Gestational diabet teste

O serie de teste de depistare și de diagnosticare au fost folosite pentru a căuta un nivel ridicat de glucoză în plasmă sau ser în condiții definite.

O metodă este o abordare treptată în cazul în care un rezultat suspect pe un test de depistare este urmată de test de diagnosticare.

Alternativ, unui test de diagnostic mai implicat poate fi utilizat direct de la prima vizită prenatale la pacienţii cu risc (de exemplu în cele cu polycystic ovarian Sindromul sau acanthosis nigricans).

Căi

Există opinii diferite despre optimă de screening şi măsurile de diagnostic, în parte datorită diferențelor în populaţia riscurile, rentabilitatea consideraţii şi lipsa de o dovadă baza pentru a sprijini programele mari screening naționale.

Cele mai elaborate regim presupune un random sînge glucose test în timpul unei vizite de rezervare, un screening-ul glucoză provocare test în jurul 24–28 săptămâni de gestaţie, urmată de o OGTT dacă rezultatele testelor sunt în limitele normale.

În cazul în care există o suspiciune de înaltă, femeile pot fi testate mai devreme.

În Regatul Unit, unităţi obstetric adesea baza pe factori de risc şi un test de glucoză sânge aleatoare.

American Diabetes Association și societatea de obstetrica și ginecologi Canadei recomanda screening rutină excepţia cazului în care pacientul este risc scăzut (aceasta înseamnă femeia trebuie să fie mai mic de 25 de ani şi au un indice de masă organism mai mică de 27, cu nici un personale, etnică sau familie factorii de risc).

SUA prevenire servicii Task Force constatat că există suficiente dovezi pentru a recomanda pentru sau împotriva screening rutină.

Non-provocare sînge glucose teste

Când un nivel de glucoză cu plasmă este dovedit a fi mai mare decât 126 mg/dl (7.0 mmol/l) după à jeun, sau peste 200 mg/dl (11.1 mmol/l) pe orice ocazie, şi dacă acest lucru este confirmat într-o zi ulterioare, se efectuează diagnosticarea GDM, şi nu mai este necesară încercarea.

Test screening glucoză provocare

Glucoză screening test challenge (uneori numit testul O'Sullivan) este efectuat între 24–28 săptămâni şi poate fi văzută ca o versiune simplificată a testul de toleranţă glucoză orale (OGTT). Aceasta implică băut o soluție conținând 50 de grame de glucoză şi nivelurile sanguine de măsurare 1 oră mai târziu.

În cazul în care punctul de întrerupere este stabilit la 140 mg/dl (7,8 mmol/l), 80% din femeile cu GDM va fi detectat. ar trebui să fie făcut în dimineaţa, după o repede peste noapte de între 8 și 14 ore.

Pe parcursul celor trei zile anterior obiectul trebuie să aibă un nerestricţionat dieta (care conține cel puțin 150 g glucide per zi) şi nelimitat activitatea fizică. Obiectul trebuie să rămână aşezat în timpul încercării și ar trebui să nu fumeze pe durata încercării.

Testul implică o soluție care conține o anumită cantitate de glucoză, desen şi sânge pentru a măsura nivelul de glucoză la început și la intervale de timp stabilite ulterior de băut.

Criteriile de diagnosticare la National diabet date grup (NDDG) au fost folosite în cele mai multe ori, dar unele centre se bazează pe criterii tâmplar şi Coustan, care stabilește cutoff pentru normal la valorile inferioare.

În comparaţie cu criteriile NDDG, criterii tâmplar şi Coustan duce la un diagnostic de diabet gestaţional în 54 la sută mai multe femei gravide, cu un cost sporită şi nici o dovadă convingătoare a îmbunătăţit rezultatele perinatală.

Valorile care American Diabetes Association consideră anormală în timpul 100 g de glucoză OGTT sunt următoarele:

  • À jeun sânge glucozei nivel ≥95 mg/dl (5.33 mmol/L)
  • 1 oră de sânge glucozei nivel ≥180 mg/dl (10 mmol/L)
  • 2 ore de sânge glucozei nivel ≥155 mg/dl (8,6 mmol/L)
  • 3 oră sânge glucozei nivel ≥140 mg/dl (7,8 mmol/L)

Un test alternativ utilizează o sarcină de glucoză 75 g şi măsuri nivelul de glucoză sânge înainte şi după ore de 1 şi 2, folosind aceleaşi valori de referință.

Acest test va identifica mai puţin femeile care sunt la risc, şi nu există numai o concordanţă slab (rata de acord) între această testare și un test de 3 oră 100 g.

Valorile de glucoză utilizate pentru a detecta diabet gestaţional au fost determinată prima oară de O'Sullivan şi Mahan (1964) într-un studiu de cohortă retrospectivă (folosind un 100 de grame de glucoză OGTT) conceput pentru a detecta riscul de a dezvolta diabet zaharat tip 2 în viitor.

Valorile au fost stabilite utilizând sânge integral și necesare două valori atinge sau depășește valoarea pozitiv. Informaţii ulterioare a dus la modificări ale lui O'Sullivan criterii.

Când metodele pentru determinarea glucozei sânge schimbat de la utilizarea de sânge plasmă venos probelor, criteriile de GDM, de asemenea, s-au schimbat.

Glucoză urinare de testare

Femeile cu GDM poate avea niveluri ridicate de glucoză în urină lor (glucosuria). Deşi jojei testarea este practicat pe scară largă, care efectuează prost, și întrerupere jojei rutină teste s nu dovedit a provoca underdiagnosis unde se efectuează universal screening.

Rata de filtrare glomerulară crescut în timpul sarcinii contribuie la unele 50% din femei au glucoză în urină lor pe jojei teste la un moment dat în timpul sarcinii lor.

Sensibilitatea glucosuria pentru GDM în primele 2 trimestre este doar în jur de 10% şi valoarea predictivă pozitiv este de aproximativ 20%.

Lecturi suplimentare


Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlikearticol pe "diabet gestaţional" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post