sobre los músculos de estómago y reducen síntomas.

Las Comidas deben ser suaves, masticadas bien y elegidas cuidadosamente. Las Comidas altas en las bebidas de la fibra, de las grasas, carbonatada y grasa deben ser evitadas.

Las Medicaciones incluyen agentes prokinetic

Estos agentes aceleran los movimientos propulsivos del estómago y llevan a vaciar más rápido del estómago. Uno de los agentes más de uso general de este grupo es Metoclopramide. Esto se toma generalmente antes de comer para contratar los músculos de estómago y para mover la comida a los intestinos. Esto reduce náusea y vomitar.

Metoclopramide actúa en los receptores de la dopamina en el estómago y el intestino así como en el cerebro. También actúa en el centro el vomitar del cerebro y reduce así vomitar y la náusea.

El Uso de esta medicación se limita en algunas personas debido a los efectos secundarios de la distonía, el moverse de la agitación y del músculo o “discinesia tardía”.

Otros efectos secundarios incluyen diarrea, insomnio, la depresión y la hinchazón del pecho y el licenciamiento dolorosos del pezón en hombres y mujeres. Este agente no puede ser largo plazo asumido el control.

Domperidone es otro agente prokinetic más seguro de uso general. También actúa en los receptores de la dopamina. Domperidone no tiene el efecto secundario del dyskenisia tardío que se ven con metoclopramide porque actúa sobre todo en los receptores periféricos, bastante que en el cerebro.

La Eritromicina es un antibiótico que tiene efectos prokinetic y se puede utilizar en gastroparesis. Actúa atando a los receptores en el estómago y los receptores llamados intestino delgado del motilin. El Estímulo de los receptores del motilin ayuda en contracciones del músculo.

Cisapride es otro agente en esta clase. Ata a los receptores de la serotonina situados en las paredes de estómago que contrata el estómago y mueve la comida hacia adelante. A finales de cisapride de los años 90 fue prohibido del uso debido a las complicaciones de las arritmias del corazón o de las dispersiones del ritmo vistas en los pacientes que utilizaban esta droga. Está de nuevo disponible pero su uso es reservado.

Antieméticos

Algunas medicaciones se prescriben para reducir los síntomas de la náusea. Éstos pertenecen a una clase de los agentes llamados los antieméticos.

Inyecciones de Botox

Las cajas Severas de gastroparesis pueden también ser tratadas inyectando la toxina botulinum (Botox). La inyección se da en la válvula entre el estómago y el intestino para mantenerlo relajado y abierto para un periodo de tiempo más largo así que la comida puede pasar a través.

La inyección se da vía un endoscopio (tubo flexible fino), de que se pasa en el estómago vía el paso.

Estímulo eléctrico Gástrico

En este método un dispositivo con pilas se implanta quirúrgico en el cuerpo. Esto actúa como marcapasos y release/versión impulsos eléctricos. Los electrodos se reparan al músculo del estómago más inferior y el extremo del conector de cada terminal de componente se asocia al neurostimulator, que se implanta bajo la piel del abdomen.

Tubos Que Introducen

Los casos Severos pueden requerir los tubos que introducen. Estos tubos se utilizan para transmitir la comida directamente en la parte superior del intestino delgado o del yeyuno, desviando el estómago.

Un tubo que introduce temporal llamado un tubo del nasojejunal se puede ofrecer inicialmente. El tubo se pasa a través de la nariz en el yeyuno y se transmite la comida.

Si procede sobre largo plazo, un tubo que introduce se puede también insertar directamente sobre el jejumum vía una incisión quirúrgica sobre el abdomen. Esto se conoce como jejunostomy.

La comida Líquida que contiene los alimentos se puede verter en el tubo y ésta desvía el estómago y el esófago. El tubo se puede también implantar en el estómago. Esto se llama gastrostomy.

Nutrición Parenteral

Si el introducir de tubo no es posible, los alimentos y las calorías se dan al paciente como inyecciones e infusiones intravenosas. Esto se necesita en casos severos y muy avanzados.

Cirugía

La Cirugía se realiza para crear una apertura entre el estómago y los intestinos para permitir el pasaje fácil de comidas. Esto se conoce como gastroenterostomy.

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/gastroparesis/Pages/Introduction.aspx
  2. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gastroparesis/Gastroparesis.pdf
  3. http://www.med.upenn.edu/gastro/documents/AGAtechnicalreviewgastroparesis.pdf
  4. http://s3.gi.org/patients/gihealth/pdf/gastroparesis.pdf
  5. http://www.wjgnet.com/1007-9327/15/25.pdf
  6. http://patients.gi.org/topics/gastroparesis/

Lectura Adicional

Last Updated: Mar 24, 2013

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