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青光眼的分类

青光眼已特定类型分为:

原发性青光眼及其变种(H40.1 - H40.2)

  • 原发性青光眼
    • 原发性闭角型青光眼,又称原发性闭角型青光眼,窄角型青光眼,瞳孔阻滞性青光眼,急性充血性青光眼
      • 急性闭角型青光眼
      • 慢性闭角型青光眼
      • 间歇性的角度,闭角型青光眼
      • 叠加在慢性开角型闭角型青光眼(“相结合的机制” - 少见)
      • 原发性开角型青光眼,又称慢性开角型青光眼,慢性单纯性青光眼,青光眼单纯
        • 高眼压性青光眼
        • 低眼压性青光眼
        • 原发性青光眼的变种
          • 色素性青光眼
          • 剥脱性青光眼,又称pseudoexfoliative青光眼或青光眼capsulare

原发性闭角型青光眼 -这是由虹膜和小梁,这反过来又阻碍起眼的房水外流之间的联系。虹膜和小梁(TM)之间的这种联系可能会逐渐损害小梁的功能,直到它未能跟上水生产的步伐,压力上升。在所有案件的一半以上,长时间接触会导致虹膜和TM之间形成粘连(有效的“伤疤”)。这些造成永久性阻塞,房水外流。在某些情况下,压力可能会迅速建立在眼部引起的疼痛,红肿(症状,或所谓的“急性闭角型)。在这种情况下视力变得模糊,和光晕围绕明亮的灯光看到。伴随症状可能包括头痛和呕吐。从身体的症状和体征诊断是:学生中旬扩张,轻,角膜水肿(多云),视力下降,出现红肿,疼痛反应迟钝。然而,多数情况下是无症状的。非常严重的视力丧失之前,只能确定这些案件通过考试,一般由眼部护理专业人员。一旦出现任何症状得到控制,第一行(通常是明确的)的治疗方法是激光虹膜切开术。这可能是使用或者Nd:YAG或氩激光器,或在某些情况下,按常规切口手术。治疗的目标是扭转,防止,虹膜和小梁之间的联系。在早期至中度先进的情况下,虹膜切开术是在开放的角度,在大约75%的情况下成功。在其他25%的激光虹膜成形术,药物(匹罗卡品)或切口手术,可能需要。

原发性开角型青光眼-视神经损伤,导致进步的视野损失。这是与在眼内压力增高。与原发性开角型青光眼并非所有的人都升高超出正常,但进一步降低眼内压力已被证明在这些情况下,停止进展甚至眼内压。增加的压力是造成这是在眼房水排出的小梁堵塞。由于微观的通行方式被阻塞,压力建立的眼睛,造成潜移默化逐步视力减退。余光是首当其冲的,但如果不及时治疗,最终将丢失整个视野。诊断是通过寻找拔罐的视神经。 Prostoglandin激动剂工作由开放uveoscleral通道。 β-受体阻滞剂,如噻吗洛尔,通过减少水的形成。碳酸酐酶抑制剂在眼睫状突减少碳酸氢盐的形成,从而减少房水生成。副交感神经类似物药物小梁流出的工作开辟了通道和收缩的瞳孔。阿尔法2受体激动剂(溴莫尼定,apraclonidine)都降低产液(via.抑制交流)和增加排水。

发育性青光眼(Q15.0)

  • 发育性青光眼
    • 原发性先天性青光眼
    • 小儿青光眼
    • 青光眼与遗传的家族性疾病

继发性青光眼(H40.3 - H40.6)

  • 继发性青光眼
    • 炎性青光眼
      • 所有类型的葡萄膜炎
      • 福克斯异色性虹膜睫状体炎
      • Phacogenic青光眼
        • 与成熟的白内障的闭角型青光眼
        • Phacoanaphylactic青光眼继发晶状体囊膜破裂
        • 由于Phacolytic青光眼小梁堵塞phacotoxic
        • 半脱位镜头
        • 青光眼二次眼内出血
          • 前房积血
          • 溶血性青光眼,又称erythroclastic青光眼
          • 外伤性青光眼
            • 房角后退性青光眼:外伤性房角衰退
            • 手术后青光眼
              • 无晶体眼瞳孔阻滞
              • 睫状环阻滞性青光眼
              • 新生血管性青光眼(更多细节见下文)
              • 药物诱发青光眼
                • 皮质类固醇引起的青光眼
                • α-糜蛋白酶青光眼。术后高眼压症,使用α-糜蛋白酶。
                • 青光眼的杂项起源
                  • 伴有眼内肿瘤
                  • 伴有视网膜脱离
                  • 继发严重的化学烧伤的眼睛
                  • 与基本虹膜萎缩
                  • 有毒青光眼

新生血管性青光眼是一种罕见的青光眼类型,是很难或几乎不可能治疗。这种情况往往是,增生性糖尿病视网膜病变(PDR)或视网膜中央静脉阻塞(CRVO)引起的。它也可能会触发导致视网膜缺血或睫状体的其他条件。个人与血流不畅的眼睛是高度在这种情况下的风险。

新生血管性青光眼的结果,当新的,异常血管开始的眼睛,开始阻塞排水的角度发展。这种条件的患者开始迅速失去视力。有时,疾病的出现非常迅速,特别是后发性白内障的手术过程。一个Kahook和他的同事首次报道,对本病的新疗法,包括使用一个新颖的药物称为抗VEGF药物组。这些注射药物可能导致在新血管形成的急剧下降,如果在疾病过程中注入足够早,可能会导致眼压的正常化。

有毒青光眼是开角型青光眼眼压显著上升的一个原因不明的的,未知的发病机制。眼压有时可以达到。它的特点表现为睫状体炎和大量的骨小梁水肿,有时延伸到Schlemm的运河。这种情况是有区别的恶性青光眼了深刻而明确的前房的存在和缺乏水误导。此外,角膜外观不朦胧。减少视力,可能会发生后面neuroretinal击穿。相关因素包括炎症,药物,外伤及眼手术,包括白内障手术和玻璃体切割程序,。 Gede Pardianto(2005)报告对四个有毒青光眼患者。其中一人接受了小颗粒细胞核滴phaecoemulsification。某些情况下可以解决一些药物,玻璃体切割程序或小梁切除术。阀的程序,可以给予一定的救济,但需要进一步研究。

绝对期青光眼(H44.5)

  • 绝对期青光眼

进一步阅读


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