現代的青光眼管理的目標是避免青光眼的損害,神經損害、 副作用最小患者保留視野和總的生活品質。這需要適當的診斷技術,並跟進檢查和治療,個別病人的明智選擇。雖然眼壓青光眼的主要危險因素之一,通過各種藥品和/或外科手術技術降低它目前是青光眼治療的中流砥柱。青光眼視神經病變的血管流動與神經退行性理論,促使各種神經保護治療策略包括其中一些可能認為醫生安全使用現在,而有些則是審判的營養成分研究。
藥物治療
可以用藥物降低眼壓,通常滴眼液。有幾個不同類的每個類中幾種不同藥物與青光眼的藥物。
每個這些藥物可能有局部和全身副作用。加入藥物議定書可以令人困惑和昂貴的 ;如果發生的副作用,病人必須願意忍受這些,或提高藥方案治療醫生溝通。最初,合理地可能開始青光眼滴,兩個或兩個眼睛。
藥物治療和隨訪的可憐遵守是青光眼患者的視力喪失的主要原因。2003年 HMO 患者的研究發現一半未能填補其處方第一次重新注滿他們處方的第二次失敗的四分之一。病人教育和通信必須持續維持這種終身的疾病沒有早期的症狀與治療成功計畫。
各種局部和全身藥物作用可能還正在調查。
常用藥物
- 前列腺素類藥物如前列 (副作用觀察)、 bimatoprost (Lumigan) 和曲伏前列腺素 (速為) 增加房水葡萄膜鞏膜流出。Bimatoprost 也增加了小梁流出
- 噻嗎洛爾、 levobunolol (Betagan) 和倍他洛爾等專題腎上腺素受體拮抗劑減少睫狀體房水生產。
- Alpha2-腎上腺素能受體激動劑如溴莫尼定 (阿) 工作的雙重機制,減少水的生產和提高小梁流出。
- 如腎上腺素和 dipivefrin (Propine) 無選擇性 sympathomimetics 增加房水葡萄膜鞏膜外流途徑,通過小梁和可能的外流可能 beta2 激動的行動。
- Miotic 代理 (parasympathomimetics) 像匹羅卡品工作由睫狀肌,收縮收緊小梁和允許增加流出的水的幽默。Ecothiopate 用於慢性青光眼。
- 像多佐胺 (Trusopt),派立明 (Azopt),乙醯 (乙醯唑胺) 低分泌的抑制碳酸酐酶在睫狀體眼房水的碳酸酐酶抑制劑。
- 扁豆也用來治療青光眼和胃排空延遲。
手術
鐳射和傳統手術治療青光眼執行。
那些有先天性青光眼的主要治療手術。
一般情況下,這些操作是一個臨時的解決方案,因為還沒有治癒青光眼。
管成形術
管成形術是利用微導管技術的穿透過程。若要執行管成形術,切口進入我們的眼睛了施勒姆的運河吸除以相似的方式訪問。微導管將盡享周邊虹膜,擴大的主要排水渠和其較小的收集器管道通過注入不育、 凝膠狀的物質,稱為粘彈性的運河。然後刪除導管和縫線放在運河內並且擰緊。開運河,眼內的壓力可能是松了一口氣,雖然管道 (中施勒姆) 以來,原因是不清楚,但沒有任何重大的流體阻力在青光眼或健康的眼睛。長期結果不可用。
鐳射手術
可用於鐳射小梁成形術治療開角型青光眼。它是一個臨時的解決方案,不治。50 Μ m 氬鐳射現貨旨在刺激開放,讓更多的流出的水液網格的小梁網。通常情況下,一半的角度處理一次。傳統的鐳射小梁成形術利用熱氬鐳射。氬鐳射小梁成形術或 ALT 調用該過程。一種較新的類型的鐳射小梁成形術存在使用"冷"的 (非熱) 鐳射刺激小梁網排水。此更新程式,採用了 532 nm 倍頻,q YAG 鐳射,有選擇性地針對黑色素色素小梁細胞中,稱為選擇性鐳射小梁成形術或 SLT。研究顯示 SLT 是有效作為在降眼壓 ALT。此外,SLT 可能會重複出現三至四倍,而 ALT 通常只有一次重複。
YAG 鐳射周邊虹膜切除術治療可用於治療患者易受影響或受角封閉青光眼或顏料分散綜合征 (LPI)。鐳射虹膜切除術治療,在鐳射能量用於使小全厚虹膜中打開。此開放均衡之間前面和後面的虹膜糾正任何異常的脹形的虹膜的壓力。在窄角的人,這可以揭開小梁網。在某些情況下,間歇或短期角度封閉的這可能會降低眼的壓力。鐳射虹膜切除術治療可降低患閉角急性發作的危險。在大多數情況下還可以發展閉慢性角或虹膜粘連的風險減少到小梁網。
二極體鐳射 cycloablation可降低眼壓摧毀分泌纖毛上皮細胞減少水的分泌。這樣做是為了減少術後低眼壓 — — 術後眼壓 (IOP) 突然下降。
- 帶瓣植入物如 Ahmed 青光眼閥嘗試使用機械瓣術後低眼壓控制。
分流器結膜耗散段持續疤痕可能變得太濃,通過篩選的房水。這可能需要使用抗肝纖維化的藥物,如 5-氟尿嘧啶 (5-氟尿嘧啶) 或絲裂黴素 C (在過程中) 或其他外科手術的預防措施。與青光眼的痛苦視而不見,某些情況下的青光眼睫狀體冷凍消融睫狀體可被視為執行。
獸醫種植
TR BioSurgical 已商業化專為獸醫,稱為 TR ClarifEYE 新種植。植入包括一個新的生物材料,該星生物材料,包括非常精確的均勻孔徑大小,一個屬性,可以減少纖維化,提高了組織一體化矽酮密封膠。植入包含無閥,並完全無縫線眼內放置。若要到目前為止,它表明長期成功 (> 1 年) 治性犬晚期青光眼的初步研究
鐳射輔助非穿透深層鞏膜
目前最常用的手術方法是用於治療青光眼,小梁,其中鞏膜被刺穿緩解眼內壓力 (IOP)。
非穿透性深層鞏膜 (NPDS) 手術是一個類似,但修改的過程,在其中的而不是刺在鞏膜的牆上,鞏膜的修補程式撇去到一個水準,對滲流的液體從第三隻眼,實現,從而減輕眼壓,沒有穿透眼。NPDS 造成明顯較低的一側顯示比小梁切除術的影響。但是,NPDS 手動執行,需要高度的技巧,實現長時間的學習曲線。
鐳射輔助 NPDS 是 NPDS CO2鐳射系統的使用性能。一旦取得所需的鞏膜厚度和足夠的排水的眼內液體能夠基於鐳射的系統。CO2鐳射基本上停止儘快出來接觸眼內的 percolated 液體中,發生儘快達到最優殘留不變層厚度的鐳射燒蝕,實現此自我規管的效果。
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