Diabète gestationnel résout généralement une fois que le bébé est né. Selon différentes études, les chances de développement GDM dans une deuxième grossesse sont entre 30 et 84 %, selon l'origine ethnique.
Une deuxième grossesse 1 an après la grossesse précédente a un taux élevé de récidive.
Les femmes atteintes de diabète gestationnel ont un risque accru de diabète sucré à l'avenir.
Le risque est plus élevé chez les femmes qui avaient besoin de traitement à l'insuline, avaient des anticorps associée au diabète (comme les anticorps dirigés contre le glutamate décarboxylase, anticorps de cellules des îlots pancréatiques et/ou insulinome antigène-2), avec plus de deux grossesses antérieures, les femmes et les femmes qui étaient obèses (par ordre d'importance).
Les femmes nécessitant l'insuline pour gérer le diabète gestationnel ont un risque de 50 % du diabète en développement dans les cinq prochaines années.
Le risque peut varier énormément selon la population étudiée, les critères de diagnostic et de la longueur du suivi.
Le risque semble être plus élevée dans les 5 premières années, atteignant un plateau par la suite.
Une autre étude a révélé un risque de diabète après GDM de plus de 25 % après 15 ans.
Dans les populations avec un faible risque de diabète de type 2, chez les sujets maigres et chez les patients avec auto-anticorps, il y a un taux plus élevé des femmes de développer le diabète de type 1.
Ce risque se rapporte aux valeurs de glucose maternelle accrue. Il est actuellement difficile de combien la susceptibilité génétique et les facteurs environnementaux contribuent à ce risque, et si le traitement du diabète gestationnel peut influencer ce résultat.
Il y a peu abondantes données statistiques sur le risque d'autres conditions chez les femmes atteintes de diabète gestationnel ; dans l'étude de Jérusalem périnatale, 410 de 37 962 patients ont été signalés à avoir GDM et il y avait une tendance à plus de cancer du sein et du cancer du pancréas, mais les recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cette conclusion.
Complications
GDM pose un risque pour la mère et l'enfant. Ce risque est en grande partie lié à une glycémie élevée et ses conséquences. Le risque augmente avec des niveaux élevés de glucose sanguin. Traitement résultant en une meilleure maîtrise de ces niveaux peut réduire certains risques de diabète gestationnel considérablement.
Les deux principaux risques que GDM impose sur le bébé sont des anomalies de croissance et des déséquilibres chimiques après la naissance, ce qui peut nécessiter l'admission à une unité de soins intensifs néonatale.
Les bébés nés de mères avec GDM courent le risque d'être tous les deux grandes pour l'âge gestationnel (macrosomiques)
Les nouveau-nés sont également un risque accru de la glycémie faible (hypoglycémie), ictère, la masse élevé des globules rouges (polyglobulie) et la faible du sang (hypocalcémie) de calcium et de magnésium (hypomagnésémie).
GDM également interfère avec la maturation, causant des bébés dysmature sujettes à un syndrome de détresse respiratoire due à la maturation pulmonaire incomplète et altération de la synthèse de surfactant.
Une grande étude de cas-témoin a conclu que le diabète gestationnel était lié avec un groupe restreint de malformations congénitales, et que cette association est généralement limitée aux femmes avec un supérieur indice de masse corporelle (≥ 25 kg/m2). Il est difficile de s'assurer que ce n'est pas partiellement due à l'inclusion des femmes souffrant de diabète de type préexistante 2 qui n'ont pas été diagnostiqués avant la grossesse.
En raison des études contradictoires, on ne sait pas à l'heure actuelle si les femmes avec GDM ont un risque plus élevé de la prééclampsie. Dans l'étude de la HAPO, le risque de prééclampsie était entre 13 % et 37 % plus élevé, bien que pas tous les facteurs de confusion possibles ont été corrigées.
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