Tratamiento de la Glioma

Por , BSCA

La Glioma es un tipo común de tumor cerebral que origine en las células glial del cerebro. Estas células forman el tejido que rodea y utiliza las neuronas en el cerebro. La Glioma explica el alrededor 33% de tumores cerebrales primarios. Este formulario del tumor cerebral puede afectar a un individuo en cualquier edad, aunque sea más común entre adultos y ligeramente más común entre hombres que mujeres.

La aproximación del tratamiento a la glioma depende de la talla, de la ubicación y del grado del tumor. A Veces, la glioma es muy de crecimiento lento (calidad inferior) y puede no requerir el tratamiento a menos que comience a crecer más rápidamente o a causar síntomas. Las gliomas De Alto Grado son los tumores de rápido crecimiento y agresivos que pueden requerir el tratamiento con una combinación de la cirugía, de la radioterapia y de la quimioterapia. Ésos con los tumores de alto grado tienen generalmente un resultado pobre debido a las altas tasas de la repetición.

Las técnicas usadas típicamente para diagnosticar la glioma incluyen la evaluación del historial médico y de los síntomas; un examen neurológico para probar el balance, reflejos, la visión, la audiencia y la capacidad cognoscitiva; exploraciones de cerebro usando proyección de imagen de resonancia magnética y la tomografía calculada para crear las imágenes detalladas del cerebro; y una biopsia para probar las pequeñas muestras del tumor bajo un microscopio.

Independientemente del grado del tumor cerebral, el tratamiento que una persona recibe dependerá de los factores siguientes:

  • Cuánto del tumor puede ser quitada quirúrgico
  • Edad
  • La posición del tumor
  • Los efectos del tumor sobre salud y bienestar totales

El Tratamiento para la glioma implica a personas de individuos de disciplinas múltiples incluyendo neurocirujanos, radioterapeutas, neuro-oncólogos y patólogos.


Gliomas De Calidad Inferior


El Vigilar

Mientras Que las gliomas de calidad inferior pueden crecer a veces muy despacio, el tratamiento no se puede requerir inmediatamente después de diagnosis, a menos que el tumor esté causando síntomas. Inicialmente, vigilan a un paciente por lo tanto usando exploraciones de MRI para evaluar cómo la glioma está creciendo rápidamente. Esto se refiere como “esperar vigilante.” En casos de tumores muy de crecimiento lento, el tratamiento puede no ser necesario hasta meses o los años más adelante y en algunos más viejos individuos, el tumor puede crecer tan despacio que el tratamiento nunca está requerido.

Cirugía

Si el tumor comienza a crecer más rápidamente, la cirugía puede estar de ventaja importante a los pacientes. Total, el cerca de 50% de pacientes con la glioma de calidad inferior pueden preveer necesitar la intervención quirúrgica en el plazo de dos o tres años de su diagnosis. El cirujano quita tanto del tumor como es con seguridad posible en un proceso referido como “debulking.” Si era posible a totalmente o quita casi totalmente el tumor, después ningún otro tratamiento puede ser requerido, aunque el paciente todavía necesite la supervisión regular usando exploraciones de MRI. En algunos casos, la radioterapia complementaria puede ser requerida y esto es más probable cuando los factores siguientes se aplican:

  • Edad sobre 40
  • Una gran cantidad de tumor que permanece después de cirugía
  • La presencia de síntomas tales como debilidad en una región del cuerpo

Perspectiva

La perspectiva después de que la cirugía para la glioma que era de crecimiento lento sea generalmente positiva, incluso en caso de que todavía permanece algo del tumor. Las gliomas De Crecimiento Lento pueden llevar muchos años el comienzo que causa síntomas el otra vez y casi 50% de pacientes con las gliomas de calidad inferior que estaban solamente parcialmente por lo menos todavía quitado vivas 10 años después de que él ha experimentado cirugía y la radioterapia.


Glioma De Alto Grado


Cirugía

Para las gliomas muy de rápido crecimiento, de alto grado, tratamiento implica cirugía para quitar tanto del tumor como sea posible, que es seguido por la radioterapia y en algunos casos la quimioterapia.

Radioterapia

Aunque la radioterapia no pueda curar la glioma, puede ser utilizada para controlar el tumor el mayor tiempo posible. La radioterapia se realiza por cinco días consecutivos cada semana, durante el período de algunas semanas. Para los individuos con un estado de salud generalmente pobre, el curso de la radioterapia se puede acortar y dura solamente por dos semanas. La radioterapia reduce incremento del tumor y por lo tanto demora la progresión de la enfermedad y el revelado de síntomas.

Quimioterapia

En casos de la glioma de alto grado donde por lo menos el 90% del tumor pueden ser quitados quirúrgico, un pequeño implante de la quimioterapia designado carmustine se puede establecer durante la operación. Aunque este implante pueda mejorar supervivencia, la terapia se asocia a efectos nocivos incómodos.

Para ésos con un estado de salud generalmente bueno, las cápsulas de la quimioterapia llamadas temozolomide se pueden utilizar después de la cirugía por varios meses y conjuntamente con la radioterapia. Alternativamente, un médico puede decidir mantener temozolomide reserva, como una opción del tratamiento que pueden aplicarse si el tumor comienza a crecer más rápidamente. La Quimioterapia es acertada en que se encogen o que controlan los tumores hacia adentro alrededor una mitad de la gente después de que hayan experimentado cirugía.

Nuevas terapias

Los Ejemplos de las terapias que son convertidas actualmente incluyen la modificación del gen y terapias oncolíticas del virus. Para estes último, los retroviruses y los adenovirus se utilizan para llevar las drogas apuntadas directamente a las células cancerosas que entonces se destruyen, mientras que pasa sin cualquier células circundantes sanas.

Fuentes

  1. www.cancer.org.au/.../Adult_Glioma_Consumer_Guide_FINAL_bookmarked.pdf
  2. www.efns.org/.../...guideline_2010_management_of_low-grade_gliomas.pdf
  3. http://norml.org/pdf_files/NORML_Clinical_Applications_Gliomas.pdf
  4. https://www.mayfieldclinic.com/PDF/PE-Glioma.pdf
  5. http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/brain_tumor/center/glioma/glioma-brain-tumor.html
  6. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/brain-tumour/treatment/types/treatment-for-glioma

[Lectura Adicional: Glioma]

Last Updated: Mar 2, 2015

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Comments
  1. Anselmo Saturnino Teixeira Anselmo Saturnino Teixeira Brazil says:

    Updating the treatment of gliomas using vaccines, stem cells, and other alternative.
    Sincerely.
    Dr. Anselmo Teixeira - Neurosurgery

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