मोतियाबिंद वर्गीकरण

मोतियाबिंद विशिष्ट प्रकार में वर्गीकृत किया गया है:

प्राथमिक मोतियाबिंद और उसकी संस्करण (H40.1-H40.2)

• प्राथमिक मोतियाबिंद
  • प्राथमिक कोण-बंद करने मोतियाबिंद, भी रूप में जाना जाता प्राथमिक बंद कर दिया-कोण मोतियाबिंद, संकीर्ण कोण मोतियाबिंद, शिष्य-ब्लॉक मोतियाबिंद, एक्यूट congestive मोतियाबिंद
    • तीव्र कोण-बंद करने मोतियाबिंद
    • क्रोनिक कोण-बंद करने मोतियाबिंद
    • आंतरायिक कोण-बंद करने मोतियाबिंद
    • क्रोनिक खुले कोण बंद करने मोतियाबिंद पर आरोपित ("संयुक्त तंत्र" - असामान्य)
    • प्राथमिक खुले कोण मोतियाबिंद, भी रूप में जाना जाता पुराने खुले कोण मोतियाबिंद, क्रोनिक सरल मोतियाबिंद, मोतियाबिंद सिंप्लेक्स
      • उच्च मोतियाबिंद
      • Low-tension मोतियाबिंद
      • प्राथमिक मोतियाबिंद के वेरिएंट
        • Pigmentary मोतियाबिंद
        • छूटना मोतियाबिंद, भी रूप में जाना जाता pseudoexfoliative मोतियाबिंद या मोतियाबिंद capsulare

प्राथमिक कोण-बंद करने मोतियाबिंद - इस आईरिस और trabecular meshwork, जो बारी में आंख से जलीय हास्य का बहिर्वाह नुकसान पहुँचा रहा के बीच संपर्क के कारण होता है। आईरिस और trabecular meshwork (TM) के बीच इस संपर्क धीरे-धीरे meshwork का कार्य नुकसान कर सकते हैं जब तक यह जलीय उत्पादन के साथ तालमेल रखने में विफल रहता है, और दबाव बढ़ जाता है। आधे से अधिक के सभी मामलों में, आईरिस और TM के बीच लंबे समय तक संपर्क synechiae (प्रभावी ढंग से "निशान") के गठन के कारण बनता है। ये स्थायी की बाधा जलीय बहिर्वाह के कारण है। कुछ मामलों में, दबाव तेजी से आंख दर्द और लाली (प्रतीक, या तथाकथित "गंभीर" कोण-बंद) के कारण में निर्माण कर सकते हैं। इस स्थिति में दृष्टि धुंधला हो सकते हैं, और halos चमकदार रोशनी के आसपास देखा जा सकता है। के लक्षणों के साथ सिरदर्द और उल्टी शामिल हो सकते हैं। शारीरिक लक्षण और लक्षणों से निदान किया जाता है: विद्यार्थियों मध्य फैली हुई और अनुत्तरदायी प्रकाश, कॉर्निया edematous (बदली), दूरदृष्टि, लालिमा, दर्द कम हो। फिर भी, मामलों के बहुमत स्पर्शोन्मुख कर रहे हैं। दृष्टि के बहुत गंभीर नुकसान करने से पहले, इन मामलों केवल द्वारा परीक्षा, आम तौर पर एक नेत्र देखभाल पेशेवर द्वारा पहचाना जा सकता। एक बार किसी भी लक्षण नियंत्रित किया गया है, पहली पंक्ति (और अक्सर निश्चित) उपचार लेजर iridotomy है। यह किया जा सकता है या तो एन डी: yag या आर्गन पराबैंगनीकिरण, का उपयोग कर या कुछ मामलों में पारंपरिक incisional शल्य चिकित्सा द्वारा। इलाज का लक्ष्य है रिवर्स, और रोकने के लिए, आईरिस और trabecular meshwork के बीच संपर्क करने के लिए। मध्यम उन्नत करने के लिए प्रारंभिक स्थितियों में, iridotomy के मामलों की लगभग 75% में वह कोण है खोलने में सफल रहा है। अन्य 25% लेजर iridoplasty में, दवा (pilocarpine) या incisional शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकता है।

प्राथमिक खुले कोण मोतियाबिंद - ऑप्टिक तंत्रिका क्षति प्रगतिशील visual फ़ील्ड नुकसान में जिसके परिणामस्वरूप। यह आंखों में वृद्धि दबाव के साथ जुड़ा हुआ है। आँख दबाव है कि सामान्य से परे पदोन्नत किया है नहीं सब लोग प्राथमिक खुले कोण मोतियाबिंद के साथ है, लेकिन आंख का दबाव और आगे को कम इन मामलों में भी प्रगति को रोकने के लिए दिखाया गया है। वृद्धि दबाव द्वारा trabecular रुकावट जो वह जगह है जहाँ बाहर नज़र नालियों में जलकृत हास्य कारण होता है। पारित होने के सूक्ष्म तरीके अवरुद्ध कर रहे हैं, इसलिए दबाव आंखों में ऊपर बनाता है और अतीन्द्रिय बहुत क्रमिक दूरदृष्टि हानि का कारण बनता है। परिधीय दृष्टि पहले प्रभावित होता है, लेकिन अंततः पूरे दृष्टि खो दिया अगर इलाज नहीं होगा हो। निदान cupping ऑप्टिक तंत्रिका के लिए देख द्वारा किया जाता है। Prostoglandin agonists uveoscleral passageways खोलने के द्वारा काम करते हैं। जैसे कि timolol, बीटा ब्लॉकर्स काम जलीय गठन को कम करके। Carbonic anhydrase inhibitors बिकारबोनिट गठन ciliary प्रक्रियाओं में आँख, इस प्रकार जलकृत हास्य के गठन को कम से कम हो। Parasympathetic analogs दवाओं कि ऊपर दालान खोलने और शिष्य में बाधा trabecular बहिर्वाह पर काम कर रहे हैं। अल्फा 2 agonists (brimonidine, apraclonidine) दोनों द्रव उत्पादन में कमी (via. निषेध एसी के बीच) और जल निकासी वृद्धि हुई है।

विकासात्मक मोतियाबिंद (Q15.0)

• विकासात्मक मोतियाबिंद
  • प्राथमिक जन्मजात मोतियाबिंद
  • शिशु मोतियाबिंद
  • मोतियाबिंद से जुड़े पारिवारिक रोगों के वंशानुगत

द्वितीयक मोतियाबिंद (H40.3-H40.6)

• द्वितीयक मोतियाबिंद
  • भड़काऊ मोतियाबिंद
    • सभी प्रकार के uveitis
    • Fuchs heterochromic iridocyclitis
    • Phacogenic मोतियाबिंद
      • परिपक्व मोतियाबिंद मोतियाबिंद कोण बंद करने
      • Phacoanaphylactic मोतियाबिंद लेंस कैप्सूल का टूटना को माध्यमिक
      • Phacolytic मोतियाबिंद phacotoxic meshwork रुकावट के कारण
      • लेंस की subluxation
      • मोतियाबिंद के लिए intraocular नकसीर माध्यमिक
        • Hyphema
        • Hemolytic मोतियाबिंद, भी रूप में जाना जाता erythroclastic मोतियाबिंद
        • दर्दनाक मोतियाबिंद
          • कोण मंदी मोतियाबिंद: पूर्वकाल चैंबर कोण पर दर्दनाक मंदी
          • Postsurgical मोतियाबिंद
            • Aphakic pupillary ब्लॉक
            • Ciliary ब्लॉक मोतियाबिंद
            • Neovascular मोतियाबिंद (अधिक विवरण के लिए नीचे देखें)
            • मोतियाबिंद दवा प्रेरित
              • Corticosteroid प्रेरित मोतियाबिंद
              • अल्फा-chymotrypsin मोतियाबिंद। पश्चात की नेत्र हाइपरटेंशन अल्फा chymotrypsin के प्रयोग से।
              • मोतियाबिंद विविध मूल के
                • Intraocular ट्यूमर के साथ जुड़े
                • रेटिना टुकड़ी के साथ जुड़े
                • आंख की गंभीर रासायनिक जल के लिए माध्यमिक
                • आवश्यक आईरिस शोष के साथ जुड़े
                • विषाक्त मोतियाबिंद

Neovascular मोतियाबिंद मोतियाबिंद है कि मुश्किल या लगभग असंभव के उपचार के लिए एक असामान्य प्रकार है। इस हालत अक्सर proliferative मधुमेह रेटिनोपैथी (पीडीआर) या केंद्रीय रेटिना नस रोड़ा (CRVO) के कारण है। यह भी अन्य शर्तों कि रेटिना या ciliary शरीर के ischemia में परिणाम से चालू किया जा सकता। आंखों को गरीब रक्त के प्रवाह के साथ व्यक्तियों अत्यधिक इस हालत के लिए खतरे में हैं।

Neovascular मोतियाबिंद परिणाम जब नई, असामान्य वेसल्स जल निकासी को अवरुद्ध शुरू आँख के कोण में विकसित करने लगते हैं। इस तरह की स्थिति के साथ मरीजों तेजी से अपनी नेत्र दृष्टि खोने लगते हैं। कभी कभी, बीमारी बहुत तेजी से, विशेष रूप से मोतियाबिन्द सर्जरी प्रक्रिया के बाद प्रकट। Kahook और उनके सहयोगियों ने, द्वारा इस बीमारी के नए उपचार रूप में पहले की सूचना एंटी-VEGF एजेंटों के रूप में जाना जाता दवा के एक उपन्यास समूह का उपयोग शामिल है। ये इंजेक्शन दवाएँ नए पोत के गठन में नाटकीय कमी का नेतृत्व कर सकते हैं और, यदि रोग प्रक्रिया में जल्दी पर्याप्त इंजेक्शन intraocular दबाव के सामान्य करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

विषाक्त मोतियाबिंद खुले कोण मोतियाबिंद एक अस्पष्टीकृत उल्लेखनीय वृद्धि intraocular दबाव अज्ञात रोगजनन का पालन के साथ है। Intraocular दबाव कभी कभी तक पहुँच सकते हैं। यह विशेषता से ciliary शरीर की सूजन और भारी trabecular शोफ कि कभी-कभी Schlemm की नहर को प्रदान करता है के रूप में प्रकट होता है। इस हालत घातक मोतियाबिंद से एक गहरी की उपस्थिति के द्वारा विभेदित है और पूर्वकाल चैंबर और जलीय misdirection की कमी को साफ़ करें। इसके अलावा, corneal प्रकटन रूप में धुंधला धुंधला नहीं है। दृश्य तीक्ष्णता में कमी फ़ॉलो की गई neuroretinal ख़राब हो सकते हैं। जुड़े कारकों की सूजन, दवाओं, मानसिक आघात और intraocular शल्य चिकित्सा, मोतियाबिंद सर्जरी और vitrectomy प्रक्रियाओं सहित, शामिल हैं। Nanggu है Pardianto (2005) चार रोगियों जो जहरीले मोतियाबिंद था पर रिपोर्ट करता है। उनमें से एक छोटे कण नाभिक बूंदों के साथ phaecoemulsification लिया था। कुछ मामलों कुछ दवा, vitrectomy प्रक्रियाओं या trabeculectomy के साथ हल किया जा सकता है। प्रक्रियाओं valving कुछ राहत दे सकते हैं, लेकिन और अधिक शोध की आवश्यकता है।

निरपेक्ष मोतियाबिंद (H44.5)

• निरपेक्ष मोतियाबिंद

आगे पढ़ना

• क्या मोतियाबिंद है?
• मोतियाबिंद के लक्षण
• मोतियाबिंद Pathophysiology
• मोतियाबिंद कारणों
• मोतियाबिंद निदान
• मोतियाबिंद प्रबंधन

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