Par Dr Ananya Mandal, MD
Le syndrome de Gilbert est causé par le manque ou l'insuffisance d'une enzyme l'uridine diphosphate glucuronosyltransférase ou UGT.
Cette enzyme est responsable de la conversion de fat bilirubine libre ou non conjuguée soluble en bilirubine conjuguée soluble dans l'eau qui est alors excrétée du corps. Bilirubine contribue donc à l'excrétion de l'hème, dérivé des morts globules rouges.
Diagnostic du syndrome de Gilbert
Le syndrome de Gilbert est généralement doux et dans de nombreux cas ne produit aucun symptôme. En fait, la plupart des cas sont diagnostiqués dans le cadre du travail quotidien des.
La fonctionnalité de diagnostique est des tests de fonction hépatique normale avec l'élévation de la bilirubine non conjuguée seule.
Qui traite le syndrome de Gilbert ?
Habituellement, le syndrome de Gilbert est géré par un médecin général, interniste ou un gasteroenterologist.
Types de traitement pour le syndrome de Gilbert
Aucun traitement n'est nécessaire pour la majorité des patients. Il n'y a aucun problème de santé associée à cette condition, et donc la plupart des patients n'ont pas besoin toute thérapie.
Les patients avec le syndrome de Gilbert ont une espérance de vie normale et n'ont pas un risque élevé d'autres affections hépatiques.
Peuvent prendre des mesures pour gérer la jaunisse cependant.
Gestion de jaunisse
Jaunisse, si causée par le syndrome de Gilbert, est géré à la maison avec repos au lit, alimentation saine et suffisamment liquides. Il n'y a pas besoin de thérapie pharmacologique de l'ictère causé par le syndrome de Gilbert.
Prévention du syndrome de Gilbert
Prévention du syndrome de Gilbert n'est pas possible, car c'est une maladie génétiquement héréditaire.
Cependant, les complications et les effets secondaires graves peuvent être empêchés pour mener une vie plus normale.
Afin de prévenir les attaques de l'ictère, les patients sont priés d'éviter un régime amaigrissant et de déshydratation, extrêmes de stress émotionnel ou d'anxiété, un exercice physique intense et de l'effort et irrégulier ou sommeil privé jours.
Maladies infectieuses doivent être traitées dès le début afin de prévenir les complications.
Les patients sont priés de manger un régime bien équilibré et sain, buvez beaucoup de liquides clairs comme les jus de fruits et d'eau, éviter les aliments gras ou sucrés ou les aliments qu'ils ne peuvent tolérer.
Certains patients peuvent également exiger des vitamines et des suppléments. L'alcool doit être évitée. Tout patient avec une maladie du foie devrait éviter l'alcool ou prendre avec modération et avec prudence pour prévenir d'autres maladies du foie et autres dommages au foie.
Facteurs qui peuvent déclencher un ictère
Certains médicaments peuvent précipiter un ictère chez les patients présentant le syndrome de Gilbert. Elles comprennent :
- Atazanavir et indinavir (utilisé contre l'infection par le VIH),
- Gemfibrozil ou une combinaison de Gemfibrozil avec les statines (utilisées pour réduire le cholestérol)
- Irinotécan (utilisé contre le cancer avancé de l'intestin et d'autres cancers)
Ceux-ci doivent être évitées chez les patients présentant le syndrome de Gilbert.
Tous les médicaments doivent être prises sur la prescription. Patient est conseillé de consulter son médecin avant de prendre un médicament compteur ou une préparation à base de plantes qui peut-être endommager le foie.
Médicaments comme l'acétaminophène ou Tylenol utilisée contre la fièvre peut aussi être dangereux pour les patients atteints de maladie du foie car elles augmentent le risque de dommages au foie en surdose. (1-5)
Revu par avril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)
Autres lectures
Sources
1. http://www.nhs.uk/Conditions/Gilbertssyndrome/Pages/Treatment (vieux) .aspx
2. http://www.patient.co.uk/doctor/Gilbert's-Syndrome.htm
3. http://www.britishlivertrust.org.uk/home/the-liver/liver-diseases/gilberts-syndrome.aspx
4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcpdf.nsf/ByPDF/Gilbert's_syndrome/$File/Gilbert's_syndrome.pdf
5. http://www.students.vcu.edu/health/docs/Gilbert's%20Syndrome.pdf