Tujuan modern glaukoma manajemen untuk menghindari kerusakan glaukoma, kerusakan saraf, melestarikan bidang visual dan kualitas hidup yang total untuk pasien dengan efek samping yang minimal. Hal ini memerlukan teknik diagnostik yang tepat dan tindak lanjut pemeriksaan dan seleksi bijaksana dari pengobatan untuk setiap pasien. Meskipun tekanan intraokular hanya salah satu faktor risiko utama untuk glaukoma, menurunkan melalui berbagai obat-obatan dan / atau teknik bedah saat ini andalan pengobatan glaukoma. Vascular aliran dan teori-teori neurodegenerative neuropati optik glaukoma telah mendorong berbagai studi tentang strategi terapi saraf termasuk senyawa gizi beberapa yang mungkin dianggap oleh dokter sebagai aman untuk digunakan sekarang, sementara yang lain berada di pengadilan.
Obat
Tekanan intraokular dapat diturunkan dengan obat, biasanya obat tetes mata. Ada beberapa kelas yang berbeda obat untuk mengobati glaukoma dengan obat yang berbeda di setiap kelas.
Masing-masing obat dapat memiliki efek samping lokal dan sistemik. Kepatuhan terhadap protokol obat dapat membingungkan dan mahal, jika efek samping terjadi, pasien harus bersedia baik untuk mentolerir ini, atau untuk berkomunikasi dengan dokter yang merawat untuk meningkatkan rejimen obat. Awalnya, tetes glaukoma wajar dapat dimulai pada salah satu atau di kedua mata.
Kepatuhan Miskin dengan obat dan tindak lanjut kunjungan adalah alasan utama untuk kehilangan penglihatan pada pasien glaukoma. Sebuah studi 2003 pasien dalam sebuah HMO menemukan bahwa separuh gagal untuk mengisi resep mereka pertama kalinya dan satu dari empat gagal untuk isi ulang resep mereka untuk kedua kalinya. Pasien pendidikan dan komunikasi harus terus menerus untuk mempertahankan rencana pengobatan yang berhasil untuk penyakit ini seumur hidup tanpa gejala awal.
Efek saraf yang mungkin dari obat topikal dan sistemik berbagai juga sedang diselidiki.
Umumnya digunakan obat
- Analog prostaglandin seperti latanoprost (Xalatan), bimatoprost (Lumigan) dan travoprost (Travatan) meningkatkan arus keluar uveoscleral aqueous humor. Bimatoprost juga meningkatkan arus keluar trabekula
- Topikal reseptor antagonis beta-adrenergik seperti timolol, levobunolol (Betagan), dan penurunan produksi air betaxolol humor oleh tubuh ciliary.
- Alpha2-adrenergik agonis seperti brimonidine (Alphagan) bekerja dengan mekanisme ganda, penurunan produksi air dan peningkatan outflow trabecular.
- Kurang-selektif simpatomimetik seperti epinefrin dan dipivefrin (Propine) keluar peningkatan aqueous humor melalui trabecular meshwork dan mungkin melalui jalur keluar uveoscleral, mungkin oleh tindakan beta2-agonist.
- Miotic agen (parasympathomimetics) seperti kerja pilocarpine oleh kontraksi dari otot ciliary, mengencangkan meshwork trabecular dan memungkinkan outflow yang meningkat dari aqueous humor. Ecothiopate digunakan dalam glaukoma kronis.
- Inhibitor karbonik anhidrase seperti dorzolamide (Trusopt), brinzolamide (Azopt), acetazolamide (Diamox) sekresi bawah aqueous humor oleh anhydrase karbonat menghambat dalam tubuh ciliary.
- Physostigmine juga digunakan untuk mengobati glaukoma dan pengosongan lambung tertunda.
Operasi
Baik laser dan operasi konvensional dilakukan untuk mengobati glaukoma.
Pembedahan merupakan terapi primer bagi mereka dengan glaukoma kongenital.
Umumnya, operasi ini merupakan solusi sementara, karena belum ada obat untuk glaukoma.
Canaloplasty
Canaloplasty adalah prosedur nonpenetrating memanfaatkan teknologi microcatheter. Untuk melakukan suatu canaloplasty, sayatan dibuat menjadi mata untuk mendapatkan akses ke kanal Schlemm dalam suatu cara yang mirip dengan sebuah viscocanalostomy. Microcatheter A akan mengelilingi kanal di sekitar iris, memperbesar saluran drainase utama dan saluran yang lebih kecil kolektor melalui injeksi bahan, steril seperti gel disebut viskoelastik. Kateter ini kemudian dihapus dan jahitan ditempatkan di dalam kanal dan diperketat. Dengan membuka kanal, tekanan di dalam mata mungkin lega, meskipun alasannya tidak jelas karena kanal (dari Schlemm) tidak memiliki hambatan fluida yang signifikan dalam mata glaukoma atau sehat. Hasil jangka panjang tidak tersedia.