Traitement du diabète gestationnel

L'objectif du traitement est de réduire les risques de diabète gestationnel pour la mère et l'enfant. Des preuves scientifiques commence à montrer que contrôler la glycémie peut entraîner moins graves complications fœtales (comme macrosomie) et accrue maternelle qualité de vie.

Malheureusement, le traitement du diabète gestationnel est également accompagné nouveau-nés plus admis à pupilles néonatales et intronisations plus de travail, avec aucune diminution éprouvée de taux de césariennes ou la mortalité périnatale.

Ces conclusions sont encore récente et controversée.

Une répétition HPO devrait être effectuée de 2 à 4 mois après l'accouchement, de confirmer que le diabète a disparu. Par la suite, il est conseillé de dépistage régulier du diabète de type 2. La plupart des femmes peuvent gérer leur GDM avec modifications alimentaires et l'exercice.

Auto surveillance des taux de glucose sanguin peut guider la thérapie. Certaines femmes devront antidiabétiques, plus couramment l'insulinothérapie.

Tout besoin de la diète de fournir suffisamment de calories pour la grossesse, généralement de 2 000-2 500 kcal à l'exclusion des glucides simples.

Auto surveillance peut être accompli en utilisant un système de dosage de poche glucose capillaire. Conformité avec ces systèmes glucomètre peut être faible.

Médicaments

Si la surveillance révèle en omettant de contrôle de la glycémie avec ces mesures, ou si la preuve des complications telles que la croissance fœtale excessive, le traitement par l'insuline pourrait s'avérer nécessaire.

Le régime thérapeutique plus courant consiste à avant le repas insuline à action rapide au glucose sharp contondant s'élève après les repas.

Il y a certains éléments de preuve que certains agents de glycémie orale pourraient être sans danger durant la grossesse, ou au moins, sont significativement moins dangereux pour le foetus que diabète mal contrôlé.

Glyburide, une seconde sulfonylurées génération, a démontré qu'une alternative efficace au traitement par l'insuline.

Dans une étude, 4 % des femmes a besoin d'insuline supplémentaire pour atteindre les cibles de sucre dans le sang.

Une récente randomisé de metformine versus l'insuline a montré que les femmes préfèrent metformine comprimés d'injections d'insuline, et que la metformine est sécuritaire et tout aussi efficace que l'insuline. Hypoglycémie néonatale grave était moins fréquente chez les femmes traitées à l'insuline, mais la prématurité était plus courante.

Près de la moitié des patients n'atteint pas un contrôle suffisant avec la metformine thérapie complémentaire seul et nécessaires avec l'insuline ; par rapport à l'insuline seul, dont ils avaient besoin de moins d'insuline, et ils ont obtenu moins de poids.

Lectures supplémentaires


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Last Updated: Feb 1, 2011

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