Gestational Diabetes tes

Sejumlah pemutaran dan diagnostik tes telah digunakan untuk mencari tingkat tinggi glukosa dalam plasma atau serum dalam keadaan didefinisikan.

Salah satu metode adalah pendekatan bertahap di mana akibat curiga pada tes skrining diikuti oleh tes diagnostik.

Atau, lebih terlibat tes diagnostik dapat digunakan langsung pada kunjungan pertama yang antenatal pada pasien berisiko tinggi (misalnya dalam orang-orang dengan polikistik Ovarium syndrome atau acanthosis nigricans).

Jalur

Ada pendapat yang berbeda tentang pemutaran optimal dan langkah-langkah diagnostik, sebagian karena perbedaan populasi risiko, efektivitas biaya pertimbangan, dan kurangnya bukti dasar untuk mendukung program-program skrining nasional yang besar.

Memerlukan rezim yang paling rumit glukosa darah acak menguji selama kunjungan pemesanan, pemeriksaan glukosa menantang tes sekitar 24–28 minggu kehamilan, diikuti oleh OGTT jika tes di luar batas-batas normal.

Jika ada kecurigaan tinggi, perempuan mungkin diuji sebelumnya.

Di Britania Raya, obstetrik unit sering bergantung pada faktor-faktor risiko dan tes glukosa darah acak.

American Diabetes Association dan masyarakat Obstetricians dan Gynaecologists dari Kanada merekomendasikan pemeriksaan rutin kecuali pasien risiko rendah (ini berarti wanita harus lebih muda dari 25 tahun dan memiliki body mass index kurang dari 27, dengan tidak ada pribadi, etnis, atau keluarga faktor risiko).

Gugus tugas layanan pencegahan AS menemukan bahwa ada bukti yang cukup untuk merekomendasikan untuk atau melawan pemeriksaan rutin.

Tes glukosa darah non-tantangan

Ketika tingkat glukosa plasma ditemukan lebih tinggi daripada 126 mg/dl (7,0 mmol/l) setelah puasa, atau lebih dari 200 mg/dl (11,1 mmol/l) di setiap kesempatan, dan jika ini dikonfirmasi pada hari berikutnya, diagnosis GDM dibuat, dan tanpa harus diuji lagi diperlukan.

Glukosa tantangan pengujian

Glukosa pemutaran tantangan uji (kadang-kadang disebut tes O'Sullivan) dilakukan antara 24–28 minggu, dan dapat dilihat sebagai sebuah versi tersederhanakan dari tes toleransi glukosa lisan (OGTT). Ini melibatkan minum solusi berisi 50 gram glukosa, dan mengukur kadar darah 1 jam kemudian.

Jika titik cut-off diatur pada 140 mg/dl (7,8 mmol/l), 80% wanita dengan GDM akan terdeteksi. harus dilakukan di pagi hari setelah semalam cepat dari antara 8 dan 14 jam.

Selama tiga hari sebelumnya subjek harus diet terbatas (berisi setidaknya 150 g karbohidrat per hari) dan aktivitas fisik yang tak terbatas. Subjek harus tetap duduk selama tes dan harus tidak merokok sepanjang tes.

Ujian melibatkan minum solusi mengandung sejumlah glukosa, dan menggambar darah untuk mengukur kadar glukosa pada awal dan pada interval waktu yang ditetapkan kemudian.

Kriteria diagnostik dari Nasional Diabetes Data Group (NDDG) telah digunakan sering, tetapi beberapa pusat bergantung pada Carpenter dan Coustan kriteria yang ditetapkan cutoff untuk normal pada nilai-nilai yang lebih rendah.

Dibandingkan dengan kriteria NDDG, kriteria Carpenter dan Coustan mengakibatkan diagnosis diabetes gestational pada 54 persen lebih hamil, dengan peningkatan biaya dan tidak ada bukti hasil perinatal yang lebih menarik.

Berikut ini adalah nilai-nilai yang American Diabetes Association anggap sebagai abnormal selama 100 g glukosa OGTT:

  • Puasa darah glukosa tingkat ≥95 mg/dl (5.33 mmol/L)
  • 1 jam darah glukosa tingkat ≥180 mg/dl (10 mmol/L)
  • 2 jam darah glukosa tingkat ≥155 mg/dl (8,6 mmol/L)
  • 3 jam darah glukosa tingkat ≥140 mg/dl (7,8 mmol/L)

Tes alternatif menggunakan beban glukosa 75 gram dan ukuran kadar glucose darah sebelum dan setelah 1 dan 2 jam, menggunakan nilai-nilai referensi yang sama.

Tes ini akan mengidentifikasi kurang wanita yang risiko, dan ada hanya sebuah konkordansi lemah (perjanjian rate) antara tes ini dan tes 3 jam 100 g.

Nilai-nilai glukosa yang digunakan untuk mendeteksi gestational diabetes pertama ditentukan oleh O'Sullivan dan Mahan (1964) dalam studi kohort retrospektif (menggunakan 100 gram glukosa OGTT) dirancang untuk mendeteksi risiko mengembangkan diabetes tipe 2 di masa depan.

Nilai-nilai yang ditetapkan menggunakan seluruh darah dan diperlukan dua nilai mencapai atau melebihi nilai positif. Informasi selanjutnya menyebabkan perubahan dalam O'Sullivan's kriteria.

Ketika metode untuk penentuan glukosa darah berubah dari penggunaan seluruh darah vena plasma sampel, kriteria untuk GDM juga berubah.

Kencing glukosa pengujian

Wanita dengan GDM mungkin memiliki kadar glucose yang tinggi dalam urine mereka (glucosuria). Meskipun dipstick pengujian luas dipraktekkan, melakukan buruk dan menghentikan dipstick rutin pengujian tidak telah terbukti menyebabkan underdiagnosis di mana universal pemutaran dilakukan.

Penyaringan glomerular peningkatan tingkat selama kehamilan berkontribusi untuk sekitar 50% perempuan memiliki glukosa dalam urin mereka pada tes dipstick di beberapa titik selama kehamilan mereka.

Sensitivitas glucosuria untuk GDM di trimesters pertama 2 hanya sekitar 10% dan nilai input positif sekitar 20%.

Bacaan lebih lanjut


Artikel ini berlisensi di bawah Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Menggunakan bahan dari Wikipedia artikel "Gestational diabetes" semua materi diadaptasi digunakan dari Wikipedia tersedia di bawah Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® itu sendiri adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation, Inc

Last Updated: Feb 1, 2011

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post